При запущеному раку шлунка післяопераційна хіміотерапія може зменшити 5-річну смертність від основного захворювання на третину порівняно з випадками, які лікуються лише хірургічним шляхом, повідомляв конгрес.

online

Сун Хун Но, професор хірургічної клініки університету Йонсей у Кореї, представив результати свого дослідження III фази CLASSIC, в якому післяопераційна хіміотерапія використовувалась як доповнення до гастректомії. Дослідження вивчало вплив схеми хіміотерапії XELOX, яка включає капецитабін та оксаліплатин.

CLASSIC - це відкрите, рандомізоване дослідження фази III у кількох країнах (Південна Корея, Китай, Тайвань), в якому ад'ювантна хіміотерапія XELOX застосовувалась у 8 циклах пацієнтів із раком шлунка II-IIIB стадії після лікувальної гастректомії D2, порівняно лише з відбувся один пацієнт. Основною кінцевою точкою вважалося 3-річне виживання без хвороб.

Клінічним кінцевим терміном для перспективного остаточного 5-річного аналізу ефективності був листопад 2012 року. На той час померли 103 члени групи XELOX (20 відсотків) та 141 член групи, що виконувала лише операції (27 відсотків). Це означає, що поєднання хірургічного втручання та хіміотерапії знижує ризик смерті на 34 відсотки порівняно з терапевтичною стратегією, яка стосується лише хірургічного втручання. Це є більшим зменшенням, ніж 28-відсоткове зменшення, раніше зафіксоване на основі трирічного спостереження.

"Хірургічне втручання - це найважливіший спосіб лікування раку шлунка, який раніше вважався придатним для лікування раку шлунка, якщо процедура проводиться належним чином", - говорить д-р. Ной. - Однак немає єдиної думки щодо того, чи достатньо хірургічного втручання при запущеному раку шлунка. Останні дані дослідження CLASSIC вказують на те, що післяопераційна схема хіміотерапії XELOX забезпечує більшу виживаність у хворих на рак шлунка, ніж лише операція ».

Я бачу додаткову клінічно значущу користь з точки зору ризику раку порівняно з попередніми даними ", - згадує професор Ноа:" Немає сумнівів, що XELOX є ефективним допоміжним лікуванням ".

Дослідження також підтвердило велике значення допомоги, яку надає мультидисциплінарна онкологічна група з точки зору терапевтичних результатів. Велику роль у цьому відіграє співпраця онколога та хірурга. "Співпраця між дисциплінами є однією з найефективніших видів зброї у подоланні раку", - сказав керівник дослідження.

Коментуючи результати дослідження, прес-секретар ESMO професор Андрес Сервантес, лікар-інтерніст, вважає важливим, щоб автори опублікували зрілі дані у своїй презентації. "Значна кількість досліджень, що аналізують наслідки післяопераційної хіміотерапії після шлунково-кишкового тракту при лікуванні раку шлунка, не показали значної вигоди з точки зору виживання", - зазначив він. "Це було добре сплановане розслідування".

Хоча один метааналіз, опублікований останніми роками, припускав, що хіміотерапія після хірургічної резекції раку шлунка продовжує виживання, кожне дослідження було негативним. Ось чому безумовно важливо провести позитивне дослідження з цього приводу, використовуючи хіміотерапевтичні засоби, які доступні в будь-якій точці Європи і навіть у всьому світі ».