лікування

Ви коли-небудь замислювались, чому вони дають вам лише одну таблетку тироксину або Т4 для заміни функції щитовидної залози, коли щитовидна залоза виробляє інші типи гормонів і, зокрема, Т3-триодтиронін - на додаток до Т4?

Звичайне пояснення полягає в тому кожна тканина має власну здатність вилучати гормон щитовидної залози з Т4, і може перетворити T4 в активну форму, T3, всередині самої комірки.

Однак, хоча при класичному лікуванні заміщення гормонів все ще проводиться лише із забезпеченням щоденної таблетки Т4, яка також називається L-тироксином або левотироксином, багато пацієнтів, які погано почуваються, просять інших варіантів, оскільки вони читають у деяких форуми щодо переваг забезпечення організму Т3 на додаток до Т4 і навіть гормонами, званими "природними", зазвичай екстрактом щитовидної залози зі свинини.

Ми проконсультувались щодо цих аспектів та цих передбачуваних переваг одного з провідних європейських фахівців із замісної терапії гормонами щитовидної залози Доктор Колін Даян, секретар Європейська асоціація щитовидної залози про вашу думку з цього приводу.

Більше 1% населення дотримується замісної гормональної терапії

Є два питання, на яких ми зупинилися в інтерв’ю:

  • Причини можуть бути за щасливо низьким відсотком пацієнтів, які не дуже добре почуваються за допомогою замісної гормональної терапії.
  • У яких випадках має сенс використовувати Т3 для доповнення Т4 або навіть натуральний екстракт щитовидної залози зі свинини, і якщо відомі його короткочасні та довгострокові наслідки для здоров’я.


Як бачимо, Доктор Колін Даян, рекомендує нам розсудливість.

Європейська асоціація щитовидної залози радить, що, хоча у тих пацієнтів, які погано почуваються при лікуванні Т4, Т3 можна поєднувати з Т4 у виняткових випадках, цей захід все ще є експериментальним і може бути здійснений лише безпечно рукою ендокринолога, експерта з замісної гормональної терапії, здатний оцінити та виключити будь-яку іншу причину дискомфорту (проблеми з асиміляцією, алергія, відсутність терапевтичної оптимізації і, отже, необхідність коригування дози, взаємодія з іншим препаратом або дієтою, ...) Він також здатний контролювати баланс між ними, для оцінки їх ефективності - лікар встановлює нам період 6 місяців для їх перевірки - і, нарешті, для правильної оцінки ризиків збереження лікування в довгостроковій перспективі.

Це так, оскільки Т3 є найактивнішою та найефективнішою формою гормону щитовидної залози, і при встановленні комбінації Т4 і Т3 дуже складно дізнатися, наскільки пацієнт зазнає надлишку гормону щитовидної залози.

Ми пам’ятаємо, що дещо вищий рівень гормонів щитовидної залози протягом п’яти, десяти років збільшує ризик серцевих проблем, ризик втрати кісткової тканини або остеопорозу, і, хоча це ще не було досить довго, у конкретному випадку Т3, лікар вважає, що це може допомогти пацієнту в короткостроковій перспективі, але не настільки в довгостроковій.

"Я зазвичай кажу своїм пацієнтам, що ви не можете використовувати гормон як наркотик, і я даю їм приклад тестостерону" - каже нам Даян- «Всі розуміють, що якщо чоловік приймає занадто багато тестостерону, він може збільшити свою силу, але він використовує його не як гормон, а як наркотик. Ми повинні бути обережними, щоб не вживати занадто багато Т3 і Т4, і таким чином отримувати більше енергії та загальні почуття добробуту, використовуючи їх як стимулятор, а не як замінник гормону щитовидної залози людини "

Таким чином, лікар чітко не рекомендує сухий екстракт гормону щитовидної залози, який зазвичай витягують із свині. Причина зрозуміла: у свиней співвідношення Т4/Т3 становить 4 до 1, тоді як у людини Т3 набагато рідше присутній у співвідношенні лише від 1 до 13, тому, приймаючи екстракт щитовидної залози зі свинини, ви включаєте набагато більше Т3, ніж здорова щитовидна залоза завжди сприяє вашому власному метаболізму. Зіткнувшись з цим варіантом, комбінація препаратів Т3 і Т4 дозволяє контролювати баланс між ними.

У будь-якому випадку, кожен пацієнт повинен оцінити зі своїм лікарем довгострокову безпеку щодо існуючої якості життя, оскільки, це правда, що в усіх статистичних даних є низький відсоток пацієнтів, які не почували себе добре після прийому екзогенного гормону.

Нарешті, щоб додати складності справи, ми знаємо, що рівень гормонів щитовидної залози в крові не відображає рівні кожної тканини, оскільки кожна тканина має власну здатність вилучати гормон щитовидної залози з Т4 і може перетворити Т4 у форму активний, Т3, у самій клітині, і ми не можемо цього знати, лише аналізуючи рівень крові.

Значна частина сучасних досліджень зосереджена на знанні саме цих рецепторів гормонів щитовидної залози в тканинах для поліпшення короткочасного та довгострокового здоров'я пацієнтів, які потребують екзогенної гормональної терапії.

Не можна забувати, що гормони щитовидної залози визначають дію всіх органів нашого тіла, крім селезінки. Від його балансу залежить наше здоров’я та наше майбутнє.

Гормони щитовидної залози: що це таке і для чого вони потрібні

Практичні аспекти лікування гормонів щитовидної залози