Глікемічний гемоглобін (HbA1c - лексикон діабету) є важливою детермінантою рівня глюкози в крові після їжі.
HbA1c: глікований гемоглобін. Абревіатура вимовляється як гемоглобін α-он. Цей термін позначає частину кольору крові, пов'язану з глюкозою, яка становить від 4 до 6% у не діабетиків. Чим вище рівень цукру в крові, тим вище HbA1c, який є відображає середній рівень цукру в крові за попередні 6-8 тижнів. HbA1c коливається від 6 до 7% у добре налагоджених діабетиків та від 7 до 8% при помірних обмінних станах. Ви повинні це знати При рівні вище 8% розвиток пізніх ускладнень діабету значно прискорюється. Рекомендується вимірювати HbA1c кожні три місяці у діабетиків, які лікуються інсуліном, та у діабетиків, які лікуються інсуліном, один-два рази на рік. Зараз це регулярно роблять у всіх великих лікарняних клініках.
гіперглікемія: високий рівень цукру в крові. Глюкоза в крові вище 6,1 ммоль/л перед голодуванням і вище 7,8 ммоль/л після їжі може вважатися гіперглікемією.
ускладнення: коротка назва змін специфічних органів внаслідок тривалого діабету.
інсуліновий насос: прецизійний електронний пристрій, який постійно постачає підшкірно інсулін з надшвидкою дією (або спеціально розроблений для накачування) для забезпечення інсуліну, який відповідає індивідуальним потребам (щогодини) під час перерв у їжі та під час їжі
рівень цукру в крові: глюкоза, яка завжди присутня в крові. Його нормальний рівень становить від 4,5 до 5,5 ммоль/л натще і максимум від 7 до 8 ммоль/л після їжі. У добре пролікованих діабетиків ідеальний рівень цукру в крові становить від 4 до 7 до їжі та від 6 до 9 ммоль/л через півтори години після їжі.
Жири як макроелементи зазвичай споживаються разом із вуглеводами, рідко самостійно. (Макроелементи - це поживні речовини, які нам потрібні у великих кількостях. Це вуглеводи, жири та білки.) Жири, що вживаються разом з вуглеводами, знижують ефект підвищення рівня цукру в крові в перші 3 години після їжі, але викликають тривалу, пізніше гіперглікемію. Споживання білків у метаболізмі здорових людей - інсулін - Діабет Лексикон
інсулін: гормон, що виділяється бета-клітинами на панкреатичних острівцях Лангерганса, який є головним регулятором метаболізму вуглеводів, білків і жирів. Тільки за наявності адекватної кількості та ефекту інсуліну клітини організму (крім клітин мозку) можуть сприймати глюкозу.
глюкагон: гормон альфа-клітин на панкреатичних острівцях Лангерганса, який надає протилежну дію інсуліну. (Збільшує вивільнення глюкози печінкою і тим самим підвищує рівень цукру в крові, посилює розщеплення білків і жирів.) За фізіологічних умов (у здоровому організмі) насамперед протилежні ефекти інсуліну та глюкагону забезпечують коливання цукру в крові в межах норми. Діабетикам, які лікуються інсуліном, може бути призначений рецепт, щоб запобігти можливій важкій гіпоглікемії. ін’єкція глюкагону, якому також повинні навчати родичів, колег по роботі та друзів.
рівень цукру в крові: глюкоза, яка завжди присутня в крові. Його нормальний рівень становить від 4,5 до 5,5 ммоль/л натще і максимум від 7 до 8 ммоль/л після їжі. У добре пролікованих діабетиків ідеальний рівень цукру в крові становить від 4 до 7 до їжі та від 6 до 9 ммоль/л через півтори години після їжі.
Тому жири і білки самі по собі, незалежно один від одного, мають гіпоглікемічну дію. Однак, оскільки більшість продуктів також містять жир і білок, нам доводиться враховувати їх одночасний вплив у повсякденних умовах життя. Дослідження показали, що ефекти цих продуктів підвищують рівень цукру в крові.
