система

А. Кабрера Агілар а, Ф. Лопес Санчес б, М. Молано Камачо c та Á.M. Мартінес Толоса нар

постійний лікар сімейної та громадської медицини. Оздоровчий центр Пласенсії І. Касерес. b Постійний лікар сімейної та громадської медицини. Центр здоров'я Луїса де Торо. Касерес. c Постійний лікар. Центр здоров’я Пласенція II. Касерес.

Опис справи: 44-річний чоловік, який не мав анамнезу, окрім випадкового вживання 10 г алкоголю та дослідження в процесі травлення на печію 4 роки тому. еволюції, пов'язаної з печією 3-4 років еволюції з регургітацією без дисфагії. Він не повідомляє про нічні симптоми. Протягом дня вона повідомляла про відчуття окупації, ситості та нудоти, які не покращувались при застосуванні омепразолу. Враховуючи стійкість симптомів, було вирішено провести аналіз крові, біохімію та посіви калу.

Дослідження та додаткові випробування: Фізичний огляд - це нормально. Серед вищезазначених тестів виділяється еозинофілія (10,9/мм 3), тому було вирішено запросити УЗД, що є нормальним явищем, та ЕДА від ПК. При ADD спостерігається конгруентна інфекція лямблій лямблій у дванадцятипалій кишці. Без інших змін.

Клінічне судження: Діарея лямблій лямблій.

Диференціальний діагноз: Ендокринні пухлини: карциноїд, гастринома, віпома, медулярна карцинома щитовидної залози, базофільний лейкоз, системний мастоцитоз, сомастатінома, ворсинчаста аденома прямої кишки, мікроскопічний коліт та колагеновий коліт. Інфекційні: Giardia lamblia, Cryptosporidium, Microsporidium, Whipple., Мальабсорбція жирних кислот, мальабсорбція жовчних кислот, негласне проковтування проносних (неосмотичних), жовчогінна діарея від свищів або резекцій.

Остаточний коментар: Giardia duodenalis - паразитична найпростіша, здатна викликати епідемічну або спорадичну діарейну хворобу. Він має дві морфологічні форми: цисти та трофозоїти. Передача інфекційних кіст лямблій людям може відбуватися через воду, їжу або фекально-оральний шлях. Симптомами гострого лямбліозу є діарея, нездужання, біль у животі та втрата ваги. Порушення всмоктування може бути причиною значної втрати ваги, яка може статися при хронічному лямбліозі. Діагностика включає тести на виявлення антигену та нуклеїнової кислоти, аналіз стільця, а також біопсію кишкових ворсин. Лікування проводитиме метронідазолом або альбендазолом.

Бібліографія

  1. Karin L, Peter F W. Епідеміологія, клінічні прояви та діагностика лямбліозу. Дата початку, 2016.
  2. Сантьяго CM, Amadeo SG, Памела EB. Хронічна діарея. Клінічні вказівки Fisterra, 2011.
  3. Адам Р.Д. Біологія лямблій лямблій. Огляди клінічної мікробіології. 2001; 14: 447-75.

Ключові слова: Лямблії лямблій. Секреторна діарея. Еозинофілія.