покладатися
Гінеколого-акушерське відділення та відділення новонароджених є, мабуть, найближчими до кожного з усіх робочих місць у лікарні Трнави. Гінеколого-акушерське відділення було засноване в 1939 році і знаходилось на першому поверсі тодішнього очного відділення. Першим керівником цього відділу був Елемір Немек. Відділ для дітей та немовлят розпочав свою діяльність у той самий період, першим керівником був Віліам Шеффер, пізніше Дезідер Натшин і, нарешті, найдовший період Ян Груйбар. У 60-70-х роках він мав вісімдесят три ліжка та великий водозбір. Ми з’явимось сьогодні у відділенні новонароджених, яке сьогодні працює у павільйоні в задній частині лікарні разом із вищезазначеним гінеколого-акушерським відділенням. Першим завідувачем незалежної палати для новонароджених був Ян Улехла.

Ми не випадково прийшли до цього відділу. У державне свято 17 листопада ми також відзначили Всесвітній день недоношених дітей. Серед будівель, які освітлені фіолетовим кольором на їх честь та на знак солідарності з їхніми сім'ями, була також мерія Трнави.

Душею відділення для новонароджених Університетської лікарні в Трнаві вже багато років є Розалія Мішова (народилася 16 січня 1956 р. У Кіфері). Після закінчення гімназії Й. Холле в Трнаві в 1975-81 рр. Вона вивчала педіатрію на медичному факультеті Карлового університету в Братиславі. З 1981 року працює в лікарні м. Трнава (із сертифікатом з педіатрії та неонатології). Спочатку вона працювала в дитячому відділенні, а з 1985 року працює у відділенні новонароджених. З 1996 р. Вона завідує цим відділенням, а з 2002 р. - також регіональним експертом у галузі неонатології.

* Кожен, хто вас знає, знає, що живеш своєю роботою. У вашому житті було кілька взірців для наслідування, які надихнули вас на цей фокус?

- Закінчивши медичний факультет Карлового університету в 1981 році, я вступив до дитячого відділення тодішнього OÚNZ у Трнаві з керівником Франтішеком Вішинським. Я думаю, що він був одним із тих, хто навчив нас любити цю роботу. Педіатрія була для мене цікавою, але мене завжди найбільше цікавили новонароджені, так було і на факультеті. Кожне народження людини - це таке маленьке диво, коли починається самостійне життя. І саме під час пологів може статися в будь-який момент з точки зору здоров’я. Я завжди кажу, що навіть прості пологи можуть бути боротьбою за життя. І хоча мені це було неймовірно цікаво, я знав, що саме цим я хочу займатися.

* Як ви вже згадували, початок вашої роботи в лікарні датується 1981 роком. Де в той час знаходилося відділення для новонароджених?

- На той час вона була частиною дитячої палати. Він знаходився там, де сьогодні перебувають внутрішні машини швидкої допомоги. Там, де сьогодні знаходиться внутрішнє відділення, була гінекологія, а шахта - новонароджена. Це була одна кімната з одним інкубатором. Коли народилася хвора дитина, був організований транспорт до Братислави по вулиці Безручова. Іншої техніки не було. Тут не було приміщень, як сьогодні, кожні три години дітей перевозили до матерів. Незабаром після того, як я потрапив до лікарні, теперішня будівля також відкривалась. Спочатку відділення інтенсивної терапії не було, але можливості простору розширилися, здорові діти вже були на двох поверхах. Через два роки було відкрито відділення інтенсивної терапії для новонароджених, що на той час стало великим проривом. В основному за це відповідали лікарі Іван Стреданський та Гелена Пауліньова.

* Коли згадується палата для новонароджених, усі в основному уявляють собі інкубатор. Як змінилося технічне обладнання та що ви можете надати в такому відділі?

- Сьогодні величезна перевага полягає в тому, що навіть ті відділення, які не мають інтенсивної терапії, не лише обладнані дитячими ліжечками. Навіть невеликі палати для новонароджених мають т. Зв відкриті інкубатори. Якщо народиться дитина, яка потребує негайної допомоги, вони можуть її стабілізувати і перед транспортуванням сюди. Також є великий зсув у тому, що в неонатології ми намагаємося реанімувати кожні три роки. Саме завдяки нашим попередникам була запроваджена така система. Кожен працівник проходить теоретичний та практичний тест, щоб побачити, чи зможе він воскресити новонародженого. Навіть плавні пологи можуть закінчитися тим, що новонароджений потребує допомоги. І ми до цього готові. Ще однією перевагою є диференційований догляд за новонародженим. Я маю на увазі - ми не всі робимо все. Це означає, що в Словаччині існують т. Зв перинатологічні центри, які опікуються надзвичайно недоношеними, 500-600 грамовими дітьми. Потім є такі робочі місця, як ми, вони називаються JIRS, де ми маємо пристрої для вентиляції і ми піклуємось про недоношених дітей, яким від 800 грамів. І є палати, де є основне обладнання, але вони перевозять хворих дітей на вищі робочі місця, включаючи нас. Ми включаємо такі відділи із Скаліце ​​та П’єштян.

* Які стосунки існують між окремими відділами? Працює палата новонароджених та гінеколого-акушерське відділення, які тісно співпрацюють.

