Ми дбаємо про своє здоров’я.
Обхід
Обхід
 |
| Обхід |
Аортокоронарне шунтування - це операція на серці для подолання звуження коронарних артерій - кровоносних судин, що постачають серце. Щоб обійти це використовуються артерії або вени, зроблені з інших частин тіла, де їх наявність не є необхідною. Байпас використовують для крові через стриктури, що призводить до звуження нижче. Це означає, що серце отримує достатньо кисню для нормальної роботи.
Шунтування на серці - це операція, необхідна пацієнту для забезпечення нормального функціонування в повсякденному житті. Шунтування спрямоване на біль при стенокардії, запобігає інфаркту міокарда, а у пацієнтів, які вже перенесли інфаркт, запобігає подальше погіршення функції міокарда. Через ступінь ішемічної хвороби байпас є найбільш часто виконуваною хірургічною операцією у світі.
Раніше ці контейнери обходили лише трансплантати. Існує два основних типи шунтування: венозний та артеріальний трансплантати. Венозні трансплантати обходять через свої властивості низькоякісну стінку і розміщуються на коронарних судинах з меншим значенням. Артеріальні нульові трансплантати довші та мають кращу виживаність. Шунтування артерії є найбільш вживаним і розташоване спереду шлуночкової гілки лівої коронарної артерії. Він живить передню грудну стінку, з якої злітає і легко переноситься в серце. Це широко прийнятий і майже обов’язковий спосіб мостування переднього лівого шлуночка гілок коронарних артерій.
Шунтування зазвичай триває 3-5 годин, і пацієнт під час процедури перебуває під загальним наркозом. Шунтування починається з паралельної роботи з підготовки грудної клітки та кінцівок (ніг чи плечей), з яких беруть артеріальні або венозні трансплантати. Працювати на грудях, починаючи з грудного отвору, який вирізаний вертикально, і за допомогою спеціально розроблених інструментів край грудини рухати окремо. Це дозволяє хірургу вільно отримати доступ до порожнини перикарда (перикарда), отвір, яким ми потрапляємо до серця.
Під час байпасу серце перебуває в стані спокою, і всі важливі функції підтримуються за допомогою пристрою позатілесної циркуляції. Цей пристрій забезпечує штучну оксигенацію крові через фізіологічний рівень і потік усіх частин тіла, тому цілком зрозуміло, чому ця машина називається жаргоном, що називається штучним "серце-легеня". Ця форма штучного кровообігу, що дозволяє регулювати температуру тіла, знижується до рівня легкого, помірного або глибокого переохолодження. Судинний затискач розміщений на аорті серця, яка відокремлена від решти кровообігу. Таким чином, можна зупинити серце, ввівши холодний калій у коронарні артерії. серце стає нерухомим і розслабленим, коли серце зупиняється у фазі діастоли, що дозволяє йому працювати в тихому робочому полі.
Обхідний хірург починає коронарну хірургію на поверхні, трохи вище, на коронарних артеріях, з невеликого розрізу (розрізу). Розріз розширюють спеціальними ножицями довжиною 5-8 мм, і тоді донор судини (артерії або вени) користується спеціальними шовними матеріалами для коронарної артерії. Після завершення буде проведена хірургічна операція на серці з видаленням затискачів аорти для встановлення нормального кровообігу в коронарних артеріях. Від введення дренажу в серцебиття та проводів до тимчасового кардіостимулятора веде до завершальної фази роботи. Грудну клітку закривають, а пацієнта перевозять у відділення інтенсивної терапії, закінчуючи тим самим бічну операцію.
У більшості випадків рутинний спосіб обійти операцію на відкритому серці не вимагає переливання крові. Якщо потрібне переливання, це означає певний ризик. Спеціальні запобіжні заходи для запобігання передачі інфекційного матеріалу в кров.
Шунтування зазвичай проводять для зупинки серця. Однак у деяких випадках можна обійти працююче серце. Операції на т. Зв Серце, що б'ється, проводиться у пацієнтів, яким потрібна менша кількість шунтування, або у пацієнтів з високим ризиком, якщо це можливо.
Пацієнт повинен знати, що кількість шунтування є відносним і не завжди відповідає тяжкості захворювання. Пацієнт, який отримав чотири шунтування, не обов'язково "хворий", ніж той, хто отримав лише один шунтування. Стан коронарних артерій, функція лівого шлуночка та супутня захворюваність визначають тяжкість стану пацієнтів після кардіохірургічного втручання.
Довжина байпаса залежить від кількох факторів. Потрібно пам’ятати, що при обхідному хірурзі єдиний міст звужується, але він не може зупинити прогресування хвороби, і з часом може відбутися нове звуження в межах байпасу. Крім того, деякі вени минають коротше артеріальних. Використання артерії на передній камері гілки лівої коронарної артерії є святим. Після шунтування пацієнт повинен докорінно змінити спосіб життя та дієту, щоб продовжити максимальний час байпасу.
Малоінвазивний серцевий шунтування має таке саме право на отримання пацієнта, як звичайна бічна хірургія на відкритому серці, але має ту перевагу, що його можна проводити на серцебитті, що биється. Пацієнти, які мають малоінвазивний серцевий шунтування, легше і коротше відновлюються і менш глибоко дихають після операції. Мінімально інвазивний серцевий шунтування також приносить інші переваги, такі як коротший термін перебування в лікарні після операції, менший ризик зараження, менша кількість кровотеч і дешевший.
Ускладнення після шунтування, відкритого для операції на серці, можуть проявлятися різною мірою. Однак однією з найпростіших класифікацій ускладнень є їх поділ на дві групи: летальні та нелетальні. Відповідно до летальних ускладнень, означає, що смертельні ускладнення були безпосередньою причиною смерті пацієнтів, і, на щастя, вони рідкісні. У другому випадку це незначні ускладнення, які істотно не загрожують пацієнтові і не впливають на його лікування та реабілітацію. Велика проблема виникає, коли несмертельні ускладнення не розпізнаються часом, і принцип "Доміно" призводить до серйозних порушень в організмі, які в деяких випадках призводять до летального результату. Серед найпоширеніших ускладнень при шунтуванні на операціях на відкритому серці, таких як інфаркт міокарда, церебральний інфаркт міокарда, неврологічні проблеми, проблеми з легенями, інфекції, порушення кровотечі та згортання крові.
Просимо вибачення за будь-які орфографічні помилки. Ця сторінка перекладена з Remedy Land Обхід