Бронхіт - бронхіт
Зв'язок між сінною лихоманкою та астмою (бронхіальна астма)

обструктивний бронхіт синдром у дітей, переважно у немовлят та дітей раннього віку, головною ознакою якого є звуження дихальних шляхів.

бронхіт

Симптоми обструктивного бронхіту

Через звуження бронхів дитині важко видихати, він видихає повітря, стискаючи, і частота його дихання збільшується. Під час видиху ви будете часто чути звуковий, гугнявий подих (також відомий як звуковий подих) задишкаt до і з t виникає мучительний, сухий кашель.

Причиною синдрому може бути низка причин, але найчастіше він пов’язаний з вірусною інфекцією у немовлят та дітей молодшого віку. Викликається так званим вірусом обструктивний бронхіт, також відомий як астматичний бронхіт з'являється у половини представників відповідної вікової групи хоча б раз у житті.

Коли захворювання виникає в дуже молодому віці

Важливо, що якщо ви з’явились у дуже молодому віці, до досягнення 3-місячного віку, ви також повинні подумати про порушення розвитку на тлі симптомів і також обстежити немовляти в цьому напрямку.

Якщо патологічне ураження знаходиться в стінці нижніх дихальних шляхів, напр. слабкість хряща, що може призвести до колапсу та звуження дихальних шляхів під час видиху, симптоми дихального дистресу часто спостерігаються при народженні.

Порушення розвитку може впливати на серце та великі судини, викликаючи тиск на дихальні шляхи ззовні, але такі симптоми можуть бути спричинені об’ємними змінами в грудній клітці (наприклад, кістами), які також можуть чинити тиск на дихальні шляхи. У разі виникнення цих станів рекомендується провести рентгенограму ластівки, кардіологічне обстеження, при необхідності бронхіальне дзеркало, КТ грудної клітки, МР або ангіо-КТ обстеження.

Астматичний бронхіт у недоношених дітей

Обструктивна легенева обструкція у недоношених дітей характеризується наявністю бронхолегеневої дисплазії (БЛД) через незрілість легенів, про що повідомляє батько та ретельна медична документація.

Більш важкі захворювання легенів (наприклад, муковісцидоз) можуть також з’являтися при синдромі, але зазвичай з’являються симптоми та скарги з боку інших органів, або дитина додатково обстежується через перебіг захворювання або неадекватну реакцію на лікування.

Астма в сім'ї

обструктивний бронхіт на момент першого застосування ще неможливо вирішити, чи призведе синдром пізніше до астми, або симптоми зникнуть приблизно до шкільного віку. Пацієнти з негативною сімейною історією астми та алергії, для яких неможливо продемонструвати алергічну сенсибілізацію і симптоми яких виникають лише у зв'язку з вірусною інфекцією, частіше мають тимчасовий "наріст" захворювання.

У разі раптового початку, без симптомів інфекції та не поліпшеного належним лікуванням, завжди повинна виникати можливість потрапляння сторонніх речовин, і батьки або родичі також повинні пройти співбесіду в цьому напрямку. За наявності анамнезу, підозр або клінічних ознак прийому всередину завжди слід проводити дзеркальне відображення бронхів.

Якщо симптоми викликані вірусною інфекцією

Відкинувши та виключивши згадані вище причини обструктивного бронхіту, які не є вичерпними, ми можемо думати про різні вірусні інфекції, які найчастіше викликають захворювання. Такі як напр. адено-, носорог, парагрип та вірус RS. Слід зазначити, що симптоми обструктивного бронхіту часто можуть повторюватися протягом декількох років після зараження вірусом РС у грудному віці. При вірусних інфекціях запалення слизової оболонки бронхів, набряки, підвищена секреція, пошкодження клітин слизової оболонки дихальних шляхів та війок та вивільнення деяких подразнюючих рецепторів через пошкодження слизової викликають синдром подразненого кишечника, стенокардію, звуження та катування дихальних шляхів.

Лікування обструктивного бронхіту

обструктивний бронхіт бронходилататор, ß2 міметик, найчастіше сальбутамол призначається як симптоматичне лікування у випадках.

Повторний вірусно-індукований обструктивний бронхіт лікують 3-4 рази після інфікованої вірусом інфантильної астми та вводять профілактичний засіб, який пацієнт повинен застосовувати постійно, навіть за відсутності симптомів. Як профілактичний засіб може використовуватися інгаляційний стероїд або антагоніст лейкотрієнових рецепторів монтелукаст, який також відіграє роль у зменшенні запалення дихальних шляхів. Ми очікуємо, що вживання наркотиків буде рідшим і, якщо вони трапляться, з’являється у м’якій формі.

Регулярні контрольні огляди, моніторинг, догляд та підтримка пацієнтів мають важливе значення при лікуванні пацієнтів. Якщо стан пацієнта змінюється під час спостереження, періодичне та/або безперервне лікування може і повинно бути відповідним чином відрегульоване.

Ева Сомоджі
Дитячий пульмонолог, дитячий алерголог