Тетяна Сускова 25 жовтня 2018 р. Інтерв’ю
(Джерело фото: Архів Олександри Кайзер)
Стрес сьогодні він переживається більше, ніж будь-коли раніше.
Ми це переживаємо повсякденні - вдома, на роботі, у стосунках, у вихованні дітей, вирішенні повсякденних обов’язків, а також у вільний час. Напевно, ми ніколи не позбудемося стресу, але ми повинні знати, як з ним боротися.
Психічно здорова людина зазвичай управляє цим у повсякденному житті. U діабетик однак надмірний стрес сприяє погіршенню захворювання, і застосовується також протилежне рівняння - саме захворювання викликає багато стресових ситуацій.
Тому чудово, що завдяки гранту від медичної страхової компанії Dôvera було створено довідник Діабет і стрес. Це може допомогти хворим на цукровий діабет та їхнім родичам ознайомитися зі стресовими ситуаціями та впоратися зі стресом, який вони пережили.
Словацький пацієнт поговорив про стрес і місію довідника з його автором, клінічним психологом, Александру Кайзер.
Чому було створено Довідник пацієнтів з діабетом та стресом?
Накопичений та надмірний стрес, а зокрема нездатність адекватно управляти ним, є основним фактором ризику у хворих на цукровий діабет, який може ускладнити лікування та здоров'я. Тому ми вважаємо важливим зі словацьким пацієнтом поговорити про цей дуже важливий вимір хвороби, оскільки те, як може працювати пацієнт зі стресом, може суттєво вплинути на хід та перспективи лікування. Якщо ми навчимо пацієнта керувати стресовими ситуаціями, ми не лише впливаємо на ризики захворювання, але й допомагаємо йому покращувати свій щоденний досвід та здоров’я.
Діабет і стрес працюють як зв’язані судини?
З одного боку, стрес є одним із факторів ризику на початку захворювання, з іншого - невирішений стрес погіршує перебіг самої хвороби. Серйозне життя, стресові події можуть навіть спровокувати захворювання. Особливо, якщо є інші схильності, такі як нездоровий спосіб життя, ожиріння або відсутність фізичних вправ. Якщо в житті людини накопичується багато з цих факторів ризику, стрес може стати «пусковим механізмом» для діабету. А стрес також є фактором, який може погіршити перебіг захворювання.
Це викликає накопичений стрес у здорової людини, крім психічних проблем, ще й проблеми зі здоров’ям?
Звичайно. Це працює таким чином, що накопичений, невирішений, гострий або постійно присутній стрес не тільки викликає психічний дискомфорт, але і суттєво впливає на здоров’я людини. Кондитери ще гірші, тому що стрес відображається на цінностях гіперглікемія, на загальне погіршення перебігу захворювання, а також на погіршення якості співпраці з діабетологом. Все це може істотно погіршити курс лікування.
Стрес - це природна захисна реакція організму, ми навіть відчуваємо його під час радісних життєвих подій. Але звідки ми знаємо, що це небезпечний, накопичений стрес? Як звичайна людина, він усвідомлює межу, коли стрес стає для нього небезпечним?
Багато що залежить від того, наскільки добре людина знає і розуміє себе. Люди, які добре контактують із собою, можуть краще зрозуміти свої почуття та переживання, тоді вони також можуть оцінити, що в їхньому тілі «поза мірою». Однак сигнали з оточення також повідомляють, сповіщення від близьких людей про те, що з нами щось відбувається. Якщо ми уважно їх слухаємо, вони допомагають нам краще зорієнтуватися. Ми також подаємо в брошурі сигнали, які повідомлять нам, що рівень нашого стресу наразі небезпечний. Але ми також пропонуємо можливість тестування, завдяки чому ми можемо виявити, наскільки суттєво стрес впливає на наше життя.
Лікування діабету підкреслює, що правильне лікування може тримати хворобу під контролем. За Вашими словами - у терапії діабету багато говорять про стрес?
Я не думаю, що це одна з причин, чому цей буклет був написаний. Діабетики лікуються соматичною медициною, але психосоматична медицина, яка також враховує психологічну сторону захворювання, ще недостатньо поширена в Словаччині. Хворих на цукровий діабет багато, вони постійно збільшуються, але фахівці амбулаторій не встигають подбати про психіку пацієнтів крім соматичного лікування. Психологічна сторона лікування і сьогодні залишається маргінальною стороною фармакологічного лікування. Наразі в Словаччині зроблено дуже мало роботи з емоціями та досвідом діабетиків.
Однак діагностика цукрового діабету суттєво змінює життя людини. Стрес є одним із факторів ризику розвитку захворювання. Які стресові ситуації сама хвороба вносить у життя пацієнта?
Діабетики переживають стресові ситуації набагато більше, ніж здорові люди. До щоденних стресів здорової людини слід додати ті, що стосуються діагностики цукрового діабету. Перша стресова ситуація - це сам діагноз. Людям раптово доводиться змінювати свій рівень життя, спосіб життя, звички до фізичних вправ. Самоконтроль також є стресом, моніторинг рівня глюкози в крові. Гіперглікемія та гіпоглікемія викликають зміни настрою пацієнта, а отже, і психічний дискомфорт. Регулярні візити до лікаря також можуть бути стресовими, особливо якщо пацієнти проводять багато часу в залах очікування. Крім того, знання того, що це невиліковна довічна хвороба із серйозними хронічними ускладненнями здоров’я, не впливає на виживання пацієнта. Хоча пацієнтам важливо знати, чому добре підтримувати рівень глюкози в крові в сприятливих кількостях, кого б не лякала ідея втрати зору або кінцівок? У житті діабетика занадто багато стресових моментів.
