спасибі дівчата, я трохи розумнішав, я точно піду до ендокринної.

моїх

Я більше не планую дитину, у мене вже троє:)))

Навіть посилання знаходиться в межах, але на це вже варто звернути увагу.

напр. дитину можна приносити разом з ТТГ нижче 2.

:) і вам слід спостерігати. але мене вже не дивують лікарі.

Це показує, що функція щитовидної залози має аутоімунний характер.

Звичайно, це також можна зробити з t3, але не в тій мірі, в якій організації протидіють.

Це справді добре. Але не залишайте цього! Я знайшов це, варто прочитати:

Гіпотиреоз може виникати вроджено або розвиватися протягом усього життя. Вроджений гіпотиреоз зустрічається у кожного з 4000 новонароджених через генетичні відхилення. Такі діти зазвичай не виявляють ніяких симптомів захворювання при народженні, оскільки вироблення материнських гормонів під час вагітності забезпечує адекватний рівень і для дитини. Раннє виявлення, навпаки, важливо, оскільки гормони щитовидної залози необхідні для розвитку нервової системи, а постійне ураження нервової системи може розвинутися, якщо заміщення гормону починається пізно (кретинізм). Тому новонароджених також обстежують в Угорщині за зразком крові, взятим з кута після народження. (Також обстежуються дві інші хвороби обміну речовин - фенілкетонурія та галактоземія.)

Найпоширенішою причиною набутої форми гіпотиреозу є хронічне аутоімунне запалення щитовидної залози (тиреоїдит Хашимото). Річний показник захворюваності становить 4/1000 у жінок та 1/1000 у чоловіків. Захворювання частіше зустрічається в Японії, крім генетичних факторів, завдяки дієті з високим вмістом йоду. Середній вік при постановці діагнозу - 60 років. При тиреоїдиті Хашимото організм заповнює щитовидку лімфоцитами (різновидом білих кров’яних клітин). Вони виробляють антитіла проти білка в щитовидній залозі (пероксидаза щитовидної залози - ТПО), що змушує тканини щитовидної залози повільно гинути. Гіпертиреоз щитовидної залози може виникнути на початку тиреоїдиту Хашимото, але він часто протікає слабо і не розпізнається, тому хвороба викликає характерні симптоми лише у фазі недостатньої активності.

З інших причин найпоширенішою є дисфункція щитовидної залози внаслідок медичного втручання. Це може статися після операції або лікування ізотопом. У разі гіпертиреозу, якщо проводиться операція, частина щитовидної залози - приблизно 2-3 г тканини щитовидної залози - залишається, цього в більшості випадків достатньо для підтримки нормальної роботи щитовидної залози. У разі злоякісної пухлини зазвичай видаляється вся щитовидна залоза, в цьому випадку завжди розвивається недостатня функція. Також у випадку лікування радіойодом (ізотопом) злоякісних пухлин метою є знищення всіх тканин щитовидної залози, і в цьому випадку гіпотиреоз завжди є кінцевим результатом. Ізотопне лікування гіпертиреозу проводиться з меншими дозами, але недорозвинення все ще може статися, навіть через роки після процедури. Прийом деяких ліків також може спричинити недостатність роботи щитовидної залози, наприклад, аміодарон та літій.

Рідко захворювання гіпофіза може бути причиною гіпотиреозу. У цьому випадку ТТГ (тиреотропний гормон), який стимулює вироблення гормонів щитовидної залози, виробляється не в достатній мірі.

У більшості випадків гіпотиреоз починає підстерігати, і його симптоми спочатку не характерні: м’язова слабкість, втома та погане самопочуття. Інші симптоми розвиваються поступово, в послідовності, яка варіюється в залежності від людини. Шкіра зазвичай суха, а кінцівки холодні. Набряки (мікседема) можуть виникати по всьому тілу, найчастіше вражаючи обличчя, особливо область навколо очей. Пацієнт постійно холодний. Волосся на тілі стають рідшими і може виникнути облисіння. Часто психічне функціонування також занепадає, пам'ять погіршується. Знижує лібідо. Часто зустрічаються запори, поганий апетит та збільшення ваги. Звук стає хриплим. Частота серцевих скорочень також сповільнюється, пульс може бути нижче 60 ударів на хвилину. Також можуть виникати порушення чутливості та втрата слуху. Рівень холестерину в крові стає підвищеним.

При вроджених дисфункціях щитовидної залози можуть спостерігатися деякі симптоми у зрілому віці. Початкові симптоми можуть також включати тривалу жовтяницю та проблеми з харчуванням, а також розвиток пупкової грижі. Якщо його не лікувати, розвиток кісток також стане тривалим, а кінцівки стануть короткими. Порушується також розвиток нервової системи, розвивається кретинізм. Розвинена форма кретинізму характеризується низьким зростом, короткими кінцівками, великим животом і зниженим інтелектом. Лікування, розпочате в цей час, вже не може виправити відхилення нервової та кісткової системи.

Кома мікседеми зараз є рідкісним, серйозним ускладненням гіпотиреозу. Зазвичай він розвивається у людей похилого віку, із погано вилікуваним гіпотиреозом, як правило, через якусь іншу хворобу (наприклад, серйозну інфекцію). У цьому випадку температура тіла і частота серцевих скорочень значно падають. Стан свідомості звужується, може розвинутися непритомність, кома, судоми.

