Виявлення однойменного симптому захворювання - полікістозу яєчників (СПК), який можна виявити за допомогою ультразвуку, не є таким самим, як синдром (СПКЯ). При гінекологічному ультразвуковому обстеженні полікістозна структура яєчників не рідкість, і за даними популяційних досліджень, її поширеність може досягати 21%. (Г.С.)
(Вибране джерело зображень: http://www.vivahealthylife.com)

структури

Відповідно до рекомендацій Роттердамського консенсусу (2003) та Товариства СПКЯ Androgen Excess Sociaty (2006), ультразвукове дослідження структури яєчника є одним з основних критеріїв діагностики СПКЯ. Однак діагностичне значення ультразвукового дослідження структури яєчників часто викликає сумніви. Це пов’язано з тим, що яєчники можуть бути нормальними при СПКЯ, і навпаки, у жінок без синдрому може спостерігатися полікістозна морфологія яєчників (СПК). Від статевого дозрівання до різного ступеня, але у кожного є «кістозний» яєчник. Ці кісти, в більшості випадків, є фолікулами на різних стадіях розвитку. Тому рутинне ультразвукове дослідження для оцінки полікістозу яєчників не рекомендується проводити в підлітковому віці, особливо у дівчат молодше 17 років.

Також слід бути дуже обережним з тим, з ким, за допомогою якого ультразвуку та з яким досвідом ви оцінюєте структуру яєчників?. Тільки UH часто не є інформативним без додаткового тестування на гормони. Найбільш поширені тести, що проводяться в Угорщині, включають вимірювання рівня інсуліну (ОГТТ) та визначення АМГ, незважаючи на те, що визначення андрогенів (чоловічих статевих гормонів) та гормонів овуляції рекомендується як перший професійний крок.

Загальновизнано, що жінки з СПКЯ зазвичай мають більші яєчники зі збільшеною кількістю фолікулів. Однак конкретна діагностична межа також є предметом дискусій в останні роки. Діагностичні критерії, які зараз описані, викладені в Директиві на основі доказів, опублікованій у 2018 році ( Міжнародна доказова настанова щодо оцінки та лікування синдрому полікістозних яєчників 2018), на основі результатів ультразвукових досліджень, де обстеження проводились з високочастотною ендовагінальною головкою.

1. кількість фолікулів у яєчнику (FNPO) ≥ 20,
та або
2. об’єм яєчників ≥10 мл, відсутні кісти, жовте тіло або домінантні фолікули.

Діагностичні критерії для жінок-підлітків (протягом 8 років після менархе, або Поточна рекомендація замінює визначення, дане класичними критеріями Роттердама).

Існують також дослідження, які вимагають чіткого розділення принаймні 26 фолікулів на яєчник (26> FNPO) замість 12 фолікулів, щоб чітко розмежувати нормальних пацієнтів та пацієнтів із СПКЯ. Новий критерій FNPO чутливість: 85%, специфічність: 98%. Однак новий діагностичний критерій може застосовуватися лише до нових типів ультразвукових приладів (частота перетворювача ≥ 8 МГц).

Надане посилання демонструє зображення нормальних яєчників зі структурою PCO (рис. 4), ЯКЩО КУРСОР ПЕРЕМЕЩЕНИЙ. Порівнюючи два зображення, можна чітко розпізнати різницю між нормальними та структурованими PCO яєчниками.

РЕЗЮМЕ
PCO може бути наслідком неповного розвитку фолікулів або порушення овуляції. Це поширена аномалія раннього або середнього статевого дозрівання, може бути пов’язана з порушеннями харчування, збільшенням виробництва андрогенів надниркових залоз або гіперпролактинемією. Таким чином, у таких випадках часто виявляється полікістаподібний яєчник, коли це не має клінічного значення.

Ультразвукове дослідження з використанням невідповідних методів та практик передіагностує СПКЯ, що негативно впливає на пізніші медичні рішення та вводить пацієнта в оману.!

УВАГА
Ця брошура не замінює особистої консультації з лікарем!

►Див. Більше

  • Бачанек, М. та ін., Значення ультрасонографії в діагностиці синдрому полікістозних яєчників - огляд літератури. J Ультразвук. 2015 грудня; 15 (63): 410–422.
  • Lujan, M.E., Jarrett, B.Y., Brooks, E.D., et al.: Оновлені ультразвукові критерії синдрому полікістозних яєчників: надійні пороги для підвищеної популяції фолікулів та об’єму яєчників. Гул. Репродукція, 2013, 28, 1361-1368.
  • Dewailly, D., Lujan, M.E., Carmina, E., et al.: Визначення та значення морфології полікістозних яєчників: звіт робочої групи від Товариства синдрому надлишку андрогену та полікістозних яєчників. Гул. Докори. Оновлення., 2013, 16 грудня.