Протягом багатьох років незалежні амбулаторні спеціалісти досліджували, чому лише лікарні були звільнені від обмеження обсягу роботи (TVK) для одноденної хірургічної допомоги в 19 столітті. Національна амбулаторна конференція нарешті отримала відповідь держсекретаря, відповідального за Золтана Шуца csnodi-Health.
Одноденні виплати були звільнені від ТВК влітку 2015 року, але оскільки перевагами цього заходу могли скористатися лише лікарні, що надають стаціонар, Угорська асоціація амбулаторної допомоги Medicina 2000, яка представляє незалежні спеціалізовані клініки, часто задавала питання: чому? Але відповіді в 2015 році не було отримано, тоді як минулого року Янош Месарош, заступник державного секретаря з питань роботи системи постачання - хоча і неясно - зазначив, що це рішення було прийнято з фінансових причин.
До речі, у країнах Європейського Союзу близько 33-74 відсотків усіх хірургічних процедур виконуються у формі одноденного догляду, проте ця частка демонструє тенденцію до зростання у всьому світі. Повідомляється, що більшість одноденних операцій проводяться в США, де показник сягає 80 відсотків, хоча там відома лише концепція амбулаторної хірургії, і одноденні операції включені до цієї категорії. У 2010 році в нашій країні показник операцій за одну ніч становив 15,5 відсотка, вона не сильно змінилася за останні роки. За словами керівника Національного фонду медичного страхування (NEAK) У період з 2008 по 2015 роки лікарнями було проведено майже 238 000 одноденних втручань, але в цілому було проведено 382 000 операцій, які не потребували б інвестування пацієнта протягом декількох днів.
Хоча державний секретар сектору хоче, щоб лікарні стали інвестувати менше часу у пацієнтів, Ласло Немет, генеральний директор Державного центру охорони здоров’я, сказав, одна третина потужності, доступної для ночівлі, залишається невикористаною, і додав, що питання інституційного підходу полягає в тому, чи достатня кількість одноденних операцій проводяться постачальниками.
Факти та аргументи
На думку експертів, для того, щоб форма допомоги була популярною серед опікунів, не тільки слід використовувати фінансування для заохочення втручань, але і "перелік правил одноденної хірургії", написаний у 2004 р., І охоплювати тих, хто надає послуги амбулаторної допомоги за винятком ТВК. Окрім того, що лікарі дешевші за цю форму хірургічного втручання, лікарі перелічують і ряд інших переваг, наприклад, таку при одноденних операціях менше ускладнень та внутрішньолікарняних інфекцій. Це особливо низько для постачальників нелікарняних закладів, - наголосив Жолт Пастелі, асоціація спеціалістів Президент та зазначив: він професійно не погоджується з аргументами державного секретаря не в останню чергу тому, що, хоча політика також вимагає збільшення набору послуг, близьких до населення, обмеження незалежних спеціалістів на одноденні хірургічні втручання заважає завершенню цього.
З усіх випадків сестринського догляду, про які повідомляється в стаціонарній допомозі, 330-360 тисяч випадків були зареєстровані установами як одноденні, в одноденному випадку ми можемо зафіксувати додатковий результат у 185 відсотків - підсумував ситуацію, додав Янош Месарос У період з 2010 по 16 рік кількість випадків фінансування подвоїлася. Хоча до цього кола було включено багато втручань, які раніше не були доступними, заступник державного секретаря все ще має великий потенціал у системі: справедливо виникає питання, чи пацієнти, яких лікар звільнив протягом 30 або 48 годин після операції, чи не були б може виконуватися в операції на ніч.
Перераховуючи кількість випадків за типом установи, за його словами, 64 відсотки денного догляду надаються в університетських клініках, 24 відсотки випадків потрапляють до окружних лікарень, а 7 відсотків операцій проводяться в міських лікарнях.