Зобов'язання словацьких громадян
пов'язані з наданням першої медичної допомоги вирішуються в Кримінальному кодексі № 300/2005 Coll.
§177 "Той, хто не надає необхідної допомоги особі, якій загрожує смерть або виявляє ознаки серйозних травм, хоча він може зробити це без небезпеки для себе чи іншого, карається позбавленням волі на строк до 2 років".
Цей же закон визначає обов'язок здоров'я. працівник:
"Той, хто не надає необхідної допомоги особі, якій загрожує смерть або виявляє ознаки серйозних травм, хоча він зобов'язаний надати таку допомогу залежно від характеру своєї роботи, карається позбавленням волі на термін від 6 місяців до 3 років ".
Обов'язок водіїв:
"Водій, який після дорожньо-транспортної пригоди, в якій він потрапив, не надає особі, яка постраждала внаслідок ДТП, необхідної допомоги, хоча він може зробити це без небезпеки для себе чи інших, карається позбавленням волі на термін до 3 років ".
Визначення:
Перша допомога - це набір простих та ефективних заходів або процедур, які можуть бути надані будь-ким, будь-коли та в будь-якому місці як негайна допомога у разі травми або раптової хвороби. Якщо така інвалідність включає загрозу життю, то перша допомога також включає екстрену реанімацію.
Основна перша допомога - це сукупність методів і заходів, які можна використовувати і надавати без будь-якого спеціального обладнання. Сюди також входить виклик професійної першої медичної допомоги та, у разі безпосередньої загрози життю, основна невідкладна реанімація.
Розширена перша допомога - будується на основі і включає використання спеціальних
обладнання професійним персоналом. Сюди також входить транспортування потерпілого для подальшого обстеження та лікування. У разі безпосередньої загрози життю воно також включає професійну реанімацію в надзвичайних ситуаціях.
Стан безпосередньої небезпеки для життя - раптовий розлад або раптове погіршення розладу здоров’я, коли виживання без надання першої допомоги та реанімації малоймовірне, а навпаки, раптова смерть дуже ймовірна.
Види надання першої допомоги:
1. Технічна перша допомога - створює умови та можливості для подальшого надання першої медичної допомоги - вивільнення з аварії, вивезення з небезпечного місця, перебої з електрикою.
2. Покласти першу допомогу - надається особою без професійної освіти.
3.Професійна медична допомога - дотримується базової першої допомоги, вона також включає застосування ліків, використання діагностичних та лікувальних приладів та інші послуги, що надаються навченим персоналом.
4. Спеціальна перша допомога - надається на спеціалізованих робочих місцях - відділ. для лікування опіків
Основною метою серцево-легеневої реанімації (СЛР) є забезпечення надходження кисню крові в мозок, серце та всі інші чутливі до кисню органи.
- швидкість провадження
- знання процедур реанімації
СЛР поділяється на:
1. основна екстрена реанімація - 3 основні етапи
A - контроль дихальних шляхів
Б - підтримка дихання
C - забезпечення достатнього кровообігу (підтримка кровообігу)
2. Розширена термінова реанімація - забезпечує відновлення спонтанного кровообігу, його стабілізацію, забезпечення штучної вентиляції з введенням кисню та підготовку потерпілого до транспорту до остаточного лікування. (RZP)
3. Реанімаційна допомога - спрямована на підтримку та відновлення діяльності не тільки дихання та кровообігу, але і всіх функцій органів. Це закінчується поверненням жертви до тями або констатацією смерті мозку або невиліковності основного захворювання.
Реанімаційна допомога проводиться на спеціалізованих робочих місцях, обладнаних необхідним обладнанням, медичними приладдям, ліками та навченим персоналом. (OAIM)
Загальні правила надання першої допомоги:
- переконайтеся, що вам та жертві не загрожує подальша небезпека,
- діяти швидко, спокійно і систематично, в першу чергу лікуючи більш серйозні травми,
- при втраті свідомості очистити дихальні шляхи
- зупинити кровотечу,
- запобігати розвитку несприятливого шоку,
- заспокоїти жертву,
- розмістіть жертву правильно і зручно
- тимчасово лікувати великі рани та переломи перед подальшим транспортуванням,
- домовитись про швидкий переїзд до лікарні або лікаря
- спостерігати за всіма змінами, записувати їх або запам’ятовувати
- не намагайся зробити більше, ніж ти можеш
- запобігати стороннім людям неналежним скупченням жертви
- Не їжте і не пийте людину, що втратила свідомість!
