Що таке неврит зорового нерва?
Оптичний неврит - це запальна патологія зорового нерва (він відповідає за передачу всієї інформації від очного яблука до мозку). Цей запальний процес викликає демієлінізацію (втрата мієліну, який функціонує як ізолюючий матеріал) нерва, який залишається незахищеним, змінюючи проведення зорових подразників та спричиняючи втрату зору. Це частіше зустрічається у жінок та у віці від 20 до 40 років. Це поширене захворювання, яке є несерйозним, але, якщо його не вчасно лікувати належним чином, воно може вплинути на життя людини, яка страждає нею.
Види невриту зорового нерва
Залежно від локалізації запалення існують різні типи невритів:
- Ретробульбарний неврит зорового нерва: це запалення зорового нерва позаду очного яблука. Спочатку та за допомогою аналізу очного дна на диску зорового нерва не спостерігається жодного виду пошкодження (місце в сітківці, куди проникає диск зорового нерва), лише на пізніх стадіях бліда пляма може з’явитися в центрі диска.
- Неврит переднього зорового нерва - також його називають папілітом із набряком диска зорового нерва та набряком.
- Периневрит: є пошкодження шару, що оточує зоровий нерв, але зоровий нерв залишається неушкодженим, тому на момент огляду очного дна змін зазвичай немає.
- Нейроретиніт: є набряк диска зорового нерва через запалення, крім ураження жовтої плями.
Причини невриту зорового нерва
Конкретні причини ідіопатичного невриту зорового нерва невідомі. Великий відсоток діагностованих випадків цієї патології не має діагнозу з відомою причиною. Однак існують різні причини, які можуть бути пов’язані як:
- Інфекційні причини: шляхом прямого зараження зорового нерва, як у випадку з ВІЛ, сифілісом або цитомегаловірусом, або побічно шляхом імунної реакції у випадках вітрянки, кору, краснухи, хвороби Лайма, свинки чи герпесу.
- Розсіяний склероз: демієлінізуюче захворювання, яке вражає зоровий нерв, серед інших. Люди, у яких протягом життя був епізод невриту зорового нерва, мають 50% ймовірність розвитку розсіяного склерозу.
- Ліки: деякі ліки, такі як хінін, левоміцетин, дисульфірам, етамбутол та аміодарон, можуть спричинити неврит зорового нерва, але можуть бути оборотними, якщо препарат припинити.
- Імунні захворювання: такі як саркоїдоз, системний червоний вовчак та змішані захворювання сполучної тканини, можуть мати повторювані епізоди невриту зорового нерва.
Симптоми зоровий неврит
Симптоми невриту зорового нерва мають гостру ураження лише одного ока, хоча, коли причиною є вірусне захворювання, можуть бути уражені обидва ока. Виділяються такі симптоми:
- Біль в очах, що посилюється при рухах очей.
- Втрата периферичного поля зору.
- Впливає на сприйняття кольорів із зменшенням їх інтенсивності.
- Тимчасове зниження зору, яке може супроводжуватися баченням вогнів при русі очного яблука. У деяких випадках втрата зору є постійною.
Лікування зоровий неврит
Специфічного лікування цього захворювання не існує. Застосування пероральних або внутрішньовенних кортикостероїдів зменшує запальний компонент і може допомогти у відновленні гостроти зору, хоча це не впливає на відновлення зорового нерва..
У деяких випадках процедура плазмообміну називається плазмаферез коли лікування кортикостероїдами не є успішним, але поки що немає переконливих досліджень щодо його використання.
Додаткові випробування зоровий неврит
На додаток до очного дна, у дослідження невриту зорового нерва можуть бути включені наступні додаткові тести:
- МРТ на відміну від оптимальної візуалізації зорового нерва, на додаток до оцінки мозку для виявлення змін.
- Аналізи крові для перевірки наявності імунологічних захворювань.
- Оптична когерентна томографія для вимірювання товщини нервових волокон сітківки.
- Зорові викликані потенціали для вивчення провідності зорового подразника через зоровий нерв.
- Візуальна кампіметрія для дослідження поля зору та виявлення сліпих плям.
Тригери для зоровий неврит
Пусковими механізмами розвитку невриту зорового нерва є наявність захворювання демієлінізуючий такі як склероз від вірусних інфекцій, таких як цитомегаловірус, герпес, сифіліс або ВІЛ, імунне захворювання, таке як системний червоний вовчак, або використання таких препаратів, як хінін, левоміцетин або аміодарон.
Фактори ризику для зоровий неврит
Нижче наведено фактори ризику розвитку невриту зорового нерва:
- Вік від 20 до 40 років. Хоча у дітей це також спостерігається при наявності екзантематичних захворювань.
- Жіноча стать.
- білі люди.
- Пацієнти з генетичними видаленнями з більшим ризиком страждати цією хворобою.
Ускладнення зоровий неврит
Оптичний неврит може спричинити такі ускладнення:
- Постійне, адитивне пошкодження зорового нерва з наступним невритом зорового нерва, який може з’явитися.
- Зміни гостроти зору з повільним її відновленням. Хоча може також бути постійна втрата здатності розрізняти кольори, контрасти та яскравість.
- Розсіяний склероз, що почався з часом.
- Рецидив невриту зорового нерва до 20% випадків в одному і тому ж оці.
- Побічні ефекти на імунну систему від застосування високих доз кортикостероїдів.
Профілактика зоровий неврит
Не існує методу профілактики першого епізоду зоровий неврит, оскільки непередбачувано, якщо пацієнт представить це в результаті інфекції, ліків або імунного захворювання.
Люди, які мають один або кілька епізодів невриту зорового нерва та уражень головного мозку, які спостерігаються при МРТ, можуть отримати користь від лікування інтерфероном через ризик зараження розсіяним склерозом, але цей тип ліків має важливі побічні ефекти і не повністю звільняє появу цього захворювання.
Спеціальності, до яких вона належить
Це належить до медичних спеціальностей Росії офтальмологія, неврологія та внутрішні хвороби.
Часті запитання
Що викликає запалення зорового нерва?
Запалення зорового нерва можуть бути спричинені ліками, демієлінізуючими захворюваннями та інфекціями.
Які симптоми невриту?
Основні симптоми - біль в очах, прогресуюча втрата зору, порушення сприйняття кольорів, яскравості та контрастів та втрата периферичного зору.
Що таке склероз в очах?
Це очні симптоми, які можуть виникати у пацієнтів з розсіяний склероз, варіюються від втрати гостроти зору до порушення координації рухів очей.
Яка найпоширеніша причина ретробульбарного невриту зорового нерва?
Основна причина і часто перший прояв, задовго до появи інших симптомів, це розсіяний склероз.
Що таке нейромієліт оптичний?
Це виражений рідкісний демієлінізуючий синдром зорового нерва та спинного мозку такі як неврит зорового нерва та поперечний мієліт, викликаючи слабкість і параліч кінцівок, що супроводжується зміною відчуттів.