Яке захворювання називають целіакією?

Целіакія - це аутоімунне захворювання, що вражає головним чином тонкий кишечник, спричинене непереносимістю білків пшениці, ячменю, жита та вівса. Нетерпимість стосується суміш білків зернових злакових клейковина - клейковина. Оцінки захворюваності на цю хворобу коливаються від 1: 3000 до 1: 100. Хвороба не зустрічається в Японії та Чорній Африці. У Європі зустрічається, відповідно. кількість діагностованих пацієнтів зростає з півдня на північ. Жінки страждають дещо частіше, ніж чоловіки. Передбачається, що значна частина людей, хворих на целіакію, не знають про це розлад, лише близько 5% людей знають свій діагноз.

целіакія

Також читайте: Готуйте здорово і смачно без глютену

Кілька факторів сприяють розвитку целіакії:

Целіакія як аутоімунне захворювання може виникати поряд з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як: цукровий діабет 1 типу, ревматоїдний артрит, неспецифічне запалення кишечника, захворювання щитовидної залози, жовчних проток, печінки, нирок і інші.

Як і коли проявляється непереносимість глютену?

Целіакія може проявлятися в самих різних формах. Форми целіакії утворюють типовий образ льодовика, лише близько 10% пацієнтів характеризуються типовими проявами хвороби і до 90% пацієнтів не мають клінічних ознак. У дітей труднощі найчастіше з’являються в кінці першого року (після додавання борошняних страв до раціону) або на 2–3-му році життя. Іноді непереносимість глютену діагностується в подальшому житті.

Це може проявлятися симптоми "синдрому мальабсорбції":

  • діарея, об’ємний рідкий стілець (від 400 до 1000 г), кислий запах і світлий колір з високим вмістом жиру, плавання на воді, здуття живота, підвищене газоутворення в кишечнику, відчуття тиску в животі.
  • загальна слабкість, втрата ваги, гіпотрофія у дітей, затримка росту, невеликий приріст ваги, затримка статевого розвитку.
  • депресивні стани та інші зміни в психіці (роздратування, дратівливість, сором’язливість, тривога, неспокій).

Побічні ефекти - відповідно ускладнення:

  • анемія (анемія), кровотеча
  • значний дефіцит вітамінів (головним чином вітамін B та жиророзчинний вітамін (A, D, E, K), залізо, фолієва кислота => з наступними рагадами куточків рота, згладженим язиком, афтозним гінгівітом та периферичними набряками
  • м'язові судоми, слабкість, парестезія (поколювання, поколювання),
  • біль у суглобах, остеопороз (витончення кісток при дефіциті кальцію), переломи кісток, рахіт у дітей (дефіцит вітаміну D)
  • шкірні прояви: сухість шкіри, блідість, пігментація, дерматит герпетиформіс Дюрінг (герпетичне запалення шкіри) та екзема, м’які ламкі нігті
  • розлади фертильності, зниження статевої активності

Розподіл за клінічними проявами:

  • Клінічна целіакія: у пацієнта є клінічні ознаки, гістологічно підтверджені зміни слизової оболонки тонкої кишки та позитивні антитіла (проти гліадину, ендомізу та/або трансглютамінази).
  • Мовчазна целіакія: у пацієнта відсутні клінічні ознаки, а гістологічні дані подібні до клінічної форми та позитивних антитіл.
  • Латентна целіакія: у пацієнта є клінічні ознаки, гістологічно нормальна знахідка на слизовій оболонці кишечника, за винятком підвищеної кількості інтраепітеліальних лімфоцитів та позитивних антитіл.
  • Потенційна целіакія: у пацієнта немає клінічних ознак, крім захворювання, яке може бути пов’язане з целіакією, або хтось із родичів має целіакію. Гістологічні дані є нормальними, за винятком збільшення кількості інтраепітеліальних лімфоцитів та позитивних антитіл.

Хто має схильність?

  • Родичі 1 та 2 ступеня (діти та онуки постраждалої людини, до 10% безсимптомних родичів хворих на целіакію мають безсимптомну атрофію ворсинок тонкої кишки)
  • діабетики (хворі на діабет), які залежать від інсуліну (до 10% дітей, хворих на цукровий діабет, також хворі на целіакію.)
  • пацієнти з синдромом Дауна, синдромом Шегрена, селективним дефіцитом антитіл IgA, пацієнти з анемією
  • пацієнти з іншими аутоімунними захворюваннями

Як діагностується целіакія?

Через мінливість клінічних проявів захворювання, гістологічне та лабораторне дослідження є вирішальним для діагностики, крім ретельного анамнезу та фізичного обстеження.

  • визначення антитіл у крові: специфічними для целіакії є антиендомізіальні, а також антигліадинові антитіла. Значення вимірюваних антитіл корелює з тяжкістю клінічних проявів і може бути використано як параметр перебігу захворювання. Тестування на наявність антитіл до глютену в крові проводиться методом ІФА.
  • ендоскопічне дослідження: шляхом введення зонда через шлунок у тонку кишку, макроскопічного зображення слизової оболонки та оцінки наявності або тяжкість атрофії ворсинок тонкої кишки, тобто пошкодження нормального рельєфу слизової, а також мікроскопічне дослідження зразків тканин, т.зв. біопсія зі слизової тонкої кишки (тонка кишка).

У мене целіакія - що це для мене означає?

Якщо у вас з’являється якийсь із типових клінічних симптомів, а целіакія підтверджується вищезазначеними тестами, життя не закінчується. Целіакія - це серйозне, але піддається лікуванню (або вирішенню) захворювання.

Після введення суворої безглютенова дієта клінічний стан швидко покращується протягом першого місяця дієти. Однак слизова оболонка кишечника нормалізується протягом декількох місяців.