Що таке діабетична стопа?
Діабетична стопа - це часте ускладнення діабету, виробляється залучення нервів та артерій ніг людини, яка страждає нею, що спричиняє втрата чутливості та поганий кровообіг у них. Ці дві обставини роблять більш імовірними порізи, ерозії та рани на стопах, які, якщо їх не лікувати швидко та адекватно, можуть перерости в утворення виразок, що може вимагати поступової ампутації ураженої кінцівки. Залежно від віку, статі та типу населення, захворюваність діабетичною стопою в сусідніх країнах коливається від 4 до 10% хворих на цукровий діабет, а кількість хворих на виразку стопи становить приблизно 15%, оцінюючи, що з них приблизно одна третя спричинить ампутацію. Отже, це процес, який хоч і на початкових етапах може здатися м’яким, але може стати дуже серйозним.
Види діабетичної стопи
Існують різні типи діабетичної стопи залежно від причини, що її спричинила:
- Невропатична виразка: виробляється в зоні тиску або деформації стопи і характеризується тим, що не має змін у її циркуляції, але в її чутливості.
- Нейроішемічна виразка: Це має змішану причину, оскільки відбувається порушення циркуляції крові з попередньою втратою чутливості, і, як правило, воно знаходиться в бічних ділянках пальців ніг та п’ят.
- Заражена діабетична стопа: Це відбувається, коли виразка суперінфікована деякими патогенними мікробами, і вона може проявлятися трьома шляхами, наприклад, поверхневим целюлітом (найбільш частим і легким), як некротизуюча інфекція (викликаючи гнійники, що поширюються на підошві стопи), або як остеомієліт (інфекція досягає кісток і кісткового мозку)
- Невропатична артропатія: Починається з пошкодження кісток, таких як вивихи або переломи, які проходять майже непомітно і через короткий час супроводжуються пошкодженням виразки.
Існують також різні системи вимірювання тяжкості ураження стопи діабетиком на основі різних критеріїв, найбільш часто використовуваними є класифікація Меггітта-Вагнера та класифікація Гіббонса.
Причини діабетичної стопи
Причини, що викликають діабетичну стопу, є нейропатична участь Він впливає на нервові закінчення стопи, спричиняючи втрату чутливості та ураження судин, особливо артерій стопи, що перешкоджає кровообігу. Обидва фактори впливають на утворення різного типу ран, які можуть виразкуватися.
Симптоми діабетичної стопи
Симптоми діабетичної стопи залежатимуть від основної причини, яка їх викликає.
Пов’язана з діабетичною нейропатією Сприйняття болю втрачається, деформації виникають на певних ділянках стопи через ослаблення м’язів і сухість ніг.
Це пов’язано із судинними захворюваннями біль при ходьбі це змушує вас зупинитися і відоме як "синдром вітрини" або періодична кульгавість, біль у спокої, зміни кольору стопи, набряки (скупчення рідин) і трофіка шкіри (зміни конфігурації шкіри, яка стає сухою і тонкою).
Лікування діабетичної стопи
Найважливішим методом лікування діабетичної стопи є попередження утворення виразки. Коли вони вже з’явилися, їх слід лікувати місцевими ліками, що сприяють їх одужанню. Для цього потрібно дебрідмен коли є некротизовані тканини (видалення відмерлих почорнілих тканин) або за допомогою мазей, що виконують ферментативне очищення, або вручну, а також за допомогою гідрогелів та гідроколоїдних пов’язок, що сприяють росту грануляційної тканини. Коли є ознаки зараження, або антибіотичні мазі в лікування або приймати антибіотики перорально або внутрішньовенно, якщо потрібно. Якщо ураження судин є значним, може знадобитися втручання судинного хірурга для більш повної оцінки. У разі болю це буде лікуватися знеболюючі засоби.
Додаткові тести для лікування діабетичної стопи
Діагноз діабетичної стопи ставить фізичне дослідження пацієнта. Однак може знадобитися провести якийсь додатковий тест, щоб зробити лікування більш ефективним, наприклад, проведення ексудатні культури виразка в пошуках мікроба, що викликає інфекцію, або її перенесенні ехо-доплер для оцінки стану кровообігу в нозі та рентгенівські промені для виключення остеомієліту. Додайте аналізи крові для оцінки рівня цукру, білка та згортання крові.