- Немовля народжується в пологовому відділенні. Коли вони приймають пацієнта в амбулаторію, вони повідомляють нам, чи не входить вона до групи ризику. Ми знаємо, що на нас чекає і коли слід очікувати народження пацієнта, який перебуває в групі ризику. Нашого лікаря та медсестру запрошують народжувати. У нас є 23 ліжка для здорових дітей та десять ліжок для хворих. З них є три ліжка, які ми називаємо островами життя, подібні до відділу для дорослих АРО. Там дитина забезпечена, якщо її життєві функції не справляються. Гінекологічне, акушерське та неонатальне відділення лікарні, мабуть, найбільш тісно співпрацюють.

* Ми говорили про контрольно-вимірювальні прилади, але іноді вам може навіть не знадобитися складного мислення. Просто важливо, щоб новонароджений відчував, що перебуває в природному середовищі.

- Для цього також використовуються досить прості допоміжні засоби. Новітній засіб - прості в’язані восьминоги, пов’язані гачком. Вони винайшли це десь у Данії. Якщо новонароджений носить з собою такого в’язаного в’язаного восьминога, він ловить його, обмежуючи тим самим витягування і витягування всіх трубочок. Ще однією цікавою особливістю є ліжко, яке використовується останніми роками. Це схоже на гніздо і природно імітує форму матки. Вони також часто запитують нас - як ми бачимо у деяких фільмах - чи можна плутати це з новонародженими. Існує потрійна ідентифікація. Ім'я дитини пишеться на ніжках відразу після народження, воно позначається цифрою та іменем на браслеті на ручці та на перо. У матері такий же номер.

* Скажімо щось про немовлят, які народилися недоношеними. Вони також повинні провести деякий час у вашому відділі у знайомих інкубаторах. Якщо порівнювати минуле з сучасним, кількість недоношених дітей змінюється?

- Є більше. У нашій країні число статистично зростає ще й тому, що матері з вагітними з високим ризиком приїжджають до нас із П’єштян та Скаліце. Гінекологи, безперечно, підтвердять, що кількість вагітностей з високим ризиком зростає. Зі збільшенням числа матерів старше тридцяти років, коли у матерів часто спостерігається певна захворюваність, спостерігається більше передчасних пологів. Однак існує багато таких факторів передчасних пологів, часто двійнята, наприклад, народжуються передчасно після штучного запліднення. Однак згаданий вік матері є великим і важливим елементом. Спершу матері звертаються до своєї кар’єри, а потім до дітей, що часто пов’язано з ризиком.

* Давайте подивимось на догляд за недоношеними дітьми. Наскільки емоційні настрої матері та медичного працівника відіграють там роль?

* Іноді у вас є відгуки не лише від батьків, але й від дітей, що завдяки вам та вашим інкубаторам вони змогли вирости, вирости, створити сім’ю та стати успішними батьками?

- Ми не втрачаємо контакт з новонародженими та батьками. У нас є амбулаторія для таких пацієнтів, тому ми спостерігаємо за ними протягом трьох-шести років. Ми отримуємо інформацію про те, коли вони ходять до дитячого садка, школи та про те, як у них справи. У нас є близько чотирьох хронік, до яких включені фотографії батьків. Порівняння того, як дитина виглядала в інкубаторі та як вона виросла у зрілі роки, для нас є унікальним почуттям. На щастя, більшість недоношених дітей добре. Я згадаю хоча б один приклад: Першою дитиною, яку ми поставили на респіратор багато років тому, був хлопчик - Мартинко. Цього року він одружився і вважав за честь приїхати до нас. Він також познайомив нас зі своєю нареченою. Ми всі його пам’ятали. Однак таких прикладів ми маємо набагато більше. Вони також надсилають нам сертифікати або креслення. У коридорі ми маємо галерею фотографій дітей, з якими батьки прийшли похизуватися. Ми могли б створити цілу серію багатьох і врятувати їх рік за роком, коли діти підростали.

* Ви навіть можете мріяти про мету у своєму повсякденному розпорядку дня, з чудовим обладнанням, успіхом відділення та таким приємним відгуком пацієнтів?

- Коли я був молодшим, я навчився розуміти апарати та неонатологію, я думав, що це найголовніше. Я знала, як забезпечити дитину життєво важливими функціями, знала, які ліки йому потрібні. Я думав, що знаю достатньо, але мені бракувало смирення. Але це не зайняло багато часу, і я виявив, що цього недостатньо. Чим старше я стаю, тим більше знаю, що мені також потрібно гальмувати і слухати природу. У майбутньому я хотів би, щоб мої молоді лікарі могли переходити в інші відділення новонароджених та допомагати впроваджувати нові елементи, які ми могли б запровадити і в нашій країні. Про це часом забувають у налагодженому циклі роботи. Я радий, що ми постійно оновлюємо наші прилади. Це також подяка спонсорам, які співпрацюють з нашою Асоціацією громадських об’єднань, щоб допомогти новонародженим. Наприклад, як єдине робоче місце в лікарні, ми маємо пристрій для біохімічного аналізу невеликої кількості крові, що спрощує та спрощує весь процес обстеження. Нам найближчим часом неодмінно потрібно буде придбати новий ультразвуковий прилад.

* Ви народилися в Кіфері, але з дитинства ви з Трнави. Які ваші стосунки з Трнавою?

- Я тут з початкової школи, коли ми переїхали. Мені це завжди подобалось і навіть більше за останні роки, тому що він став гарнішим і робиться розумна інвестиція в трансформацію загального візуального міста. Вона перетворюється на красу, саме тому я дуже горда Трнавчанка. Хоча я живу в багатоквартирному будинку на Дружбі, це мене абсолютно не турбує, бо навіть такий житловий масив за останні роки дуже змінився.