A. Контроль дихальних шляхів, дихальні шляхи відкриті
- потерпілий повинен лягти на спину
- покладіть одну руку під шию, другу на лоб і обережно відсуньте голову назад
- перевірити рот (блювота, вільний протез, їжа.)
- поверніть голову потерпілого на бік і тримайте її в уклоні,
- вказівним і середнім пальцем торкатися ротової порожнини, видаляти сторонні тіла
- ввести ротовий повітропровід
- перевірити дихання - слухаючи, дивлячись,
- перевірити пульс ураженої людини,
- якщо постраждала людина дихає і у неї стабілізується імпульс на боці
- якщо не дихає - штучне дихання
- якщо не дихає і не має пульсу СЛР протягом 5 хвилин!
B. Підтримка дихання
Фізіологічні значення частоти дихання
вік 0 - 6 місяців 40 - 60 вдихів/хв.
6 - 12 місяців 34 - 40 вдихів/хв.
2 - 6 років 25 - 35 вдихів/хв.
7 - 15 років 15 - 25 вдихів/хв.
дорослі 16 - 20 вдихів/хв.
для захисту рятувальника рота потерпілого накриваємо хусткою, пластиком ., в якому робимо отвір, щоб нам не довелося безпосередньо торкатися потерпілого ротом (якщо маємо - використовуємо респіратор) притискаємо ніздрі до початок - 2 великих вдиху (1 вдих 1,5 секунди), ми одночасно відстежуємо грудну клітку, перевіряємо ознаки кровообігу після кожних 10 вдихів у дитини та через кожні 20 вдихів у дорослого до дихання постраждалої людини резюме
Найпоширеніші помилки при забезпеченні штучного дихання!
- тривала і нерішуча діагностика розладів дихання
- недосконале розслаблення дихальних шляхів
- недостатнє нахилення голови
- непотрібні вагання та затримки початку штучного дихання
C Непрямий масаж серця (підтримка кровообігу)
- замінює серцебиття, коли серце не працює.
Фізіологічні значення частоти серцевих скорочень
вік 1 - 6 місяців 120 - 160 імпульсів/хв.
6 - 12 місяців 120 - 140 імпульсів/хв.
1 - 4 роки 100 - 110 імпульсів/хв.
5 - 8 років 90 - 100 імпульсів/хв.
8 - 12 років 80 - 100 імпульсів/хв.
старше 12 років 60 - 80 імпульсів/хв.
контроль пульсу - сонна артерія, ев. розташувати скроневу артерію на спині, на твердій поверхні і стати на коліна збоку до нього, намацати грудину, удар в область серця (удар до серця) - викликає слабкий електричний подразник в серцевому м’язі, покладіть іншу руку на тильну сторону правої руки і схрестіть пальці, щоб не торкатися шкіри грудей. Таким чином тиск кистей рук концентрується на грудині і можливість злому ребер зводиться до мінімуму. верхні кінцівки повинні бути витягнуті в ліктях, а плечі розташовані безпосередньо над руками, щоб тиск передавався безпосередньо на грудину під час кожного стиснення
Процедура СЛР
2 вдихи + 15 компресій грудної клітки = 1 реанімаційний цикл (після чотирьох циклів контроль пульсу) У дітей СЛР - вдихання в рот і ніс непрямий масаж серця - двома пальцями
ШОК - це динамічно розвивається стан організму, причиною якого є пошкодження функції певної частини кровообігу (серця, судин, крові). Розлад викликає нестачу кисню та поживних речовин в органах, тканинах та клітинах, з подальшим накопиченням відходів.
Симптоми:
1-й етап
- блідість шкіри та кон’юнктиви, волога та холодна шкіра,
- неспокій, відсутність концентрації уваги, відчуття спраги, тремтіння,
- прискорене і поверхневе дихання
- швидкий пульс, аж до нитчастого
2 етап
- від сірого до мармурового кольору шкіри
- значне зниження артеріального тиску
- виражена тахікардія, яка переростає в брадикардію
- існує ризик зупинки кровообігу
- погано пальпується пульс
- зменшення периферичного ТТ
- нетримання сечі
- загальна апатія, сонливість до непритомності
Протишокові заходи:
- розміщення потерпілого в протишоковій позі
- спека (запобігання переохолодженню)
- рідина не повинна даватися в шоці (зволожити рот)
- тиша - компенсація за порушення
- знеболення - знерухомлення, зупинка кровотечі,
- транспорт - забезпечити якомога швидше
Відділ:
1. геморагічний шок - крововтрата без травмування (кровотеча з варикозного розширення стравоходу, при позаматковій вагітності).
