Для вибраного розділу немає доступного відео.
На жаль, під час відтворення відео сталася помилка.
Що таке інтерстиціальний цистит?
Простіше кажучи, цистит - це запалення сечового міхура. Це частіше у жінок, ніж у чоловіків. Однак існує безліч видів циститу з різними причинами.
Які загальні симптоми? Необхідність дуже частого сечовипускання з неприємним спорожненням і утрудненим сечовипусканням, наприклад, сильним, пекучим болем. Але як щодо хронічного інтерстиціального циститу (ІЦ)? Чим він відрізняється від інших типів циститу? *
Експерт у цій галузі Dr. Сьюзен Кій зізнається: "Діагностика ІК дуже важка і навіть важча для лікування." Вона додає, що хвороба "може бути роками страждань". ІК - надзвичайно болюча, довгострокова проблема, яка змінює спосіб життя і може тривати десятиліттями ». На жаль, довгий час багато лікарів не могли сказати хворобу і вважали, що все це у думках пацієнта. Але, як зазначає один лікар, "розпізнавання симптомів пацієнта шляхом діагностики ІС часто має терапевтичний ефект".
В одному звіті зазначається, що кількість людей у США, які мають ІС, перевищує 700 000, "що на 50 відсотків більше, ніж у попередніх звітах". Зараз відомо, що у деяких чоловіків діагностували проблеми з передміхуровою залозою, хоча насправді вони мали ІК. Це захворювання, звичайно, опосередковано вражає багатьох людей - особливо близьких родичів та інших, які живуть з пацієнтами, які страждають від майже постійних болів. Зрозуміло, що це захворювання знижує працездатність ураженої людини як вдома, так і на роботі. Насправді багатьом довелося кинути роботу. Статевий акт також може бути дуже болючим для пацієнта.
Оскільки IC ще не можна вилікувати, усі зусилля лікарів зосереджені на полегшенні його болючих симптомів. Які варіанти лікування?
Полегшення, а не зцілення
Доктор. Граннум Р. Сант з Медичної школи університету Тафтса та Медичного центру Нової Англії рекомендує використовувати антигістамінні засоби, трициклічні антидепресанти або полісульфат пентозану як основне лікування. *
Деякі лікарі рекомендують гідророзтягування, описане в попередній статті. Кожне лікування може забезпечити полегшення протягом декількох місяців і, можливо, до року. Потім проводиться внутрішньоміхурове лікування диметилсульфоксидом (ДМСО). DMSO, затверджений Управлінням з контролю за продуктами та ліками США, може полегшити симптоми ІС до двох років. Уролог доктор Однак у Кеннета Пітерса є застереження щодо цього лікування, оскільки воно може спричинити утворення тромбів та інші серйозні проблеми.
Нещодавно розроблена процедура лікування, яку Dr. Пітерс, який використовувався в пілотному дослідженні, передбачає використання інтравезикальної палички Кальмет-Герена (БЦЖ). "БЦЖ - ослаблений штам туберкульозних бактерій", - написав він. Це здається ефективним, оскільки зміцнює імунну систему. Контрольні тести показали, що це лікування мало 60% клінічного успіху. У пацієнтів захворювання розвивалося більше двох років. Який результат? Доктор. Петерс зазначає, що 90 відсотків тих, хто отримував лікування, "продовжували відчувати клінічне полегшення болю та частоту симптомів".
Ельмірон надає полегшення деяким пацієнтам. За словами доктора Raymond Hurm, цей препарат "сприяє відновленню слизової оболонки сечового міхура". Це вимагає часу, але, як сказав один пацієнт, "Ельмірон полегшує мені життя із захворюваннями сечового міхура".
Іншим експериментальним методом лікування є використання Цистистату, гіалуронової кислоти. "Це ліки капає безпосередньо в сечовий міхур і, як кажуть, діє, замінюючи дефектну оболонку сечового міхура GAG [глікозаміногліканом]. Зараз у США починаються клінічні випробування [1998]. Ефективність ще не відома ". Цистистат схвалено в Європі, але не в США.
