І СПКЯ, і ожиріння часто супроводжуються синдромом резистентності до інсуліну, отже, це може бути спільною точкою обох розладів

Фото: файл OEM.

Гектор Гомес Скло

ожиріння

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є найпоширенішим ендокринним метаболічним розладом у жінок під час їх репродуктивної стадії, а також має особливість асоціюватися з високим відсотком з резистентністю до інсуліну та діабетом типу 2. Насправді, 40% жінок із цим синдромом непереносимість глюкози та діабет 2 типу на четвертому десятилітті життя.

Цей синдром був вперше описаний у 1935 році у молодих жінок, які страждали ожирінням, хурсутою (волохатою) і страждаючими порушеннями менструального циклу.

І він складається з гормональних змін, які заважають нормальній овуляції, і що походить від надлишку чоловічих гормонів (андрогенів), тому його також називають функціональною гіперандрогенією яєчників, крім того, цикли вироблення ФСГ змінюються і ЛГ ( гонадотропні гормони гіпофіза, що регулюють менструальний цикл). За оцінками, цим страждає від 5 до 10% жінок. Першими симптомами для його ідентифікації є відсутність або порушення менструального циклу та поява кісти в яєчниках.

І СПКЯ, і ожиріння часто супроводжуються синдромом резистентності до інсуліну, отже, це може бути спільною точкою обох розладів.

Інсулінорезистентність визначається як: метаболічний дефіцит, при якому інсулін не використовується ефективно тканинами організму і, отже, не виконує свою функцію належним чином, тобто забезпечувати надходження в клітину глюкози в результаті прийому їжі, це означає постійне високий рівень глюкози в крові, перенапруження підшлункової залози та відчуття втоми та втоми, що породжує постійне почуття голоду.

Клінічні особливості:

Це дуже гетерогенний синдром, клінічні прояви якого різняться залежно від зареєстрованих серій та віку пацієнтів. Загалом підлітки першими консультуються і роблять це щодо шкірних проявів гіперандрогенії, а саме гірсутизму, вугрів та себореї (жирної шкіри). Постпубертальні прищі, стійкі до лікування, навіть поодинокі, можуть бути проявом полікістозу яєчників.

Другою причиною консультації є порушення менструального циклу, такі як аменорея та олігоменорея, хоча вони також часто консультуються щодо дисфункціональної метрорагії (кровотечі маточного походження) через ановуляцію. Ще однією частим приводом для консультації є ожиріння, яке може супроводжуватися шкірними проявами та гіперандрогенією, або це може бути ізольоване ожиріння. Жінки репродуктивного віку часто консультуються щодо безпліддя через відсутність овуляції.

Перевірте:

Cofepris тимчасово призупиняє діяльність у Центрі змішування лікарняних продуктів

Жінки, що страждають ожирінням та гіперінсулінемією, мають оксамитові чорні плями, особливо в складках шиї, які називаються acanthosis nigricans, що слугують прямим маркером резистентності до інсуліну. Характерно, що ці жінки страждають ожирінням андроїдів, із збільшеним співвідношенням талії/стегна.

Клінічна та лабораторна гормональна оцінка разом з УЗД яєчників призводять до діагностики.

Лікування спрямоване на зменшення інсулінорезистентності за допомогою ліків і, звичайно, на досягнення постійного контролю ожиріння, що змусить інсулінорезистентність зникати і, як наслідок, високий рівень інсуліну в крові, зміни, які регулюватимуть секрецію гонадотропних гормонів (ФСГ і ЛГ ) і, отже, овуляція, що означає лікування синдрому полікістозних яєчників, а також запобігає еволюції до діабету 2 типу.

Головний лікар служби ендокринології старої цивільної лікарні "Фрай Антоніо Алькальде"

Професор клініки ендокринології з медичної кар'єри CUCS УДГ