2.геморагічно-травматичний шок - розвивається в результаті травми
3. опіковий шок - втрата плазми з опіків
4. дегідратаційний шок - спричинений надмірною втратою рідини в організмі (особливо у дітей, діареєю та блювотою влітку)
5. шок від розладів судинної стінки - на судинну стінку впливає неадекватна стимуляція - анафілактичний шок - нейрогенний шок - септичний шок
6. Кардіогенний шок - серце відмовляє, як насос
Високий кров'яний тиск (гіпертонія) - 15% населення
ВООЗ - вищий показник артеріального тиску, ніж 150/90 - 20-29 років
вищий показник АТ, ніж 160/95 - 30-64 роки
ПП: фізична кімната, нітрогліцерин (нітрати) під язиком, контроль артеріального тиску
Симптоми: біль у грудях, іррадіюючи у верхні кінцівки, пітливість, блідість, нудота, блювота, утруднене дихання
ПП: забезпечення важливих життєвих функцій, без фізичних навантажень, нітрати під язиком (нітрогліцерин), розпушити одяг
Інсульт - оклюзія мозкової судини
Симптоми: порушення свідомості, сплутаність свідомості, судоми, головний біль, нездатність говорити, параліч м’язів обличчя, параліч кінцівок, втрата координації рухів, порушення рівноваги
ПП: забезпечити вільні дихальні шляхи та кровообіг
Аспірація стороннього тіла - обструкція дихальних шляхів
Симптоми: нездатність говорити або дихати, подразнюючий кашель, слух, хрипи, скрип, набряк обличчя, синюшне забарвлення обличчя та губ, може бути непритомним станом.
ПП: перешкоду потрібно швидко усунути - нахилити потерпілого вперед і постукати по спині, дотик Геймліха - у дітей - покласти дитину на коліно з опущеною головою, однією рукою тримати голову і бити спиною між плечей інші 1-4 рази утоплення - ПП: - не витрачайте час на спроби дістати воду з легенів - розслабте дихальні шляхи, штучне дихання, непрямий масаж серця - тримайте потерпілого в теплі
Надзвичайні ситуації з діабетом
гіпоглікемія гіперглікемія (навчальний аркуш) Укуси тварин - ПП: промити та продезінфікувати рану, щоб з’ясувати, де і яку тварину укус спричинив Не чіпати підозрюваного тварину за професійною допомогою
Отрути
Отрути потрапляють в організм:
- потрапляння в організм токсичних речовин, наркотиків, алкоголю, грибків, рослин.
- при вдиханні - чадний газ, різні органічні розчинники
- через шкіру - фосфорорганіки, укуси комах, укуси тварин, отруйні риби або шприц
- уникайте подальшого впливу отрути
- при ковтанні спробувати викликати блювоту,
- пити воду дітям півлітра, дорослим 1-2 літри
- Забезпечити приплив свіжого повітря при вдиханні отруйної речовини
- Видаліть токсичні речовини через шкіру, змиваючи водою
- забезпечити основні життєві функції
- мати якомога більше інформації про природу отрути, кількість, час, симптоми
- забезпечити транспорт до професійного робочого місця
Укус змії - гадюка звичайна
Симптоми: 2 рани, що кровоточать з нечутливим оточенням, запаморочення, непритомність, нудота, напруга м’язів, набряк поширюється від місця защемлення на всю кінцівку, симптоми порушення згортання крові
- Накладіть джгут на місце укусу, це призведе до посилення кровотечі
- тимчасово знерухомлити кінцівку
- забезпечити швидкий транспорт для професійного лікування
- з симптомами недостатності кровообігу - СЛР
Наркотики та наркоманія
Похідні ЛСД, мет, екстазі, героїн, кокаїн, толуол, бензодіазепіни, амфетаміни, тріщина.
