Срібні трубки для трахеостомії та ларинґектомії використовуються роками. Протягом цього часу їх очищали різними способами, і кожна людина вважає за краще спосіб це зробити. Весь цей досвід та проведені експериментальні дослідження привели нас до цього визначити методи очищення, які забезпечують більшу довговічність канюлі та оптимальні умови гігієни.

срібних

Під час чищення канюлі або її внутрішньої канюлі важливо перед прийняттям щітки прийняти ванну в гарячій воді. Ця ванна при температурі вище температури людського тіла сприяє виведенню органічних речовин під час чищення щіткою. Часу в п’ять хвилин достатньо, щоб занурена канюля нагрілася і вивільнила частину органічного матеріалу або пом’якшила його для чищення щіткою.

Що стосується використовуваних чистячих засобів, вони дуже різноманітні. Тож давайте розглянемо його ефекти та ефективність при очищенні канюлі:

    • Відбілювач. Для очищення канюль використовували розчини з відбілювачем. Хоча воно володіє хорошою дезінфікуючою силою, срібло страждає від впливу цієї суворої хімічної речовини. Відбілювання срібної канюлі з часом є найбільш очевидним видимим ефектом деградації.

    • Перекис (Перекис водню). Розведення цієї сполуки дуже поширені. Зв'язок між дезінфекцією та візуальним ефектом дуже часто буває легкою. Поява піни пов’язане з дезінфекцією канюлі, а також з реакцією, яка відбувається із сріблом: 2Ag + 2H2O2 -> 2Ag (+) + O2 (g) + 2H2O. Ця реакція робить поверхню срібної канюлі більш нерівною, завдяки чому колонії мікроорганізмів можуть легше рости, оскільки вона має більш неправильну поверхню, що ускладнює очищення щіткою.

    • Хлоргексидин. Розведення хлоргексидину також застосовуються в лікарняній практиці. Поширені ванни внутрішніх канюль або повної канюлі в хлоргексидині та дистильованій воді або фізіологічному розчині. Це хороший метод очищення, якщо є хороша чистка поверхонь канюлі та гарне остаточне промивання.

    • Нейтральне мило. Це ми можемо знайти в аптеках, хоча все важче знайти, оскільки багато комерційних брендів додають есенції та інші сполуки до нейтрального мила (овес, алое вера, мигдаль ...), щоб зробити товар більш привабливим для покупців. Процес полягає у очищенні канюлі щіткою та нейтральним милом на всіх її поверхнях та кутах з подальшим рясним промиванням дистильованою водою або фізіологічним розчином, залежно від того, в яких випадках проточною водою.

З попередніх методів ми б дотримувались хлоргексидину та нейтрального мила, якби не останні дослідження. Оскільки вони не знаходять різниці між очищенням хлоргексидином та нейтральним милом. Тому наша рекомендація - робити це з нейтральним милом, яке простіше і дешевше (1).

Останні дані не виявляють суттєвих відмінностей між промиванням сироваткою або дистильованою водою (приготовленою в домашніх умовах та виконаною в добре промитих посудинах з мильною водою), у хронічних домашніх пацієнтів та без ризику зараження. Тож наша рекомендація полягає в полосканні дистильованою водою, у цих випадках (1).

Чищення нейтральним милом та промивання дистильованою водою. Це найефективніший метод щоденного очищення і не впливає на поверхню канюлі, уникаючи подальшого росту мікроорганізмів (біоплівка).

Ми сподіваємось, що ми трохи пролили світло на цей процес і що він буде корисним для вашого використання.
1. Björling G, Belin A-L, Hellström C, Schedin U, Ransjö U, Ålenius M, et al. Догляд за трахеостомічною внутрішньою канюлею: рандомізоване перехресне дослідження двох процедур знезараження. Американський журнал боротьби з інфекціями. 2007; 35 (9): 600-5.

Мануель Руескас-Лопес

Служба госпіталізації. Університетська лікарня Віналопо. Ельче (Аліканте) ІСПАНІЯ