Панкреатит, який вважається ідіопатичним, може бути викликаний дрібними камінцями, які (у двох третинах випадків) не виявляються до операції. Також було помічено, що панкреатит частіше зустрічається серед споживачів статинів.

жовчному

За даними фінської статистики, найпоширенішими причинами гострого панкреатиту є вживання алкоголю та камені в жовчному міхурі. Однак до 10-20 відсотків випадків можуть бути випадки, коли основну причину неможливо з'ясувати. Ці випадки можуть бути пояснені камінням у жовчному міхурі, який неможливо виявити попередніми рутинними тестами. Камені в жовчному міхурі можуть заблокуватися при злитті загальної жовчної протоки та протоки Вірсунга, що призводить до панкреатиту.

У багатоцентровому шлунково-кишковому хірургічному дослідженні пацієнти з ідіопатичним панкреатитом були рандомізовані до хірургічної та контрольної групи. Тридцять дев'ять пацієнтів перенесли холецистектомію порівняно з 46 у контрольній групі. При середньому спостереженні 3 роки панкреатит повторювався у 14 членів контрольної групи та 4 членів групи, яка отримувала хірургічне лікування, що означає, що шанси були явно вищими у контрольної групи. Це означало 23 епізоди панкреатиту у контрольній групі та лише 8 у хірургічній. У двох з кожних трьох випадків під час операції в жовчному міхурі були виявлені дрібні камені, хоча це не було показано при повторних передопераційних ультразвукових дослідженнях.

Вищевказаний висновок має велике значення не тільки при віднесенні випадку ідіопатичного панкреатиту до ідіопатичного, але й при виборі лікування. Слід зазначити, що на тлі панкреатиту занадто часто підозрюють вживання алкоголю. Рецидив «ідіопатичного» панкреатиту в багатьох випадках можна запобігти шляхом лапароскопічного видалення жовчного міхура.

Дослідження також аналізувало можливі асоціації гострого панкреатиту з прийомом статинів, що знижують рівень холестерину, оскільки камені в жовчному міхурі часто містять кристалічний холестерин. Експерименти на тваринах показали, що статини розчиняють камені в жовчному міхурі. Більшість каменів у жовчному міхурі зустрічаються у людей похилого віку, часто у безсимптомній формі. Дослідники припускають, що статини можуть також зменшувати розмір жовчнокам’яної хвороби у людей, дозволяючи жовчному міхуру мігрувати з жовчного міхура до місця злиття протоки холедоха та протоки підшлункової залози, де він потрапляє в пастку, викликаючи гострий панкреатит.

Ретроспективне дослідження в Університетській лікарні Куопіо показало, що ідіопатичний панкреатит частіше зустрічається в групі атласів, ніж у тих, хто не отримує статину. З іншого боку, результат холецистектомії у споживачів статинів не гірший, ніж у тих, хто не приймає статини, а час до операції на 10 відсотків коротший, ніж у тих, хто не приймає статини. У дослідженні оброблено дані 461 споживача статинів та 272 контрольних груп у 461 пацієнта з гострим панкреатитом та 1140 жовчнокам’яною хворобою. В ході національного дослідження було встановлено, що статини суттєво підвищують ризик розвитку гострого панкреатиту, що є найбільш вираженим у перший рік лікування статинами. Дослідження, засноване на анонімних даних реєстру, охопило всі епізоди панкреатиту між 2008 і 2010 роками, де не було жодних доказів вживання алкоголю або каменів у жовчному міхурі на тлі захворювання. У дослідженні взяли участь майже 4500 осіб та майже 25000 контрольних осіб.

"Незважаючи на поточні висновки, немає жодної причини, щоб хтось припиняв приймати статини без консультації зі своїм лікарем", - попереджає д-р Юкка Пулкінен, який представив результати дослідження у своїй докторській дисертації.