вживання

Пов’язані теми

Ми ставимо хворого на рак шлунка на ноги вмираючому. Потім він припинив лікування раку і пішов до цілителя. Він помер через три місяці, - каже MUDr. Патрік Палачка, к.е.н. MPH, MBA.

Страх перед непередбачуваним раком невичерпний. Незважаючи на те, що дослідження та лікування багатьох видів раку просунулися, пацієнти ловлять кожну соломинку та шукають різні альтернативи. Ми також поговорили з клінічним онкологом MUDr. Патрік Палак, доктор філософії. MPH, MBA.

Ви заснували громадську асоціацію, яка підтримує дослідження в галузі онкології. Скільки часу потрібно, щоб новий препарат потрапив до пацієнтів?
Це займе десять-двадцять років. По-перше, новий препарат тестують на найпоширенішому діагнозі - рак молочної залози, товстої кишки чи легені, оскільки дослідження найшвидше проводяться щодо „великих” діагнозів. Потім його поступово випробовують на менших. Це виявиться ефективним в деяких місцях, а не в інших. Наприклад, при раку сечового міхура, з яким я маю справу, на практиці використовується лише близько п’яти препаратів, і багато інших протестовано. Справжня революція в онкології відбуватиметься приблизно раз на тридцять років. У 1970-х роках цисплатин був введений для лікування декількох типів пухлин. При пухлинах яєчок завдяки цьому препарату ми можемо вилікувати дев’яносто відсотків людей на ранніх стадіях та близько половини пацієнтів з метастазами.

Чи можна зараз вилікувати деякі види раку?
Виліковні захворювання включають лімфоми, лейкемії, а так звані солідні пухлини включають рак молочної залози на додаток до пухлин яєчок. Сорок відсотків жінок і більше переживають десять років пацієнток, у яких рано розвивається рак місцевої молочної залози або місцево.

Однак сорок відсотків може здатися досить непростим для неспеціаліста. Це успіх для вас?
Онкологія рухається до того, що навіть якщо ми не повністю виліковуємо пацієнтів, їх загальне виживання покращується, тоді як ми можемо забезпечити їм хорошу якість життя. Багато видів раку стають хронічними та довгожителями. Двадцять років тому в основному існував лише один ефективний препарат проти пухлин товстої кишки, і більшість пацієнтів у метастатичній стадії померли протягом шести місяців. Сьогодні існує до десяти препаратів від цієї хвороби, а люди з метастазами виживають в середньому два роки. Для когось це може бути неприємне число, для онкологів - величезний крок вперед.

Кожен хоче належати до щасливішої статистичної групи, і люди прагнуть чудес. Ви вже дещо пережили?
Я розрізняю два види чудес. Перший - це коли нам вдається поставити пацієнта, над яким усі ламають палицю, на ноги. Він повернеться до звичного життя, хоч і на деякий час, але живе і живе добре. Друге, велике диво - це коли ми виліковуємо людину, яка статистично не має шансів вилікуватися. Іноді це трапляється. Я лікував пацієнта з метастатичною пухлиною сечового міхура, якого ніде в світі не прооперували. Після розмови з хірургом ми вирішили це зробити. Завдяки незвичній процедурі ця людина вже три роки живе без хвороби і фантастично проводить час. Іноді лікар інстинктивно застосовує нестандартну процедуру, і коли це вдається, це вражає.

Люди часто не хочуть покладатися лише на офіційне лікування. Зараз пропагується терапія вітаміном С. Що ви думаєте з цього приводу?
Раніше популярністю користувались вітамін В17 та різні фруктові екстракти, але сьогодні високі дози вітаміну С. Процвітає. Однак я не знаю жодного клінічного дослідження, яке б показало, що він однозначно діє у великої кількості пацієнтів. Ви знаєте, якщо на ринку з’явиться новий препарат, який повинен працювати для кожного пацієнта, я помічу препарат, який повинен бути ефективним для лікування багатьох діагнозів. Я досить скептично ставлюсь до ефективності таких "всеїдних". Багато людей думають, що рак - це одне захворювання, що не відповідає дійсності. Наприклад, рак товстої кишки поводиться у однієї людини зовсім інакше, ніж у іншої. Ми практично нічого не знаємо про біологічну поведінку раку. Я вірю, що якщо ми зможемо зрозуміти природу раку, ми зрозуміємо природу життя як такого.

З якою альтернативою ви все ще стикаєтесь на практиці? Також говорять про голодних пухлинах або продуванні соками.
Я не вірю ні в голодування, ні в вживання соків, ні в виключення м’яса з раціону в рамках профілактики або лікування раку. Я вчений, базуюся на результатах клінічних досліджень і, повторюю, надійних даних щодо цього немає. Типовим питанням для пацієнтів, коли ми починаємо лікування, є дотримання спеціальної дієти, відмова від м’яса чи вживання алкоголю. Я завжди кажу: Живи і їж так, ніби ти здоровий, нічим не обмежуйся. І не має значення, чи є у пацієнта метастатичне захворювання, від якого він навряд чи вилікується, чи він отримує так зване перестрахувальне лікування, щоб зменшити ризик рецидиву. Якість життя важлива. Якщо він хоче їсти і хоче, наприклад, на вечерю випити пива, нехай буде його. Якщо він хоче піти на роботу, відпустіть його. Важливо, щоб він був задоволений.

Ви коли-небудь стикалися з пацієнтом, який відмовлявся від стандартного лікування і був у порядку?
Ні. На жаль, досить часто трапляється, що люди приймають хіміотерапію або опромінення і припиняють лікування. Я пам’ятаю хворого на рак шлунка, який ледь не помер. Як тільки ми вивели його з найгіршого, він відкинув лікування, яке спрацювало, і прийняв рішення про альтернативне лікування. Через три місяці він прийшов із печінковою недостатністю і через два місяці помер. Звичайно, він мав право вирішувати, але ми доклали багато зусиль і врешті-решт поїхали до когось, хто, зрештою, міг би йому нашкодити. Чи довіряють вам люди, чому вони це роблять? Вони хочуть чудес, трохи більше, ніж стандартні. І треба визнати, що стандарт у багатьох випадках полягає в тому, що вони житимуть обмежений час, хоча і добре. Усі бояться раку, але з практики я бачу, що ті, хто здається спочатку, вмирають набагато швидше. Завжди спочатку «вмирає в голові». Рак піддається лікуванню і часто виліковний, і наші пацієнти отримують таке саме лікування, яке отримували б у США чи інших країнах ЄС. До того ж переважна більшість це добре переносить.