Рекомендувати документи

ожиріння

молодь - бомба затримки MUDr. Катаріна БАБІНСЬКА, доктор філософії, магістр Кафедра фізіології медичного факультету Університету Коменського, Братислава

Профілактика та здоровий спосіб життя дітей та молоді в школах Братислави 16.-18.10.2012

Епідемія ожиріння 3-го тисячоліття Глобальна проблема Найбільш поширена серйозна проблема здоров'я. метаболічні захворювання, порушення харчової поведінки.

Що таке ожиріння? Чому ожиріння серйозне?

Які причини ожиріння? Профілактика та лікування ожиріння - комплексний підхід

Що таке ожиріння? • жир - природна частина людського тіла - хлопчики 10 - 25% жиру - дівчата 15 - 35% жиру

• фізіологічні функції - теплоізоляція, механічний захист - енергозабезпечення - вироблення гормонів - контроль функцій в організмі тощо.

Ожиріння * - надмірне, шкідливе для здоров'я накопичення жиру в організмі * Надмірна вага - надмірна вага - ожиріння

Коли вага тіла надмірна? Дорослі

вага (кг) індекс маси тіла (ІМТ) = ––––––––––––– зріст2 (м2)

20 - 25 стандартних 25 - 30 надмірна вага 30 і більше ожиріння

Діти - ріст  розвиток structure структура тіла змінюється з віком  відмінності хлопчики/дівчата - інші критерії, ніж для дорослих Відсоток ІМТ виражає% дітей, які мають нижчу або однакову вагу

● надмірна вага - ІМТ понад 90-й процентиль для даної вікової групи ● ожиріння - ІМТ понад 97-й процентиль + Вимірювання товщини шкірних водоростей - розрахунок% жиру в тілі + Пропорційність росту

90 75 50 25 10 3

Вік - однаковий Вага - однаковий зріст - різний ІМТ - різний

Чому ожиріння серйозне? Глобальна проблема епідемії 3-го тисячоліття - розвинені/країни, що розвиваються, є серйозною проблемою здоров'я - вже найпоширеніша серед дітей та молоді. метаболічні захворювання, порушення харчової поведінки.

"ЧАСОВА БОМБА" - Висока і зростаюча захворюваність - Серйозні ускладнення для здоров'я

Захворюваність на дитяче ожиріння У всьому світі зростає захворюваність серед дитячого населення Європа 2003 → 2010 - надмірна вага - ожиріння

14 → 28 мільйонів 3 → 6,4 мільйона

Частота ожиріння у дітей в 10 разів вища, ніж у 70-х роках. 20% дітей у Європі мають надлишкову вагу, 1/3 з них страждають ожирінням. Поява надмірної ваги та ожиріння у дітей у Словацькій Республіці (7-18 років)

Новакова, Хамаде, 2006

Поява надмірної ваги у дітей у вибраних європейських країнах

(Новакова, Хамаде, 2006)

Прогноз ожиріння

- - продовження висхідної тенденції. "Поточних профілактичних заходів недостатньо, щоб зупинити розвиток ожиріння" (Wabitsch, 2004)

Ожиріння - супутні механічні ускладнення - надмірна кількість жиру = "навантаження" метаболізм - жир - активна тканина - виводить речовини, що впливають на функцію організму Супутні ускладнення (поки що типові для дорослого віку) - навіть у дітей дисліпідемія високого кров'яного тиску (високий рівень загальної та LDL холестерин в крові, зниження рівня HDL-CH) порушує метаболізм цукру до діабету

Інші супутні ускладнення збільшення лівого шлуночка серця плоскостопості, деформації сну передніх ніг - невпорядковане дихання, астматичні захворювання жовчного міхура та порушення функції печінки залоз внутрішньої секреції, більш швидке настання статевого дозрівання, кіста яєчника .)

Більш важке ожиріння - вищий ризик ускладнень

Ожиріння у дітей та гіпертонія

Наслідки дитячого ожиріння збільшують ризик передчасного діабету, серцево-судинних та інших серйозних захворювань - навіть у молодих людей (Шрінівасан 1996)

60-80% підлітків із ожирінням передають ожиріння до дорослого віку в 18 разів вищий ризик збереження ожиріння та його ускладнень у дорослому віці (Velaquez-Mieyer P., Perez-Faustinelli S. et al, 2005)

- особиста проблема - соціальна проблема  витрати на • охорону здоров’я • соціальну допомогу • непрацездатність

Причини ожиріння ендогенне ожиріння - до 4% - захворювання ендокринної системи - моногенне ожиріння - синдроми

екзогенне ожиріння: більше 96% - спосіб життя

- фактори навколишнього середовища (Wang, 2006)

Ожиріння здебільшого є наслідком поганого способу життя

Ожиріння - багатофакторна хвороба - харчові звички в сім’ї - переїдання - шкідливий та калорійний фаст-фуд, солодощі, підсолоджені напої - неправильна дієта - реклама - фінанси - можливість «дозволити собі» здорову дієту - знання про харчування тощо.

- рухові звички - ходьба - спортивні гуртки/тренування - пасивна діяльність (телевізор, комп’ютер) - наявність спортивних майданчиків - рухливі ігри - активний відпочинок тощо.

генетичні та ендокринні фактори

дохід від енергії> витрати енергії

Які харчові звички наших дітей?  лише дві третини дітей щодня їдять фрукти  лише 31% дітей їдять овочі щодня  невідповідний склад з десяти  споживання солодощів - щодня або майже щодня - 77% дітей  чіпси та інші солоні делікатеси кілька разів на тиждень - 33,4% дітей  37,5% дітей не снідають регулярно  30,8% дітей не вживають супу щодня  майже 30% дітей купують їжу в шкільному буфеті кілька разів на тиждень

Vitáriušová 2010; Бабінська, 2008

- в харчуванні дітей шкільного віку ми виявляємо недоліки, характерні для економічно розвинених країн - виявлені недоліки можуть негативно вплинути на харчову цінність раціону, вплинути на здоров’я та стан харчування дитини та збільшити ризик ожиріння

Які звички руху у наших дітей? Діяльність

Комп'ютерна гра

середній час перегляду телевізора: середній час відтворення на ПК: середній час навчання: сидячі заходи в середньому щодня

5,25 год (Вітаріушова, 2010)

сидяча діяльність> 2 години на день - більша частота ожиріння

Ожиріння та фізична активність - "порочне коло"

Телевізор, комп’ютерні ігри недоїдання хвороба цивілізації

"Діти сміються з мене"

навчання мало руху

Дякую за увагу "Я не вмію займатися спортом" "прогулянки сходами мене втомлюють"

+ 10 кг - рух болючий і незручний

+ 5 кг - обмежує здоровий рух

Лікування ожиріння Профілактика та лікування Лікування ожиріння - довготривале, вимогливе, не завжди призводить до постійної втрати ваги Ожиріння та його ускладнення є найефективнішими Запобігання хорошому способу життя з дитинства - важлива частина профілактики

Зміна способу життя корекція харчових звичок - регулярний прийом - відповідний склад їжі

корекція фізичної активності - зменшення неактивної поведінки - збільшення фізичної активності

Харчування для профілактики ожиріння - основні рекомендації дотримуватися регулярної дієти, орієнтуватися - регулярний сніданок - якісний десяток - прийом повноцінних обідів дотримується принципу різноманітності, щоб включати всі цінні основні продукти, особливо - збільшити споживання фруктів та овочів, особливо форма - віддайте перевагу цільнозерновим видам хліба та злаковим виробам

обмежте споживання харчових продуктів з низькою цінністю (калорійних, багатих жирами та цукром, мало вітамінів, мінералів та клітковини):

- Солодощі, солоні закуски та страви швидкого харчування обмежують солодкі напої

Фізична активність Підтримка руху • нормальна щоденна діяльність - стимулюйте природні фізичні навантаження (ходьба, рухливі ігри, їзда на велосипеді)

• організовані гуртки - підтримка в спорті, розвиток фізичних навичок - допомога у виборі спортивної тренувальної діяльності

Зменшення сидячої активності - мінімізація часу, проведеного сидячою діяльністю - обмеження ТБ, ПК до 1-2 годин на день> 2 години на день - більша частота ожиріння

Будь-які фізичні навантаження повинні робити дитину щасливою.

Сім'я - основа виховання правильного харчування в дитинстві - з раннього віку дитина набуває звичок - спочатку копіює зразки - потім навчається в справжньому розумінні - освіта

сім'я - домашнє середовище - основа виховання правильного способу життя -

дитина приймає шаблон, який вона приймає в сім'ї

те, що вони дізнаються в сімейних умовах, вважається природним і нормальним (тип їжі, розмір порції, регулярні фізичні вправи, спортивні захоплення)

інтерес до раціону дитини, контроль

Правильних звичок повинна дотримуватися вся родина

Залучення батьків та успіх у зменшенні ваги

Зміна ваги у%

Дитина та батьки -15 -20 0

років Епштейн та ін. (1994)

Стиль життя дитини суттєво визначається шкільними обідами, шкільною їдальнею

• повноцінне гаряче харчування • заплановані шкільні обіди • харчування різноманітне

• повинні відповідати суворим гігієнічним стандартам •

обід в розумний час

перероблене меню

дієта, підготовлена ​​фахівцями

дитина засвоює нові продукти

набуває культури спільного обіду

• вплив на навколишнє середовище - дошки оголошень, керівництво вчителів та працівників школи (нагляд за обідом, нагляд за питним режимом, дотримання гігієнічних принципів тощо)

• навчальний процес - дитина дізнається про правильний спосіб життя та здоров’я • заняття фізичною культурою • цікаві спортивні клуби • учнівські проекти • шкільні проекти • молочна десятина, торгові автомати • фруктові десятини

Виховання дитини на правильний спосіб життя - головні дійові особи

 сім’я  школа, дошкільний заклад  компанія, місцеві ради.  лікарі  ЗМІ  думки друзів, влади  тощо.

• виховання правильного способу життя та профілактика ожиріння у дітей - роль усього суспільства • мета: зменшення частоти ожиріння • зменшення ризику серйозних захворювань та їх здоров’я, соціальні та економічні наслідки