У цій статті я хотів би представити важливість нашого нового пристрою (B Модуль TL CardioPoint SDS (раптовий скринінг)) та його внесок у нашу клініку фізичного виховання. У той же час я хочу окреслити важливість профілактики у спортсменів, яка може запобігти раптовій серцевій смерті (NSS).

смерть

Що таке раптова серцева смерть (NSS)?

Раптова серцева смерть є основною причиною смерті спортсменів під час занять спортом. Причини NSS у молодих спортсменів різні, особливо вроджені та структурні вади серця або іонні канюлопатії, які в основному можуть бути виявлені як аномальні дані на ЕКГ у спокої.

У 2010 році Європейське товариство кардіологів видало рекомендації щодо спеціального опису ЕКГ спортсменів, які були переглянуті міжнародними експертами зі спортивної кардіології, вроджених вад серця та спортивної медицини на конференції в Сіетлі. Для безсимптомних пацієнтів розроблені стандарти опису ЕКГ у стані спокою 12-35-річні спортсмени. Спортсмен визначався як людина, яка займається регулярними тренуваннями, спортивною діяльністю. Дослідження показали, що для того, щоб розпочати фізіологічні зміни в серці спортсмена - фізіологічну адаптацію розмірів серця, необхідно виконувати інтенсивні фізичні навантаження принаймні 4-8 годин на тиждень. Зміни включають, зокрема, збільшення товщини стінки лівого шлуночка та збільшення його порожнини, що дозволяє більш ефективно заповнювати лівий шлуночок у діастолі та, як наслідок, збільшувати серцевий викид. Ці зміни в серці називаються спортивне серце і призведуть до змін на ЕКГ спокою спортсмена. Поширеність конкретних результатів ЕКГ у спортсменів може змінюватися залежно від віку, статі, етнічної приналежності, виду спорту та рівня підготовки.

Новий модуль SDS допомагає запобігти NSS

BLT Industries у співпраці з Празькою лікарнею Університету Карла розробили модуль SDS, який проводить автоматизований тест ЕКГ на чутливість приміщення з високою чутливістю відповідно до стандартизованих критеріїв Сіетла і згодом "Уточнених критеріїв" з 2014 року. визначити стандарти для інтерпретації кімнатної ЕКГ у спортсменів з метою правильного розрізнення доброякісних (непатологічних) адаптивних змін ЕКГ та змін, які можуть свідчити про приховані патологічні зміни в серці і, таким чином, зменшити частоту хибнопозитивних результатів. Спортсмени також можуть пройти таку профілактику в нашій країні. Докладніше про те, кому підходить обстеження NSS.

Зниження ризику раптової серцевої смерті

Перевага цього автоматизованого тесту з високою чутливістю полягає в тому сприяє відбору ймовірних здорових осіб із підозр на осіб, які потребують подальшого кардіологічного обстеження. Стандартизація тестів особливо важлива для розрізнення змін фізіологічної адаптації серця від патологічних змін.

Модуль BTL CardioPoint SDS (раптовий скринінг) разом з іспит з фізичної культури та стрес-іспит дозволяє зменшити кількість спортсменів, яким загрожує серцево-судинна патологія з необхідністю відвідування кардіолога та подальшої діагностики. Скринінг за допомогою модуля SDS актуальний лише для спортивної популяції. Оскільки деякі зміни ЕКГ у спокої у спортсмена є фізіологічними, але у неспортивної популяції вони є ознакою патології.

Тим не менше, навіть правильно розтлумачена ЕКГ у стані спокою не може повністю виключити ризик розвитку НСС, саме тому необхідні подальші кардіологічні обстеження у разі позитивної сімейної історії, ненормальних фізичних оглядів та ненормальних результатів ЕКГ при стресі.

Більш точний діагноз НСС у спортсменів

Вже в перший день використання ЕКГ з модулем SDS ми протестували 38-річного триатлета, який мав ЕКГ у стані спокою, фізіологічно для спортсмена, але під час тесту на вправу на піку вправи з’явилася аритмія - порушення ритму злоякісна (смертельна) аритмія і призводить до зупинки серця.

Отже, модуль SDS - хороший помічник, але не 100% діагностика NSS. Таким чином, окрема ЕКГ з модулем SDS у стані спокою не гарантує 100% усунення раптової серцевої смерті. Тому я рекомендую всім спортсменам пройти повний іспит з фізичного виховання разом з нами, включаючи стрес-обстеження, щоб мінімізувати ризик раптової серцевої смерті.