На додаток до порівняно рідкісної вродженої форми, дефіцит тестостерону може бути частиною широкого спектру клінічних симптомів. Зараз ми знаємо, що після 30 років секреція тестостерону у здорових чоловіків також постійно зменшується, хоча і лише незначною мірою. Іноді захворювання важко діагностувати, і замісна терапія тестостероном не завжди зменшує всі клінічні симптоми. Однак у багатьох випадках можуть бути корисними ефіри тестостерону тривалої дії, а також трансдермальні пластири тестостерону та тестостеронові гелі.

online

Низький рівень тестостерону, як і інші ендокринологічні дефіцити, спричиняє метаболічні зміни з коротко- та довгостроковими наслідками (табл. 1). Донедавна дефіцит тестостерону вважався відносно рідкісним симптомом, що виникає або при вродженому гіпогонадизмі, такому як синдром Клайнфельтера та Каллмана, або епізодично внаслідок дисфункції яєчок, спричиненої великою пухлиною гіпофіза або травмою статевих залоз. Зараз ми знаємо, що значний дефіцит тестостерону може розвинутися при багатьох інших станах, таких як ВІЛ-інфекція, ожиріння, важкі захворювання або психічний стрес, і як побічний ефект деяких ліків (наприклад, глюкокортикоїдів, деяких хіміотерапевтичних засобів). Згідно принаймні з одного звіту1, середня травма голови часто призводить до ізольованих пошкоджень вироблення гонадотропіну гіпофіза, що досі не було визнано.

В даний час доведено, що після 30 років секреція тестостерону у здорових чоловіків також зменшується. Це явище часто називають "чоловічою менопаузою" або "андропаузою". Поки незрозуміло, наскільки зниження біологічно активного рівня тестостерону пригнічує фізіологічні функції організму, хоча це, ймовірно, різниться в залежності від людини. У будь-якому випадку більшість фахівців сходяться на думці, що це передбачає гіпогонадизм, якщо рівень тестостерону нижчий, ніж у здорових молодих чоловіків з появою симптомів.

Повну статтю можуть прочитати лише наші зареєстровані користувачі. Будь ласка, увійдіть на сайт або зареєструйтесь!