Оцінити швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) у осіб із ожирінням є складним завданням. Ми аналізуємо ефективність формул оцінок у цій сукупності.

формулою

Матеріал і методи

Поперечне дослідження, що включало 100 пацієнтів з різним ступенем ожиріння, оцінене між 2008 і 2015 рр. ШКФ вимірювали йоталаматом (еталонний стандарт) та оцінювали за формулами на основі креатиніну в сироватці крові: Cockroft Gault, MDRD, CKD-EPI, MCQ та CKD -MCQ (середнє з них). Для уніфікації всіх критеріїв аналізу було створено загальну оцінку ефективності (S-P-Global) з балами.

Результати

При ожирінні I ступеня (n = 53) найбільш ефективною була формула CKD-MCQ (зміщення 1,6 ± 17,4 мл/хв × 1,73 м 2; кореляція [r] = 0,87; площа під кривою [AUC] = 0,978, чутливість [S] = 100%, а специфічність [E] = 87,8%). При ожирінні ІІ ступеня (n = 25), з найменшим ухилом були MCQ та CKD-MCQ (1,8 ± 22,3 та –4,4 ± 21,9 мл/хв × 1,7 3 м 2), останній з найвищим r (r = 0,89) і дорівнює AUC, S та E (AUC = 0,976; S = 85,7%; E = 100%). При ожирінні III ступеня (n = 22) MDRD був найменшим ухилом (–0,2 ± 31,1 мл/хв × 1,73 м 2), а CKD-MCQ - найвищим r та AUC (r = 0,66; AUC = 0,929); з тими ж S та E (S = 80%; E = 94,1%), що і MDRD.

CKD-MCQ було єдиним рівнянням, у якому не було виявлено суттєвих відмінностей з еталонним стандартом, за будь-яким із ступенів ожиріння; а в S-P-Global він мав найвищий бал (39/48).

Завершення

Формула з найвищим загальним показником для оцінки ШКФ у пацієнтів з різним ступенем ожиріння становила CKD-MCQ.

Анотація

Вступ

Оцінити швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) у осіб, що страждають ожирінням, є складним завданням. Проведено аналіз результатів рівнянь для оцінки СКФ у цій сукупності.

Матеріал і методи

Це поперечне дослідження включало 100 осіб із ожирінням, оцінених між 2008 і 2015 рр. ШКФ вимірювали з кліренсом йоталамату в сечі (еталонний стандарт) та оцінювали за допомогою формул на основі креатиніну: Cockroft Gault, MDRD, CKD-EPI, MCQ та CKD-MCQ (середнє з них). Для уніфікації всіх критеріїв аналізу було створено Глобальний показник ефективності (G-P-Score).

Результати

Рівняння CKD-MCQ мало найкращі показники при ожирінні I ступеня (n = 53) [зсув = 1,6 +/- 17,4 мл/хв x 1,73 м 2; Кореляція (r) = 0,87; Площа під кривою (AUC) = 0,978; Чутливість (S) = 100%; Специфічність (Е) = 87,8%]. MCQ та CKD-MCQ мали найнижчий зсув при ожирінні II ступеня (n = 25) (зсув = 1,8 +/- 22,3 та -4,4 +/- 21,9 мл/хв x 1,73 м 2), а CKD-MCQ - найвищий r ( r = 0,89), з однаковими AUC, S та E (AUC = 0,976, S = 85,7%, E = 100%). Рівняння MDRD мало найменший зсув при ожирінні III ступеня (n = 22) (зсув = -0,2 +/- 31,1 мл/хв x 1,73 м 2), а CKD-MCQ мав найвищий r та AUC (r = 0,66, AUC = 0,929), з тими ж S та E (S = 80%, E = 94,1%), ніж MDRD.

CKD-MCQ було єдиним рівнянням без суттєвих відмінностей порівняно з еталонним стандартом на будь-якому рівні ожиріння. Найвищий бал був отриманий у G-P-Score (39/48).

Висновок

CKD-MCQ мав кращі загальні показники для оцінки ШКФ у суб'єктів з різним ступенем ожиріння.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску