Остеомієліт щелепи - Це інфекційний процес інфекційної природи, який розвивається в кістці, а також в тканинах навколо неї. Запальний процес починається з швидкого розвитку після зараження кісткової тканини.
Класифікація
Існує кілька типів остеомієліту в щелепі на основі джерела інфекції. Одонтогенний остеомієліт щелепа є серйозним ускладненням бігу карієс . За статистикою діагностується близько 75% цих видів мієліту. Після розвитку захворювання, після інфекції, порожнина проникає в пульпу, а потім у корінь зуба. Він також фіксує кісткову тканину. Близько 70% уражаються остеомієлітом щелепи, в інших випадках уражається верхня щелепа. Основною причиною захворювання стає вплив на три групи мікроорганізмів: стафілокок . стрептокок . Анаеробні бактерії . Бактерії потрапляють у кістку через лімфатичні та кісткові канальці.
Гематогенний остеомієліт т - Наслідок інфекції, інфекції кісткової тканини, переноситься в кров первинної пухлини, яка розвинула запальний процес. В результаті може розвинутися ця форма захворювання хронічний тонзиліт І інші вогнища хронічних інфекцій. Наприклад, гострий інфекційний процес, дифтерія . скарлатина та інші захворювання також можуть викликати остеомієліт щелепи. Коли гематогенний мієліт спочатку вражає частину кістки тіла, і лише потім він може впливати на запалення зубів. Ця форма захворювання зустрічається рідше.
Травматичний остеомієліт Це проявляється у пацієнта в результаті ран або переломів, через які він інфікується. Поширеність цієї форми захворювання низька.
Остеомієліт Щелепа також поділяється на типи залежно від конкретної клінічної картини. Це гострий . підгострий і хронічний у вигляді остеомієліту щелепи. У цьому випадку вона оцінює тяжкість запалення.
Симптоми
У розвитку хворих на гострий остеомієліт щелепи спостерігається загально виражена реакція на інфекцію. Чоловіка турбує загальна слабкість, головний біль, він не спить. Температура тіла підвищується до 38 градусів, а в деяких випадках вона також піднімається вище. Якщо показники остеомієліту температури тіла в щелепі залишаються нормальними, це може свідчити про те, що ослабленого організму людини, а також захисних сил організму недостатньо. Гостра форма захворювання може залишити пацієнта у відносно простому і важкому стані.
Перший симптом гостра форма одонтогенного остеомієліту прояв болю в інфікованих зубах. Біль сильно допомагає при постукуванні зуба. Це проявляється у легкій рухливості. У ході також є сусідні зуби. Ви можете побачити набряк слизової біля зуба і навіть стати червонуватим та пухким. Іноді воно розвивається субперіостальний абсцес . Біль поступово з одного з уражених зубів стає сусіднім, з’являються ознаки запалення періодонта. Біль може одночасно віддавати вуха, скроні, очниці. При остеомієліті щелепної кістки може перешкоджати чутливість нижньої губи, слизової оболонки рота, шкіри на підборідді. Якщо у пацієнта гнійне запалення м’яких тканин придаткової кістки, біль не входить у щелепу.
Лімфатичні вузли шия збільшена, пальпація виявляє біль. Ознаки отруєння проявляються у зовнішності чоловіка: шкіра сірих відтінків із загостреними рисами. Якщо в процесі проводиться інтоксикація печінки та селезінки, може спостерігатися жовтяниця в сухожильних оболонках очей. Пошкодження нирок призводить до появи білка в сечі і еритроцитів . Можуть бути коливання артеріального тиску - у міру зростання та зниження. Спочатку діагностувати остеомієліт щелепи важко через те, що симптоми переважають через місцеві особливості.
Підгострий остеомієліт Зазвичай він розвивається після зменшення гострої форми. У цьому стані людина відчуває, що її стан покращується, оскільки відбувається прорив гною в кісткову тканину. Цей запальний процес триває, і руйнування кісткової тканини не зупиняється.
Хронічний остеомієліт Це може відбуватися протягом більш тривалого періоду - декількох місяців. На тлі зовнішнього поліпшення стану у пацієнта з гострим остеомієлітом, утворенням нової фістули, відмерлі зрізи кісткової тканини там відторгали і затримували. Щелепи замість патологічного вогнища на сплощених зубах залишаються рухливими. При такому розвитку хвороби не завжди виліковується самостійно.
Ускладнення
Остеомієліт щелепи може спричинити ускладнення, які можуть завдати великої шкоди здоров’ю людини. Він може розвинутися при запущеному захворюванні отруєння крові, Запалення м’яких тканин обличчя та шиї ( запалення сполучної тканини ). Це також наслідок остеомієліту, який може бути деформацією або переломом щелепи. Якщо гнійний процес поширюється на лицьову область, це може призвести до синусу твердої мозкової оболонки, варикозного розширення вен на обличчі. Коли також може розвинутися поширення вгору менінгіт . абсцес мозку . Іноді ускладнення призводять до втрати працездатності пацієнта, а у важких випадках - смерті.
Діагностика
У процесі діагностики остеомієліту щелеп лікар спочатку вивчає клінічну картину захворювання, щоб контролювати і оцінювати пацієнта. Потім зробив рентген. Але на процес остеомієліту переважно впливає губчаста кістка, тому інформація, отримана під час рентгенологічного дослідження, не завжди є повною. Якщо патологічний процес розвивається стрімко, це руйнування коркової кістки, яке можна визначити за допомогою рентгена. З діагностичної точки зору важливо виявити напади.
Лікування
Лікування остеомієліту Щелепу проводять відразу після постановки діагнозу і визначають форму захворювання. Якщо наявний симптом у пацієнта не вказує на остеомієліт щелепи, їм слід негайно вжити заходів для запобігання поширенню запалення на прилеглі ділянки в місці ураження. Незалежно від того, чи є поразка в нижній чи верхній щелепі, одонтогенна форма захворювання потрібна для видалення зуба, що розпочав запальний процес. Спочатку для усунення основної причини захворювання необхідні гематогенні та травматичні форми остеомієліту. Тому його виробляють для лікування інфекційних захворювань та травм.
Таким чином, якщо у пацієнта діагностований гострий одонтогенний остеомієліт, вихідна рана - це гнійне запальне ураження кістки та навколишніх тканин. Також призначаються фармацевтичні препарати для поліпшення стану людського організму в цілому.
Також практикується хірургічне втручання: остеомієліт верхньої та нижньої щелепи вважається дренажем інфекції в кістці. Спочатку зуб видаляється, в результаті чого з’являється інфекція, яка є проявом захворювання. Якщо пацієнт повідомив про адмаксілярні абсцеси та целюліт, проводять дисекцію м’яких тканин, а також подальші діалізні рани. Якщо у пацієнта діагностований гострий або хронічний мієліт щелепи, необхідно провести протизапальне лікування за призначенням антибіотики . Така терапія проводиться паралельно з хірургічним втручанням.
Гострий остеомієліт проводиться при щелепній формі лише в стаціонарі. Окрім функціональної та протизапальної терапії практикується стимулююче, відновлювальне, симптоматичне лікування.
Майте на увазі, що чим швидше зуб буде видалений з гострої форми захворювання, тим менший ризик подальшого поширення запального процесу і швидша зупинка запалення. При наявності рухливих зубів зміцнюйте їх за допомогою спеціальної шини або брекетів. Якщо після екстракції все ще є гнійна рана, необхідно правильно за нею доглядати. Для цього промивають, поливають антисептичними розчинами.
У комбінованій терапії приймають вітамінні комплекси, до складу яких обов’язково входить Вітаміни групи В . Вітамін С . Під час лікування важливо, щоб пацієнт постійно вживав велику кількість рідини, а в дієті повинні переважати білкові та вітамінні продукти. Важливо після кожного прийому їжі проводити ретельний туалет у роті.
Хронічний остеомієліт щелепних форм також може застосовуватися залежно від симптомів захворювання. Якщо лікування захворювання проводиться одночасно і правильно, можна говорити про сприятливий прогноз.
Профілактика
Профілактичні заходи включають загальний стан здоров’я, зміцнення імунітету, своєчасне лікування захворювань зубів, проведення зубних протезів. Важливо, щоб не менше року відвідували стоматолога для огляду. Крім того, це не може відкласти лікування інфекційних захворювань. У цьому випадку особливу увагу слід приділити лікуванню інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів. Не менш важливим профілактичним заходом є забезпечення якості щоденної гігієни порожнини рота та захист людей від травм.