Люди з шизоїдним розладом особистості не цікавляться соціальними відносинами, тому вони самотні, але контакту з людьми їм не бракує. Вони не висловлюють своїх емоцій (оскільки в цьому сенсі їм холодно), їх соціальні навички, як правило, погані. Вони байдужі до критики та похвали, а також не цікавляться соціальними нормами. Вони не бажають сексуального контакту.
Історія шизоїдного розладу особистості
Шизоїдна концепція була вироблена Євгеном Блейлером в 1908 році, щоб позначити природну тенденцію людини. З тих пір дослідження шизоїдного розладу особистості були розділені на дві частини: одна досліджує чітко спостережувану поведінку та описові симптоми; описова психіатрія, інший намагається розкрити таємні підсвідомі почуття, думки напр. при класичному психоаналізі це динамічна психіатрія. Робота Ернста Кречмера щодо спостережуваної поведінки шизоїда (1925), яка зосереджувалась на описових симптомах та спостережуваній поведінці, мала важливе значення в описовій психіатрії. Він включає три групи симптомів:
- відсутність соціальних нахилів, безмовність, мовчання, серйозність та ексцентричність
- відступ, сором’язливість від емоцій, ніжність, нервозність, любов до природи та книг
- плавність, доброзичливість, чесність, байдужість, тихе і холодне емоційне ставлення
Виходячи з цих добре розрізнених рис, ми могли б думати про три різні розлади особистості, але Кречмер не повністю відокремлював їх один від одного, а розглядав їх як одночасні у шизоїдів. За словами Кречмера, більшість шизоїдів не мають підвищеної чутливості чи холоду, однак вони мають дещо різні дози одночасно, тоді як їх поведінка постійно рухається між цими двома вимірами.
У галузі динамічної психіатрії спостереження Євгена Блейлера (1924) ініціювали дослідження. Виходячи з цього, шизоїдна людина та шизоїдна патологія не є різко розділеними поняттями. У 1940 р. В. Р. Д. Фейрбейн представив свою роботу про схіозидну особистість, яка вже містить більшість прийнятої сьогодні інформації. Він описує чотири центральні симптоми: перший: необхідність контролювати відстань між людьми, що є одним із основних центрів занепокоєння, другий: відсутність механізму самозахисту та самодостатності, і третій: загальна напруженість потреби в відносини (що викликає напруження) і захист. необхідна дистанція між тим, що виявляється в байдужості як спостережувана форма поведінки, і четвертою: переважанням внутрішнього світу, надмірним акцентом на зовнішньому світі. Інші помітні праці в цій галузі опубліковані Nannarello (1953), Laing (1960), Winnicott (1965), Guntrip (1969), Khan (1974), Akhtar (1987), Seinfeld (1991), Manfield (1992) та Кляйн (1995).
Ознаки, симптоми
Шизоїдні розлади особистості здаються віддаленими, осторонь, холодними та байдужими, викликаючи соціальні проблеми. Більшість людей з діагнозом СПД мають труднощі у побудові людських стосунків та значущому вираженні емоцій, можливо, в пасивних ситуаціях, несприятливих для них. Спілкуючись з іншими людьми, вони, як правило, лаконічні, лаконічні і здаються байдужими. Оскільки вони не можуть значно спілкуватися з іншими, шизоїди не можуть висловити, наскільки добре вони почуваються при розмові з тим, ким вони є. Такі відгуки важливі для того, щоб люди могли оцінювати наслідки своїх вчинків у різних соціальних ситуаціях, усвідомлювати образ інших людей. На думку Р. Д. Лейнга, без такого роду зворотного зв’язку для вираження реальності між людьми існує т. Зв зубожіння, коли образ Я стає все більш порожнім і порожнім, що призводить до того, що людина не сприймає реальність точно і уявляє себе нереальним.
За словами Гундерсона, шизоїди почуваються загубленими, коли вони не поруч із тими, хто зазвичай там, тому що їм потрібно почуття безпеки та стабільності. Однак коли особистий простір пацієнта перетинається, порушується, вони відчувають, ніби хочуть бути задушеними, і негайно вимагають відчуття свободи та незалежності. Люди з діагнозом SPD є більш розкутими у стосунках, коли партнер звертається до них з менш емоційними та довірливими потребами.
Це означає, що шизоїди можуть складати стосунки, які базуються виключно на інтелектуальній, фізичній, сімейній, професійній чи розважальній діяльності, поки вони не відчують, що їх емоційна безпека порушена. Це коли вони схильні відкидати стосунки.
Дональд Віннікотт підсумовує емоційні взаємодії шизоїдів з іншими: "Вони вважають за краще мати можливість встановлювати стосунки таким чином, щоб вони встановлювали умови і не залежали від іншої людини", а якщо вони не можуть цього зробити, вони більш відокремлені.
