серед

МАДРІД, 10 квітня. (EUROPA PRESS) -

Дослідження, проведене міжнародною групою дослідників з Іспанії, Куби та США на чолі з доктором Франко, дослідником Національного центру серцево-судинних досліджень (CNIC), свідчить про сильну взаємозв'язок між зміною ваги у цілому та ризик смерті від діабету 2 типу та серцево-судинних захворювань.

Насправді, за підрахунками, зменшення ваги всього п’яти кілограмів може зменшити смертність від діабету наполовину і на третину від ішемічної хвороби серця. Згідно з цим дослідженням, опублікованим цього вівторка в "BMJ", воно також зменшить на менший відсоток смертність від інфаркту мозку або інсульту.

Міжнародна група дослідників з трьох країн вивчила зв'язок між змінами організму у всьому населенні та частотою цукрового діабету (кількістю нових людей, які перенесли захворювання), поширеністю (загальною кількістю випадків за певний період часу) та смертність від діабету 2 типу та серцево-судинних захворювань, раку та усіх причин у кубинського населення у період між 1980 та 2010 роками.

Висновки цієї унікальної роботи базуються на спостереженні за цією конкретною популяцією протягом цих тридцяти років, сценарію "неможливо повторити в клінічному дослідженні", за словами доктора Франко, професора в університетах Алькала-де-Енарес, у Мадриді, та Джон Хопкінс, у США.

КУБИНСЬКА ЕКОНОМІЧНА КРИЗА 1990-х

Після кубинської економічної кризи 90-х років, мотивованої падінням Радянського Союзу, дефіцит їжі та палива призвів до зменшення споживання енергії (з 3000 до 2200 калорій на день) та значного збільшення фізичної активності, широка середня втрата ваги від 4 до 5 кілограмів серед населення. Згодом спостерігалося швидке зниження рівня смертності від діабету та ішемічної хвороби серця.

Як зазначає доктор Франко, спостереження ще цікавіші, якщо взяти до уваги, що кубинське населення дуже однорідне. "Немає великих відмінностей у стані здоров'я, раси, доходу чи освітньому рівні", - пояснює він.

Населення Куби є відносно однорідним і зазнало серйозних соціальних та економічних змін, безпосередньо пов'язаних із споживанням їжі та фізичною активністю в період з 1980 по 2010 рр. Були використані чотири дослідження поперечного перерізу на основі популяції, в яких були доступні дані про зріст. Вага, енергія споживання, куріння та фізична активність учасників, яким було від 15 до 74 років.

Зміни споживання енергії та фізичної активності у всьому населенні супроводжувались великими змінами маси тіла: між 1991 і 1995 роками спостерігалося в середньому зменшення на 5 кілограмів, тоді як між 1995 і 2010 роками спостерігалося широке відновлення ваги населення на 9 кілограмів . Поширеність куріння повільно зменшувалася протягом 1980-х та 1990-х років і швидше зменшувалась у 2000-х, тому кількість викурених сигарет на душу населення впала під час та незабаром після кризи.

Поширеність діабету, яка була зменшена в період схуднення, зросла з 1997 року, коли населення знову почало набирати вагу, в середньому на дев'ять кілограмів.

У 1996 році, через п'ять років після початку періоду схуднення, спостерігалася різка тенденція до зниження смертності від діабету, яка тривала шість років, коли стан енергопостачання поступово відновлювався, а рівень фізичної активності знижувався. У 2002 р. Рівень смертності повернувся до докризових тенденцій, і спостерігалося різке зростання смертності від діабету.

З точки зору тенденцій смертності від серцево-судинних захворювань та інсульту, спостерігався повільний спад між 1980 і 1996 роками, а потім різкий спад після фази схуднення. Ця тенденція до зниження зупинилася на етапі відновлення ваги.

Хоча дослідники очікували, що як тільки населення почне набирати вагу, смертність від ішемічної хвороби серця знову зросте (яка зменшилася на 34% між 1996 і 2002 роками), але сталося те, що рівень смертності стабілізувався. "Це суперечить найбільш зловісним тенденціям", - пояснює доктор Франко.

Дослідники роблять висновок, що досвід Куби в 1980-2010 рр. Показує, що за відносно короткий період помірне зниження ваги усього населення може мати глибокий вплив на загальний тягар діабету та смертності від серцево-судинних захворювань.

НЕ ВИДАВЛЯЄМО ДЛЯ ІСПАНІЇ ТА ІНШИХ РОЗВИТИХ КРАЇН

Однак доктор Франко зазначає, що унікальні обставини Куби ускладнюють передачу результатів до Іспанії чи інших розвинених країн. "Хоча тут ми також перебуваємо у важливій економічній кризі, є дві основні відмінності: перша, що це не впливає на все населення однаково (як у кубинському випадку), і, друга, що ця криза безпосередньо не впливає на продовольство ані на транспорт усього населення ".

Однак він вважає, що з цього дослідження можна взяти кілька важливих уроків щодо його застосування в Іспанії та інших подібних країнах. "Те, що ми дізнаємось, полягає в тому, що ми повинні сприяти здоров'ю в усіх, як суспільство; для того, щоб мати сильний вплив, втручання повинні бути спрямовані не тільки на населення, що перебуває під загрозою, але також впливати на все населення, вони повинні базуватися на популяції стратегії ", підкреслює.

"Йдеться про те, щоб менше і краще їсти і, перш за все, збільшити нашу фізичну активність, це не про те, що хтось худне або вбиває себе в тренажерному залі, а про те, щоб все населення могло харчуватися збалансовано і ходити, або їздити на велосипеді свої власні. день у день ", наводить приклад.

У цьому сенсі доктор Франко вказує на просування політики, де переважають більш активні види транспорту, ніж використання автомобіля.

Дослідники пояснюють, що, проаналізувавши дані, не можна зробити висновок, що один із трьох факторів (зниження калорійності, втрата ваги та збільшення фізичних вправ) є більш важливим, ніж інший у зменшенні серцево-судинної смертності.

На додаток до дослідження, Британський медичний журнал включає редакційну статтю про це, підписану професором Школи громадського здоров'я Гарвардського університету та директором Департаменту харчування Уолтером Віллеттом, який приходить до висновку, що робота "додає вагомі докази того, що зменшення надмірної ваги та ожиріння матиме величезні переваги для населення ".

Однак він додає, що автори "обережно інтерпретують свої результати" і уникають "приписувати всі зміни рівня захворюваності змінам ваги". Крім того, експерт робить висновок: "Лікарі повинні пропагувати здорові звички на своєму прикладі", таким чином згадуючи випадок відомого кардіолога (і особистого лікаря президента Ейнсхауера) Пола Дадлі Уайта, який прийшов до свого кабінету в Массачусетській загальній лікарні (Бостон) на велосипеді. добре в мої 80-ті.