Найважливіше при діагностиці недостатності щитовидної залози - це думати про можливість захворювання. Це пов’язано з тим, що якщо присутні всі симптоми, картина характерна, але якщо виникають лише деякі симптоми, це може ускладнити розпізнавання. Часто хриплий голос призводить до отоларингології, сухість шкіри до дерматолога, припухлість навколо ока до офтальмолога, веде пацієнта, і вся картина втрачається при вивченні деталей.

Діагноз ставиться на основі рівня гормону, виміряного в крові. На додаток до тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3) також визначаються рівні ТТГ (тиреотропного гормону): При клінічному гіпотиреозі рівні Т4 і Т3 знижуються, а рівні ТТГ підвищуються. Через низький рівень гормонів ТТГ намагається стимулювати роботу щитовидної залози - безуспішно. При так званому субклінічному гіпотиреозі підвищений лише ТТГ. На даний момент нормальний рівень гормонів щитовидної залози все ще може бути забезпечений, але це вимагає більшої стимуляції, оскільки пошкоджена щитовидна залоза. Якщо ТТГ, Т4 і Т3 також низькі, це говорить про те, що хвороба викликана пошкодженням гіпофіза і, як наслідок, зниженням вироблення ТТГ, але це рідкісний стан.

Рівні антитіл до TPO (antiTPO) також можна визначити з крові, при цьому підвищений рівень підтримує тиреоїдит Хашимото. У разі сумнівів для виявлення аутоімунного тиреоїдиту шляхом виявлення лімфоцитів може знадобитися біопсія голки щитовидної залози, тобто забір тканини.

Гіпотиреоз підвищує рівень холестерину в крові, тому ті, у кого високий рівень холестерину, обов’язково повинні пройти обстеження на функцію щитовидної залози (ТТГ).

Моніторинг функції щитовидної залози необхідний тим, хто приймає літій або аміодарон, або переніс операцію на щитовидній залозі або лікування ізотопами.

Лікування здійснюється шляхом довічного заміщення гормонів. Тироксин можна приймати у формі таблеток. Вашу добову дозу слід коригувати індивідуально (в середньому 100-150 мг на день). Початкова доза може становити 50 мг у віці до 60 років без серцевих захворювань. У літніх людей, хворих на серце, початкова доза повинна становити 25 мг. Ефективність лікування контролюється шляхом контролю рівня ТТГ. Якщо це в межах норми, це означає, що заміщення гормону є адекватним. Початкова доза коригується з кроком від 12,5 до 25 мг. Приймайте це ліки натщесерце принаймні за півгодини до їжі, оскільки їжа може впливати на всмоктування гормону. Добову дозу слід приймати вранці або в два прийоми вранці та опівдні. Це пов’язано з тим, що прийом ліків ввечері може заважати нічному сну.

Якщо ТТГ підвищений, але Т3 і Т4 знаходяться в межах норми, лікування слід розпочинати, якщо ТТГ перевищує 10 мОд/л або якщо є клінічні симптоми.

У разі вродженого гіпотиреозу дозу Т4 слід регулювати відповідно до маси тіла та віку. У перший рік життя необхідні вищі дози через нервову систему та розвиток скелета.

Лікування коми мікседеми є інтенсивним заняттям. Заміна гормону у високих дозах проводиться внутрішньовенно або шляхом ехографії, і може знадобитися нагрівання та гормони надниркових залоз.

Наскільки нам відомо, недостатності щитовидної залози не уникнути. Тяжку клінічну недостатність можна запобігти за допомогою скринінгових тестів та своєчасного лікування. В Угорщині всіх новонароджених обстежують на наявність крапель крові, взятих з кута. Крім того, рекомендується тестувати всіх, хто має високий рівень холестерину, на функцію щитовидної залози.

Також слід враховувати інші симптоми гіпотиреозу (наприклад, осиплість голосу, сухість шкіри, набряки навколо очей тощо), особливо якщо ці симптоми неможливо пояснити або існувати одночасно.

Дисфункцію щитовидної залози неможливо вилікувати, але за умови належного лікування та контролю пацієнт може бути абсолютно безсимптомним, і в цьому випадку захворювання не впливає ні на перспективи життя, ні на якість життя.

Недостатня активність щитовидної залози пов’язана із збільшенням ваги, тоді як надмірна - через схуднення, тому багато хто сподівається, що прийом гормону щитовидної залози допоможе вам позбутися зайвої ваги. На жаль, це не так. Ви можете схуднути лише від передозування гормону (який, у свою чергу, має серйозні побічні серцево-судинні ефекти!), Заміщення гормону до норми не споживається, але, регулюючи недостатню активність, апетит покращується, тому під час лікування може статися збільшення ваги. Цього можна уникнути, дотримуючись правильної дієти.

Не бажано їсти принаймні півгодини після прийому ліків, оскільки всмоктування Т4 може зменшитися при вживанні їжі. Деякі люди відчувають нервозність і серцебиття через півгодини після прийому препарату. Цей симптом можна зменшити за допомогою ліків (наприклад, бета-блокаторів). У вас можуть бути проблеми із засипанням після прийому ліків ввечері, тому слід приймати добову дозу вранці або вранці та опівдні (у два прийоми).