Прихований шизоїд
За словами Ральфа Клейна, існує багато чітко шизоїдних людей, які мають привабливу, інтерактивну особистість, що суперечить сором’язливості, відразі та уникненню міжособистісних та міжособистісних стосунків, виділених системою діагностики. Клейн називав прихованими шизоїдами людей, які в очах спостерігачів є соціально активними, допитливими, захоплюючими, проте ізольованими, емоційно замкнутими та зануреними у власний внутрішній світ у безпечному місці. Тож сором’язливість або відокремленість від зовнішнього світу є характерними рисами шизоїдного розладу особистості, іноді чітко спостерігаються, але іноді приховуються. Якщо сигнали чіткі, визначення є таким же, як описано в DSM-IV. На думку Клейна, прихований внутрішній світ пацієнта, в якому те, що бачить об’єктивний спостерігач, може бути не таким, як суб’єктивний, внутрішній світ пацієнта. Тому Кляйн застерігає від ідентифікації хворого на шизоїд, оскільки неможливо дізнатися, які стосунки має пацієнт із зовнішнім світом. Клейн пропонує, щоб самого пацієнта запитали, яке його суб'єктивне враження полягає в тому, що ми сприймаємо конфіденційність чи неприйняття.
У своїй роботі Fairbairn (1940) він описує, що шизоїдна людина здатна висловити свої почуття по-малому і вдавати, що має соціальні здібності, але насправді він дає і нічого не втрачає, оскільки він лише грає роль, його власна особистість не є беруть участь у ньому. Вислів Ферберна: "він заперечує свою роль і прагне зберегти власну особистість цілою і безкомпромісною". Подальші посилання на прихованого шизоїда можна знайти в роботах Масуда Хана, Джеффрі Сейнфельда та Філіпа Менфілда, які пишуть про шизоїда, який любить регулярні публічні виступи, але також зазнавав труднощів, коли члени аудиторії намагаються емоційно протистояти йому. Ці посилання розкривають проблеми, пов’язані із специфічною, здавалося б, дивною поведінкою зовні, і показують, наскільки важко виявити розлад особистості у певних людей.
Немає єдиної думки щодо того, чи є СПД насправді розладом особистості чи просто стилем, який дотримується уникання. Якщо так званий шизоїдний розлад особистості є не що інше, як ласкавий стиль, що вимагає більшої емоційної дистанції, то проблемні реакції, які проявляють шизоїди в соціальних ситуаціях, були б частково засудженими формами поведінки. Наразі кілька джерел підтвердили взаємозв'язок між СПД та стилем уникнення, що не закриває питання про те, як дослідники будуть підходити до цього питання в майбутніх діагностичних книгах та медичній практиці. Хоча зазвичай - і залежно від тяжкості розладу - вони не прагнуть до соціальних взаємодій головним чином за відсутності інтересу, на відміну від типу уникнення, оскільки такі особи бажають компанії, вони бояться лише відмови.
Шизоїдна сексуальність
Для людей з діагнозом СПД часто характерна сексуальна апатія, хоча вони, як правило, не страждають аноргазмією.
Причини
Існують дані, які свідчать про те, що шизоїдний розлад особистості частіше зустрічається у сім’ях, у яких є пацієнт із шизофренією або розладом особистості із шизотипом. Крім того, згідно досвіду клініцистів, той факт, що ці люди були холодно ігноровані батьками в ранньому дитинстві, може призвести до розвитку, на прикладі якого вони згодом вважатимуть свої людські стосунки нікчемними.
Діагностика
Діагностичний та статистичний посібник з психічних розладів - четверте видання Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів, широко використовуваного посібника з діагностики, визначає шизоїдний розлад особистості (у групі A осі II) таким чином:
З раннього віку в ряді різних ситуацій загальна риса, яка проявляється у відриві від соціальних відносин та міжособистісному вираженні емоцій, зменшується, тобто 4 або більше з наступного:
- Вона не хоче і не насолоджується близькими соціальними стосунками, включаючи сімейні стосунки
- Ви завжди виберете самотні справи
- Якщо є, у вас все ще мало сексуального інтересу до іншої людини
- Ви знайдете радість у незначній діяльності або взагалі не виконуючи її
- Крім близьких родичів, у нього немає близьких друзів чи довірених осіб
- Байдужий до похвал і критики оточуючих
- Характеризується емоційною холодністю, віддаленістю або похмурим афектом
Це не відбувається виключно під час шизофренії, розладу психотичного настрою чи іншого психотичного розладу або загального розладу розвитку, і його існування не може бути віднесено до безпосереднього фізіологічного ефекту загального стану здоров’я.