ПП у разі передозування:
- уникати конфліктної поведінки
- забезпечити нагляд, щоб він не завдав собі шкоди, і подбати про власну безпеку
- контролювати дихання та роботу серця, СЛР
- для захисту від зараження кров’ю та виділеннями з організму
Психічні розлади - галюцинації, депресія, маніакальний стан, тривожні стани, марення
- не підходьте до постраждалої людини поодинці
- дотримуйтесь відстані не менше 2 метрів
- говоріть спокійно, повільно, не підвищуйте голос, не провокуйте,
- якщо жертва загрожує собі та оточенню, фізично обмежте його свободу
- якщо у нього є пістолет, викликайте поліцію
Травми
Рана - це порушення цілісності шкіри, слизових оболонок або органу, що дозволяє крові виходити з судинного русла.
Види ран: - відкриті, закриті поверхневі, глибокі, закінчуються в деякій порожнині тіла
Відділ ран:
- порізана рана
- ножова рана
- розрив
- забита рана
- вогнепальна рана
- укус
Види ранової кровотечі:
артеріальна кровотеча - кров яскраво-червона і оскільки надходить із серця, тече під вищим тиском, бризкає з рани або тече паралельно пульсу
венозна кровотеча - кров темно-червона, витікає під нижчим тиском, не розпилюється; при розриві великої вени цей вид кровотечі також може призвести до великої крововтрати
капілярна кровотеча - зазвичай видно у вигляді крихітних крапельок крові ("кривавий крик"), відбувається практично в кожній рані
ПП: невелика зовнішня кровотеча - очистити, накрити, не видаляти рану бинтом, не видаляти згусток крові в рані
ПП: велика зовнішня кровотеча - під час масивної кровотечі - губи бліді, уражені неспокійно, відчуття спраги, дихання поверхневе, позіхання, бачить туман, пізніше падає без свідомості - розвивається картина геморагічного шоку
- чиніть прямий тиск на рану, широко відкривши рану, спробуйте з’єднати краї. Якщо на кінцівці є кровотеча, підніміть її і підтримайте. Якщо неможливо застосувати прямий тиск на рану, спробуйте зупинити кровотечу, натискаючи на джгут над раною.
- у разі сильної венозної кровотечі натисніть на обидва кінці вени, що кровоточить, оскільки один кінець загрожує жертві кровотечею, а інший кінець вени всмоктуванням повітря (повітряна емболія)
- ми видаляємо сторонні тіла на поверхні рани, ми не видаляємо глибоко локалізовані сторонні тіла
- у разі відмови основних життєвих функцій - СЛР
- забезпечити пришвидшений транспорт для професійного огляду
Внутрішня кровотеча - може бути частиною переломів, синців або проникаючих травм, іноді в результаті захворювань внутрішніх органів (кровотеча з виразки шлунка, варикозного розширення стравоходу .), ураження органу - селезінка, печінка.
- необхідно подумати про внутрішню кровотечу при травмах, при шоці без видимих крововтрат, при синцях
- розмістіть потерпілого так, щоб його/її голова була нижчою за решту тіла (ми забезпечимо надходження крові до мозку); якщо травма дозволяє, ми піднімемо його нижні кінцівки, щоб кров потрапляла в життєво важливі органи (положення автотрансфузії)
- послабте тісний одяг на шиї, грудях і талії
- ми заспокоюємо потерпілого і контролюємо функцію дихання та серцевої діяльності - у разі відмови - СЛР
Травма хребта - найчастіше при падінні з висоти, при дорожньо-транспортних пригодах. Травми є наслідком надмірного руху хребта поза фізіологічними межами або прямого впливу на хребет
- щоб запобігти подальшому пошкодженню хребта та спинного мозку
- якщо нам доведеться перевести, ми організуємо більше людей
- ми стабілізуємо голову, шию ураженої людини, спираючись руками на зону сну
- у разі відмови основних життєвих функцій - СЛР
- забезпечити транспорт
Травма живота
Симптоми: біль, напруга в черевній порожнині, потерпілий зазвичай приймає вимушене положення, зігнувши ДК, тримаючись за живіт, намагаючись дихати лише грудною кліткою, може повернутися. При відкритих травмах видно кишечник. При більшій крововтраті очевидні ознаки геморагічного шоку.
- покласти потерпілого в протишокову позицію на спині, зігнувши коліна
- відкриті рани закриваємо стерильними, предмети з рани не виймаємо
- Ми не даємо постраждалим їсти, пити або знеболюючі
- ми контролюємо основні життєві функції в п.п. - СЛР
- якщо вміст живота вигнувся від рани, не намагайтеся відсунути його назад
- забезпечити швидкий транспорт
Травми кінцівок - випинання, вивих, перелом
Переломи:
ПП при переломах:
- спробувати лікувати перелом на місці ДТП