Навчитися жити з діабетом повинен не тільки пацієнт, але і вся родина. Цей факт сприяє збільшенню стресу пацієнта?
Безумовно. Особливо для дітей, весь хід господарства повинен бути адаптований до нових потреб та режиму пацієнта, батьки регулярно перевіряють свою дитину. Але навіть у дорослих пацієнтів партнери або сім'ї часто стають контролерами - наприклад, вони звертаються до пацієнта з проханням поводитись відповідально. Сім'я повинна звикнути мати члена, який хворіє на все життя. Однак тиск з їх боку може розцінюватися пацієнтом як психічний дискомфорт. І як я вже згадував, у діабетика часто спостерігаються коливання рівня цукру, що також сприяє змінам настрою. Гіперглікемія може принести певне «хвилювання», гнів, дратівливість, нервозність та гіпоглікемію - навпаки - депресію, навіть апатію та смуток. Навчання працювати з настроями цих родичів вимагає великого майстерності з боку інших членів сім'ї.
Людина може зрозуміти свій стрес, особливо діабетик?
Якщо людина хоче працювати над собою і може зрозуміти власну поведінку, вона може пізнати себе ближче. Якщо ми зрозуміємо, як це працює в нашому організмі, наприклад, причини або стадії стресу, ми можемо навчитися розпізнавати стрес. Ми завжди можемо пізнати це на чотирьох рівнях - на емоційному, у мисленні, у поведінці, у тілесних проявах. Це також рівні, на яких ми реагуємо на стрес. Якось ми відчуваємо, щось думаємо, якось поводимось і щось переживаємо на фізичному рівні. Наш путівник також розповідає про все це всебічно. Він також містить список типових стресових факторів у діабетиків. Тож якщо людина знайомиться з тим, що може зустріти її в житті, простіше ототожнити це з собою. Тому, наприклад, діабетикам важливо дізнатися про стрес все, що може позитивно чи негативно (з психологічної точки зору) вплинути на перебіг захворювання.
Куди може звернутися пацієнт, якщо він уже навчився усьому, що йому потрібно про стрес, але все ще відчуває, що не може впоратися з ситуацією самостійно?
Якщо людина відчуває, що не може зробити це самостійно і не знаходить достатньої підтримки ні в сім’ї, ні в друзях, добре звернутися до фахівців. Спочатку до терапевта, діабетолога, і вони можуть порекомендувати відвідати психолога або психіатра. Якщо цих відвідувань недостатньо, він може сам шукати психолога або психіатра. Ці експерти допоможуть йому визначити, які проблеми є у його випадку. Будь то стрес, перевтома, психічне виснаження, або специфічний психічний розлад, який у деяких випадках зустрічається у діабетиків. У цьому діагнозі ризик розвитку депресивних або тривожних розладів є статистично більш значним. Фахівці з психіатрії та психології можуть показати пацієнту, що робити далі - чи це фармакологічне лікування психічних розладів та підвищеного стресу у психіатра, чи психотерапія у психолога, який навчить пацієнта краще розпізнавати проблеми, керувати повсякденними ситуаціями, змінювати спосіб життя. Психотерапія також допомагає при синдромі вигорання, який дуже часто зустрічається при цій хворобі.
У терапевтичних процедурах ви берете участь у когнітивно-поведінковій терапії. Що це за терапія?
У яких сферах цей вид терапії ефективний?
Це допомагає при депресії, тривожних розладах, соматичних розладах, парній терапії, сексуальних проблемах, сімейній терапії, а також при лікуванні ожиріння або самопошкодження. Основна увага приділяється широкому колу пацієнтів та психічним розладам. Її перевага полягає в тому, що це короткострокова та зрозуміла для пацієнтів терапія, «пристосована» до конкретної проблеми. Його перевага також полягає в тому, що пацієнт не відчуває себе лише як об'єкт терапії, а сам бере значну участь у цьому. Тож він відчуває, що має свою «долю» більше у своїх руках.
Тому чому пацієнтам із цукровим діабетом важливо не нехтувати не лише своїм тілом, а й душею в загальному лікуванні захворювання?
Якщо для всіх нас важливо бути психічно добре, це вдвічі справедливо для діабетиків. Якщо діабетик нарешті змушений жити здоровіше «через» хворобу, це має стосуватися і психічного здоров’я, адже важливо лікувати не тільки тіло, але й душу. Тоді людина може тримати хворобу на все життя «під контролем», вона живе добре. Тому що, маючи психічне благополуччя, ви можете жити з діабетом повноцінно, щасливо і радісно. Ви не можете боротися з діабетом, але з ним потрібно «жити в мирі».
Ви можете завантажити брошуру безкоштовно тут Діабет і стрес.
Видання було створено завдяки гранту Trust.
Залишити відповідь Скасувати відповідь
Вибачте, ви повинні увійти, щоб залишити коментар.