Бет Гец, яка є медсестрою та керівником групи підтримки пацієнтів з ІЦ, пише: «Іноді пацієнти неохоче звертаються до лікаря щодо альтернативних методів лікування. думаючи, що вони можуть вказати їм на те, що традиційний догляд, який вони надають, не є адекватним. Сьогодні більшість урологів, які лікують пацієнтів з ІК, довіряють мультимодальним підходам, включаючи альтернативні методи лікування, якщо ці методи лікування не становлять пацієнта під загрозою ”.
Інший варіант для людей з хронічними болями в малому тазу - це зарахування до клініки хронічного болю. Лікування може включати черезшкірну електричну стимуляцію нервів, як описано в попередній статті, блокування нервів, голковколювання, психологічне консультування та програми лікування для відновлення функцій організму.
Прокидайся! провела інтерв’ю з доктором Петерса, яку ми вже цитували, про проблеми пацієнтів, яким доводиться мочитися 40 або 50 разів на день. Він рекомендував використовувати стимулятор хрестоподібного нерва, який може зменшити кількість відвідувань туалету приблизно до шести на день. Для того, щоб пацієнт використовував у США невеликий пристрій, який називається системою InterStim Therapy, його імплантують йому в живіт. Цей пристрій посилає слабкі електричні імпульси до крижового нерва, який контролює сечовий міхур.
Операція, яка вважається крайньою мірою, не є гарантією успіху. "Результати хірургічного втручання на сечовому міхурі у пацієнтів з ІЦ різняться", - говорить д-р. Сант. "Багато пацієнтів, які перенесли цистектомію, скаржаться на надлобкові та тазові болі після операції". Ось чому експерти радять: "Не поспішайте хірургічним способом видаляти сечовий міхур, якщо це не є крайнім засобом і після дуже ретельного розгляду".
Надія на майбутнє
Асоціація інтерстиціального циститу в Роквіллі, штат Меріленд, заявляє: «Хоча навряд чи дослідники знайдуть одне лікування, яке допоможе всім пацієнтам із ІЦ, дуже ймовірно, що більшій кількості пацієнтів може допомогти розробка нових діагностичних методів, нових методів лікування та нових комбінації цих процедур. Коли ми будемо чітко розуміти причину (або причини) ІС, ми будемо набагато ближче до препарату (або наркотиків) ». Мільйони хворих на ІЦ по всьому світу будуть раді дізнатись.!
[Виноски]
Інший тип ІС - це виразковий ІК, також відомий як виразка Ханнера. Його можна визначити за виразками, тобто виразками, які з’являються на всіх шарах стінки сечового міхура.
Прокидайся! не пропагує жодного з обговорених методів лікування. У будь-якому випадку, ми рекомендуємо проконсультуватися зі своїм лікарем щодо методу лікування або другого ліки. Прокидайся! намагається інформувати читачів про варіанти лікування, які, на думку лікарів та інших експертів, є доступними.
[Рамка на сторінці 21]
Емоційна підтримка
Фахівці стверджують, що емоційна підтримка з боку сім'ї, друзів та інших людей з ІЦ допомагає пацієнту впоратися з цією недугою. А пацієнти, які досліджують інформацію про хворобу та зацікавлені у власному лікуванні, проходять краще.
[Рамка на сторінці 22]
Їжі, якої слід уникати
Незважаючи на відсутність клінічних наукових доказів, які б пов'язували дієту та ІК, багато лікарів та пацієнтів помітили зв'язок. Уролог доктор Кеннет Пітерс каже, що деякі пацієнти мають підвищену чутливість до певних продуктів і що кожен повинен здогадуватися, яка їжа погіршує його симптоми. Доктор. Петерс пропонує виключити зі свого раціону кофеїн та алкоголь. Помідори та цитрусові також виявляються шкідливими для пацієнтів із ІЦ. Однак для пацієнта важливо дотримуватися різноманітного та збалансованого харчування. Деякі пацієнти відзначають, що рис, картопля, макарони, овочі, м’ясо та курка є найменш проблематичними. Випиваючи більше води, пацієнт розріджує вміст кислоти в сечі і тим самим знімає подразнення стінки сечового міхура.
Ось неповний перелік продуктів, яких слід уникати: