Ожиріння є неминучим наслідком споживання дієт, калорійність яких перевищує енергетичні потреби суб'єкта, тобто те, що ми називаємо позитивним енергетичним балансом.

ожирення

Загальною мовою ожиріння ототожнюється із зайвою вагою, тобто з більшою вагою, коли це вважається нормальним для людини зросту, віку та статі. Але ожиріння можна визначити більше як надлишок жиру в організмі, а не просто зайву вагу. Люди з великим скелетним і м'язовим розвитком, такі як професійні спортсмени, можуть важити важче за те, що вважається нормальним для них, але у них, як правило, немає зайвого жиру.

Не всі люди набирають вагу з однаковою легкістю. Деякі люди з ожирінням не їдять більше, ніж люди з соматичними характеристиками та рівнем активності, подібні до тих, що худі. Причини цих відмінностей недостатньо зрозумілі. Можна припустити, що різниця полягає в меншій термогенній здатності жінок із ожирінням.

Дослідження Джекіє та його колег із Швейцарії вказують, що зростання виробництва тепла, спричиненого поглинанням їжі (те, що ми називаємо термічним або термогенним ефектом їжі), нижчий у жінок з ожирінням, які виконували функції контролю. Ця різниця означає, що люди з ожирінням можуть накопичувати енергію, яка не відображається у вигляді тепла у вигляді жиру, і ця різниця повинна бути генетично зумовленою.

Вага тіла зазнає глибоких модифікацій протягом життя у людини. Під час росту маса тіла лише збільшується. Це збільшення не є гармонійним із ростом, оскільки, як правило, наприкінці дитинства організм стає досить пухким (так званий «дитячий жир»), і він значно розтягується при сильному зростанні, яке відбувається в період статевого дозрівання. Досягнувши статевої зрілості та набравши зрілі роки, ріст припиняється, і тіло досягає пропорцій, найбільш близьких до сучасного естетичного ідеалу. З дозріванням чоловіки досягають поступового збільшення ваги, пов’язаного з розвитком живота, а у жінок вага зростає синхронно з вагітністю та подальшими лактаціями, при яких маса тіла значно зростає. При клімаксі зазвичай спостерігається значне збільшення ваги жінок, яке потім поступово зменшується до схуднення в старості. У чоловіків також спостерігається поступова втрата маси тіла із старінням, що призводить до значної нестачі жиру в останні роки життя.

Приріст ваги в середньому віці є нормальним, що збігається з повнотою репродуктивних здібностей чоловіків і в кінці репродуктивної стадії у жінок. Отже, визначення ожиріння має бути кваліфіковане з урахуванням моменту життєвого циклу людини. Відносне ожиріння серед дітей - це не те саме, що ожиріння, яке виникає в кінці статевого дозрівання. Його фізіологічне та патологічне значення різне.

Ідеальна вага визначається таблицями, підготовленими страховими компаніями на основі зросту, віку та статі. У цьому сенсі ідеальна вага визначається як вага, який статистично пропонує найдовшу тривалість життя.

Над бажаною вагою людина має надлишкову вагу, і при досягненні певного її рівня можна говорити про ожиріння як таке.

В останні десятиліття спостерігається значне зростання частки ожиріння в нашому суспільстві. Це може виправдати тих, хто стверджує, що ожиріння по суті є дієтичним. Населення стає товстішим, оскільки стає доступним більше і кращої їжі. Не можна забувати й про інші важливі фактори збільшення ожиріння, такі як спадковий, малорухливий спосіб життя, алкоголь тощо.

Ожиріння не мало однакового соціального, естетичного та здоров'я стану за всі епохи історії. Ще не так багато років тому одним з найбільших предметів гордості для матерів була можливість демонструвати жирних, величезних і повних немовлят. Загалом, у часи, коли спостерігався широкий дефіцит їжі або дієта була одноманітною та несмачною, надлишок жиру в організмі був ознакою соціального статусу, відчутною демонстрацією багатства товстої людини. У Південно-Східній Азії ожиріння все ще розглядається як зовнішня ознака багатства.

Естетичні ідеали змінюються залежно від часу, місця та культури. Якщо раніше м’ясне м’ясо було явною ознакою багатства, то зараз ожиріння вважається симптомом нехтування чи незнання.

У цей момент необхідно розмежувати ожиріння як хворобу та зайву вагу як суто естетичну проблему.

Частка людей з ожирінням у розвинених країнах становить не більше 10% населення; Однак проблеми сучасного суспільства більше пов'язані з стурбованістю надмірною вагою. Ця стурбованість визначається естетичними ідеалами, нав'язаними модою, та великим впливом засобів масової інформації в цьому відношенні.

Таким чином, відчуття товстого породжує у багатьох людей невпевненість і комплекси, що впливають на їх нормальний розвиток, створюючи певні ступені туги і навіть приводячи до фізичних вад, що мають важливі психічні наслідки, оскільки естетичні потреби перевищують рівень здоров’я.

Крім того, відбувається постійне розповсюдження медичних тем, пов’язаних із ожирінням, які характеризуються слабким науковим контролем їх змісту. За хорошою частиною цих «підказок» щодо харчування є розумні комерційні підходи, такі як постійна боротьба між виробниками синтетичних підсолоджувачів та цукру, або виробниками оливкової олії та інших харчових олій або жирів. Потрібно пам’ятати лише про важливу рекламу, яку отримують «легкі» продукти, і про майже автоматичне порівняння між споживанням цих продуктів та здоров’ям.

Необхідно пам’ятати, що єдиним способом лікування зайвої ваги дієтичними засобами є зниження калорійності раціону, дотримання його вмісту в основних поживних речовинах, і що цьому зменшенню ваги сприяють фізичні вправи та позитивний настрій. У найбільш серйозних випадках ожиріння ідеальним є те, що лікування проводить мультидисциплінарна група, до складу якої входять різні фахівці: ендокринологи, психологи, психіатри, хірурги тощо.

Для того, щоб встановити правильний режим харчування, потрібно знати харчові звички ожиріння, спосіб життя, історію хвороби та можливі ускладнення, що додають ожирінню. До історії дієти включіть:

Загальна кількість калорій, яку людина вживає щодня

Можливий харчовий дисбаланс

· Внесок вітамінів, мінералів та води

Вживання алкоголю та безалкогольних напоїв

· Кількість їжі, яку ви їсте на день і з ким

· Де ви їсте (компанія, ресторан, будинок.)

Допит повинен проводити підготовлений терапевт, оскільки ожиріння має тенденцію бути не дуже щирим. Після того, як харчові звички пацієнта стануть відомими, необхідно скласти максимально персоналізовану дієту, яка відповідає їх смакам, графіку, соціально-економічному та культурному рівню.

Життєво важливим фактом є періодичний контроль пацієнта. Досвід показує, що щотижневе або щотижневе спостереження за пацієнтом є важливим для отримання хороших результатів.