До всього цього, звичайно, потрібно додати, що більшість споживаних нами продуктів також містять усі три макроелементи, тобто вуглеводи, жири та білки. З цього випливає, що при вживанні дієти з високим вмістом жиру та/або з високим вмістом білка, інсулін перед їжею - Diabetes Lexicon
інсулін: гормон, що виділяється бета-клітинами на панкреатичних острівцях Лангерганса, який є головним регулятором метаболізму вуглеводів, білків і жирів. Тільки за наявності адекватної кількості та ефекту інсуліну клітини організму (крім клітин мозку) можуть сприймати глюкозу.
інсуліновий насос: прецизійний електронний пристрій, який постійно постачає підшкірно інсулін з надшвидкою дією (або спеціально розроблений для накачування) для забезпечення інсуліну, який відповідає індивідуальним потребам (щогодини) під час перерв у їжі та під час їжі
Використання жиро-білкової одиниці
Розрахунок базується на двох принципах:
- Жиро-білкова одиниця відповідає жиру або білку з вмістом енергії 100 ккал.
Оскільки 1 грам білка має енергетичний вміст 4 ккал, 25 грам білка (4 × 25 = 100) відповідає 1 жировій білковій одиниці. Оскільки 1 грам жиру має енергетичний вміст 11 ккал, 9 грамів жиру (11 × 9ˇ = 100) становлять 1 одиницю жирового білка. - Інсулін, який слід вводити перед споживанням жиро-білкової одиниці, дорівнює 10 грамам вуглеводів - Diabetes Lexicon
вуглеводи: наші основні енергетичні поживні речовини, до яких належать крохмалі та цукри.
Тип болюсу та рекомендована тривалість прийому залежать від вмісту жирних білків у їжі, яка споживається, на допомогу заздалегідь складені таблиці. Детальне обговорення цих питань вже виходить за рамки нашого написання.
Натомість ми представляємо вечерю 9-річної піци Hunor (див. Нижче), її точний склад поживних речовин та деталі болюсу (кількість інсуліну та тип болюсу), необхідні для його споживання, розраховані на основі вищезазначених принципів. Під час вечері, а потім до наступного ранку, дитина носила безперервний датчик цукру. Перша крива цукру показує підвищення рівня цукру через кілька годин після обіду, а потім нормальні показники цукру протягом ночі (малюнки 1 та 2). На наступний день Хунор вечеряв тією ж піцею, але згідно традиційного розрахунку, він давав її лише за вуглеводи, а тим більше - 3 одиниці інсуліну. Друга крива (малюнки 3 та 4) добре показує підвищені показники цукру протягом ночі.
Вечеря піца Hunor (9 років)
Вміст поживних речовин в 1 скибочці (225 г):
Енергія: 443 ккал/1852 кДж, білки: 25 г, жири: 24 г, вуглеводи - Лексикон діабету
вуглеводи: наші основні енергетичні поживні речовини, до яких належать крохмалі та цукри.
Малюнок 1 - 18 годин 30 хвилин: стандартний болюс 3E (корекція + 1E) та подовжений болюс 2,4 E (4 години)
Малюнок 2:
Ніч після поєднаного болюсу
Малюнок 3:
18 годин 30 хвилин: стандартний болюс 3E
Малюнок 4:
Ніч після стандартного болюсу
У цьому дописі ми хотіли звернути увагу на інший метод вибору кількості болюсного інсуліну, що вводиться перед їжею, та вибору типу болюсу, а також поділитися своїм першим досвідом з іншими.
Остання рекомендація Міжнародної федерації дитячого діабету (ISPAD), яка має надійти у 2018 році, також стосується цього питання, але поки не займає чіткої позиції. Посилається на нещодавні спостереження, що глікемічний ефект білка можна “нейтралізувати” меншою кількістю інсуліну, ніж описано вище.
Доктор Х Каталін Надь
Сересне Сабо Аньєс (дієтолог)
Доктор Джула Солтеш
- Епідемія ожиріння стає все більшою проблемою у всьому світі - DiabFórum - найбільший діабет Угорщини
- Фарширований смажений перець у чистому харчуванні Угорщина
- Ідеальне спагетті з цукіні, чисте харчування Угорщина
- Спалювання жиру nedir, Bio Slim Угорщина ціни, відгуки, використання природного споживача
- Фермент серрапептази, 40000 одиниць, 90шт, Doctor s Best - дієтична добавка VitaminGuru