Тригери для діабетичної стопи
Тригери для діабетичної стопи є наявність ран що прогресують до виразок у пацієнтів з нейропатією та захворюваннями периферичних судин як ускладнення їх діабету.
Фактори ризику діабетичної стопи
Факторами ризику діабетичної стопи є пацієнти з:
- Периферична нейропатія.
- Захворювання периферичних судин.
- Ретинопатія.
- Нефропатія.
- У яких є деформації кісток стоп.
- Історія попередньої виразки
- Надмірне вживання алкоголю.
- Соціальна ізоляція.
Ускладнення діабетичної стопи
Ускладненнями діабетичної стопи є:
- Великі виразки, які повільно гояться або інфікуються.
- Целюліт, інфекції шкіри ніг.
- Остеомієліт, інфікування кісток стопи.
- Гангрена: мертві тканини через відсутність кровообігу.
- Артропатія Шарко.
- Повна або часткова ампутація стопи.
Профілактика діабетичної стопи
Профілактика діабетичної стопи вимагає:
- Хороший контроль рівень цукру в крові.
- Періодичний контроль кров'яний тиск і рівень холестерину.
- Не палити і не вживати алкоголь.
- Зробити збалансована дієта з внеском білків, вітамінів та мінералів.
- Робіть м’які фізичні вправи.
- Використовуйте a відповідне взуття і зручний, що пристосовується до стопи.
- Щоденний догляд за стопами, щоб уникнути ран, пухирів, тріщин, потертостей та ерозій, що включає:
- Щодня вмивайтеся теплою водою.
- Сушіть, не натираючи м’якими рушниками.
- Нанесіть безспиртовий зволожуючий крем.
- Тримаючи нігті короткими та підпиленими за допомогою тупих ножиць.
- Тримайте ноги подалі від джерел тепла.
- Не носіть шкарпетки, що тиснуть або мають гуму.
- Уникайте ходити босоніж.
Спеціальності, до яких належить діабетична стопа
Фахівцями, які втручаються у догляд за діабетичною стопою, є медсестри для реалізації методів лікування та медичного просвітництва, області ендокринології для лікування діабету, а також дерматологи та судинні хірурги при виразці з поганим розвитком.
Часті запитання:
Що таке ішемічна виразка?
Ішемічна виразка - це рана, яка утворюється внаслідок недостатнього кровопостачання, що спричиняє загибель клітин і проявляється чорні плями на шкірі.
Чи має діабетична стопа щось спільне з діабетом?
Діабетична стопа - це поширене ускладнення діабету, спричинене невропатією та захворюваннями периферичних судин, яке воно спричиняє і яке може призвести до важких виразок стопи.
Що таке діабетична виразка?
Діабетична виразка є рана, яка виникає в результаті хвороби на цукровий діабет та його ускладнення в нервових закінченнях та судинах. Найчастіше це відбувається на ногах.
Як доглядати за ногами діабетиків?
Догляд за ногами у хворих на цукровий діабет спрямований на уникнення появи ран, які можуть спричинити виразку. Для цього необхідно підтримувати низку загальних та специфічних засобів догляду за ногами, таких як:
- Хороший контроль рівня цукру в крові.
- Регулярний контроль артеріального тиску та рівня холестерину.
- Не палити і не вживати алкоголь.
- Харчуйтеся збалансовано, забезпечуючи білками, вітамінами та мінералами.
- Робіть м’які фізичні вправи.
- Використовуйте відповідне та зручне взуття, яке адаптується до стопи.
- Щоденний догляд за стопами, щоб уникнути ран, пухирів, тріщин, потертостей та ерозій, що включає:
- Щодня вмивайтеся теплою водою.
- Сушіть, не натираючи м’якими рушниками.
- Нанесіть безспиртовий зволожуючий крем.
- Тримаючи нігті короткими та підпиленими за допомогою тупих ножиць.
- Тримайте ноги подалі від джерел тепла.
- Не носіть шкарпетки, що тиснуть або мають гуму.
- Уникайте ходити босоніж.
Що таке підошовний пірсинг?
Підошовна хвороба перфоратора також відома як невропатична виразка, яка є одним із видів діабетична травма стопи і це вважається найсерйознішим ускладненням, спричиненим діабетичною нейропатією. Він знаходиться в областях, які підтримують більший тиск на ступню, і його початок безболісний, тому зазвичай виявляється вже в запущених фазах.