Я завжди з цікавістю спостерігаю за роботою дієтологів з інших країн, їх офіційними веб-сайтами. Так я знайшов онлайн-курс, названий на честь доктора Джоанни Макміллан, дієтолога та професора Карен Дуаєр, нефролога.
«Вебінари», тобто веб-семінари, також доступні безкоштовно, зареєструвавшись із заморських країн на веб-сайті Today’s Dietitian, торговому журналі американських дієтологів. Один із таких курсів порівнює вплив на здоров’я бета-казеїну А1 та А2, одного з білків молока. Говорячи про курс та основні дослідження, продукт під назвою a2 MilkTM, нещодавно запущений у США. Вебінар ґрунтується на результатах кросовер-дослідження 2014 року.
Кухоль (250 мл) можна розділити на дві частини для інгредієнтів коров’ячого молока: 212-220 г води і 30-38 г твердих речовин. З останнього можна виявити 7-10 г білка, який можна розділити на казеїн (6-8 г) і сироваткові білки (1-2 г). Серед казеїнів ми розрізняємо альфа, бета та каппа казеїн. Відомі типи А1 і А2 бета-казеїну.
Значимість розрізнення цих двох типів забезпечується їх впливом на організм людини, різною поведінкою в процесі травлення. У бета-казеїні А1 також є під-варіанти, з яких тип В є важливим.
З двох типів молекул казеїну варіант А2 є «оригінальною» формою бета-казеїну, форма А1 є результатом мутації, яка здебільшого вражає худобу європейського походження. Голштейнське коров’яче молоко містить половину типів А1 і А2, тоді як Гернсі має більшу частку А2, коз, буйволів, овець та азіатських худоби, а грудне молоко має яскраво виражене домінування А2.
Існує лише одна різниця в 209 амінокислотному ланцюзі двох білків: амінокислота 67 є проліном в А2 і гістидином в А1. Ця крихітна різниця призводить до того, що два білки засвоюються по-різному. Гістидин сприяє розщепленню активності ферментів, завдяки чому молекула бета-казоморфін 7 (BCM-7) виділяється під час травлення. BCM-7 має опіоїдну природу, інгібуючи перистальтику та уповільнюючи її транзит, зв'язуючись з μ-опіоїдними рецепторами. Згідно з дослідженнями, зазначеними в навчальному посібнику курсу, BCM-7 здатний потрапляти в кровообіг немовлят та маленьких дітей, збільшувати окислення холестерину ЛПНЩ та кількість антитіл проти окисленого ЛПНЩ, а також може проникати через кров’яно-мозок бар'єр і μ-опіоїдні рецептори. Викликаний коліт та посилення імунної відповіді кишечника у щурів та мишей.
Ці попередні результати оживили сліпе, рандомізоване, перехресне, пілотне дослідження 2014 року, в якому 41 учасник провів 2–2 тижні на дієті, що містить молоко А1 та А2 відповідно. Між двома навантаженнями два тижні т.зв. введено період вимивання (без завантаження). З досліджуваних, 31 вважав себе звичайними споживачами молока, які на сьогоднішній день не відчували непереносимості молока. Згідно з його власною доповіддю, молоко раніше спричиняло симптоми у 10 людей, але вони зазвичай вживали молочні продукти. П’ятеро вийшли з навчання під час дослідження, з них 4 у період А1.
Дослідження виявило значний позитивний зв’язок між болями в животі та м’якшим стільцем та дієтою, що містить молоко А1, проте такої зв’язку не виявлено із споживанням бета-казеїну А2. Дослідники пояснили, що А1 бета-казеїн, завдяки своєму чудовому шлунково-кишковому ефекту сповільнення транзиту, BCM-7 має довший час для бродіння відповідного кишкового вмісту у вигляді скарг на черевну порожнину. Все це ще більше погіршує вже існуючу мальабсорбцію лактози.
Під час дослідження також вимірювали каловий протеїн у калі. Його рівень підвищений при запальних захворюваннях кишечника. Суттєвої різниці між споживачами двох дієт не було, але у п’яти випадках, коли були виявлені значення вище 50 мкг/мл, усі п’ять суб’єктів були просто на дієті А1. Таким чином, результати дослідження узгоджуються з науковим поглядом на ефекти А1 та BCM-7.
Автори онлайн-курсу представляють результати, представлені під час курсу, як доказ впливу бета-казеїну А1 на багато тканин та його здатності впливати на неврологію, і висувають гіпотезу про зв'язок між цими молекулами та розвитком діабету 1 типу та серцевих захворювань . Згідно з повідомленням EFSA (Європейський звіт про безпеку харчових продуктів) за 2009 рік, немає чіткого зв'язку між цими захворюваннями та ВСМ, і він вважає, що з цього питання необхідні подальші дослідження. Це твердження автори вебінару вважають помилковим.
На мій погляд, може існувати певна підозра, що один із дослідників у дослідженні є співробітником A2 Dairy Products Australia і що вебінар також побудований навколо нещодавно випущеного продукту на ринку. Звичайно, це все одно може бути справжнім та правильним.
Я думаю, що цей онлайн-курс став чудовою можливістю дізнатись про складові молока та структуру бета-казеїнів, але я хотів би знати про європейську резолюцію та/або більший звіт про дослідження щодо ефектів А1, що збільшують ризик бета-казеїн для подвійного сліпого дослідження з урахуванням кількості випадків.
Якби без сумніву було встановлено, що бета-казеїн А1 бере участь у розвитку певних захворювань, це не означало б, що споживання молока шкідливе, але те, що бета-казеїн А2 потрібно перекласти на споживання домінуючих молочних продуктів . Цього, звичайно, можна досягти лише за участю харчової промисловості. (Нові продукти, розробки, інтродукція видів, крім голштинських, збут неживого молока, гігієнічний згідно з нормами безпеки харчових продуктів.)
В заключній думці я закликаю всіх читачів, які цікавляться наукою про харчування, відвідати веб-сайт сьогоднішнього дієтолога, оскільки він робить вимогливі формовані знання доступними кожному.
1. Suleen S Ho, Keith Woodford, Sonja Kukuljan, Sebely Pal: Порівняльний вплив А1 проти А2 бета-казеїну на шлунково-кишкові виміри: сліпе рандомізоване перехресне пілотне дослідження. Eur J Clin Nutr. 2014 вересня; 68 (9): 994-1000. doi: 10.1038/ejcn.2014.127. Epub 2014 2 лип.