Під час вагітності жінка проходить ряд різних обстежень, щоб перевірити правильний розвиток плода, виключити ризик вад розвитку та вказати дату народження.
Вагітність - це не прогулянка в рожевому саду. Як тільки ви переживете моторошний перший триместр, армія лікарів виведе вас на парад, які принаймні раз на місяць будуть тикати, робити УЗД, досліджувати вашу кров або сечу, щоб переконатися, що ваше маленьке диво розвивається за необхідності.
Календар обстежень при вагітності
Календар містить орієнтовні дані, частота та терміни деяких обстежень можуть дещо відрізнятися в конкретних випадках.
| 6-8тт | підтвердження вагітності, розміщення та кількість ембріонів, наявність серцевої діяльності плода | |||
| 11-13 тт | перевірка благополуччя вагітності, контроль правильного розвитку плода та виявлення маркера НТ | Скринінг триместру, виявлення групи крові та резус-фактора матері, перевірка деяких інфекційних захворювань | вимірювання артеріального тиску та пульсу, зважування | |
| 16-17т | УЗД не є обов’язковим, його можна замінити пульсометром плода | Потрійний тест | амніоцентез - набір навколоплідних вод, факультативне обстеження | у кожному консультативному центрі: вимірювання артеріального тиску та пульсу, зважування, дослідження сечі |
| 20-22тт | велике обов’язкове УЗД для виявлення вроджених вад розвитку плода, виявлення відкладення плаценти | |||
| 24-28 тт | УЗД не є обов’язковим, його можна замінити пульсометром плода | OGTT (пероральний тест на толерантність до глюкози) тест на глюкозу - тест на гестаційний діабет | вагінальний мазок - обстеження на наявність стрептококової інфекції В, реєстрація ЕКГ матері | |
| 30-32 тт | велике обов’язкове УЗД для росту плода та відкладення плаценти | |||
| від 36тт | перевірки материнства: кардіотокограф (КТГ, монітор плода) |
Огляд обстежень при вагітності
Загальні тести та іспити
- Аналізи крові - Під час вагітності жінка проходить кілька аналізів крові для різних цілей:
- виявлення групи крові та резус-фактора,
- моніторинг антитіл проти групи крові плода,
- перевірка (не) наявності ВІЛ-інфекції та гепатиту В,
- біохімічні скринінги - скринінг триместру, потрійний тест,
- рівень глюкози в тесті на толерантність до глюкози.
- виявлення групи крові та резус-фактора,
- Дослідження сечі - з кінця 1 триместру ви будете приносити зразок першої ранньої сечі в кожну клініку, в якій наявність цукру та білків визначається за допомогою спеціального індикаторного паперу.
- УЗД - неінвазивне та практично нешкідливе обстеження. З початку вагітності зазвичай використовують трансвагінальний зонд, пізніше його можна замінити «черевним» зондом. Під час вагітності ви проходите принаймні чотири обов’язкові ультразвукові обстеження:
- підтвердження вагітності, розміщення та кількість ембріонів, наявність серцевої діяльності плода - прибл. 3 - 5 тижнів після менструації,
- між 11-м та 13-м десятим під час скринінгу триместру,
- детальне УЗД між 20-м і 22-м - виключення основних аномалій розвитку плода, визначення відкладення плаценти,
- 30. - 32.tt - контроль росту плода, оцінка стану плаценти.
- Перевірте стан шийки матки - вагінальне обстеження для виключення передчасного розкриття шийки матки (ризик викидня або передчасних пологів).
- ЕКГ - у 2-му або 3-му триместрі жінка повинна пройти ЕКГ-реєстрацію (перевірка належної роботи материнського серця) для запобігання ускладнень під час пологів.
- Стоматологічне обстеження - у 2-му або 3-му триместрі жінка повинна пройти профілактичний огляд у стоматолога. Причиною є підвищений карієс зубів під час вагітності.
- Виявлення антитіл проти групи крові плода - у резус-негативних жінок на 12, 20, 28 і 36 тижнях вагітності. У резус-позитивних жінок т. Зв нерегулярні антитіла принаймні двічі під час вагітності.
- Виявлення батьківства
- пренатально - із зразка ДНК плода, отриманого інвазивно (амніоцентез, CVS) або неінвазивно шляхом відокремлення ДНК плода від материнської крові (менш точний),
- постнатально - з крові або іншого зразка ДНК дитини після народження.
- вимірювання артеріального тиску (підвищений артеріальний тиск вказує на ризик гестозу),
- вимірювання пульсу,
- контроль над збільшенням ваги (в ідеалі поступовий незначний приріст ваги, раптовий набір ваги вказує на ризик гестозу),
- дослідження сечі на наявність цукру (ризик гестаційного діабету) та білка (ризик гестозу).
Перший триместр
- Скринінг триместру - комбінований ультразвуковий та біохімічний скринінг, обстеження на наявність бета-hCG та PAPP-A для визначення ризику аномалій розвитку плода. Необов’язковий іспит, проведений між закінченим 11-м та 13-м.
Другий триместр
- Потрійний тест - біохімічний скринінг, дослідження вмісту вільного бета-hCG, uE3 та AFP для визначення ризику аномалій розвитку плода. Він виконується між 16 і 17 футами.
- Амніоцентез - факультативне обстеження, збір навколоплідних вод для отримання ДНК плода та подальший її аналіз при підозрі на хромосомні аномалії. Рекомендується матерям старше 35 років, позитивним результатом біохімічного скринінгу або сімейною історією генетичних аномалій.
Третій триместр
- Тест на пероральну толерантність до глюкози (OGTT) для виявлення гестаційного діабету. Між 26-м та 28-м вагітній жінці перорально вводять водний розчин глюкози, а потім швидкість обробки глюкози контролюють з крові.
- Обстеження стрептококової інфекції B в родових шляхах - це в основному нешкідливо для матері, але існує ризик передачі інфекції дитині при народженні. Якщо інфекція виявлена на ранніх термінах, мати може лікуватися місцевими антибіотиками, щоб зменшити ризик ускладнень у дитини.
- Кардіотокограф - фетальний монітор (CTG) - повторне обстеження, моніторинг серцебиття дитини та скорочень матки. Частота обстежень зростає до кінця вагітності.
Автор статті:
Олена Бєлікова