75% страждають ожирінням мали гіпертригліцеридемію. Найбільш страждала вікова група від 45 до 69 років. Крім того, нам вдалося перевірити, що частота зростала, чим вище ступінь ожиріння і досягала 100% у ожирілих III ступеня (таблиці 1 та 2).

ожиріння

Щодо ожиріння та артеріальної гіпертензії, ми виявили 48,3% у нашому дослідженні. Найстарша група представила найвищий показник (61,1%). Як видно з таблиць 1 і 2, у пацієнтів із ожирінням III ступеня переважала артеріальна гіпертензія.

Аналізуючи взаємозв'язок ожиріння та цукрового діабету, ми виявили, що 20% ожиріння страждали цим захворюванням, і воно переважало в найстаршій віковій групі. Важливо зазначити, що всі страждаючі ожирінням III ступеня хворіли на цукровий діабет (Таблиця 2).

Серед досліджених ожирінням 20% мали гіперхолестеринемію, а найвищий відсоток був у віці від 45 до 69 років (27,7%) та ожиріння III ступеня (83,3%). Подібним чином ішемічна хвороба серця була виявлена ​​у 18,3% випадків і переважала в тих же групах, що і гіперхолестеринемія (таблиці 1 та 2).

Камені в жовчному міхурі мали поширеність 15% серед досліджуваної нами групи ожиріння, причому найбільше постраждала вікова група від 45 до 69 років (табл. 1). Ми змогли перевірити, що частота каменів у жовчному міхурі зростала, чим вище ступінь ожиріння (Таблиця 2).

Намагаючись встановити взаємозв'язок між ожирінням та малорухливим способом життя в нашій дослідницькій групі, ми виявили, що існує високий ступінь малорухливого способу життя. З 60 ожирілих 66,6% були малорухливими, а вікова група 45-69 років переважала - 72,8%, а за віком - 30-44 - 63,7%. Як результат, який слід зазначити, ми маємо, що 100% ожиріння III ступеня були сидячими, а потім ожирінням II ступеня - 84,6%.

ОБГОВОРЕННЯ

Ожиріння серед населення світу зростає із сучасним життям. У Сполучених Штатах близько 25% всіх дорослих страждають ожирінням і 35% населення старше 40 років, а рівень поширеності ожиріння вищий у жінок та після 40 років. 19-21

В даний час прийнято вважати, що ожиріння є причиною стеатозу печінки; 22-24, але суперечливим у літературі є те, чи ожиріння саме по собі призводить до серйозних уражень печінки. Ця думка підтверджується збільшенням смертності внаслідок цирозу печінки у людей із ожирінням та експериментальними дослідженнями, які свідчать про збільшення вироблення фіброзної тканини печінки при жировій інфільтрації, 25 але більшість досліджень вказує на те, що стеатоз Хвороби печінки що спостерігається при ожирінні, не прогресує до фіброзу, і оборотність жирової інфільтрації можлива під час обмеження споживання калорій, що веде до втрати ваги.

Вважається, що гіпертригліцеридемія є метаболічним наслідком ожиріння і що рівні тригліцеридів у популяціях пов'язані з відносною масою тіла і, перш за все, із збільшенням ваги у дорослому житті, а також виражається, що гіпертригліцеридемія є оборотною за рахунок зменшення маси тіла.26

Зміни маси тіла супроводжуються змінами артеріального тиску прямо пропорційно, отже, людина з ожирінням, яка страждає на артеріальну гіпертензію, може поліпшити показники артеріального тиску і навіть нормалізувати їх, просто зменшивши масу тіла до ідеальної.

На появу серед населення дорослого діабету в значній мірі впливає ступінь та тривалість ожиріння.27

У 1980 р. Експертна комісія ВООЗ з діабету дійшла висновку, що ожиріння є найважливішим фактором ризику розвитку інсулінонезалежного цукрового діабету (NIDDM). Приблизно 80% пацієнтів з NIDDM страждають ожирінням, а 60% людей із сильним ожирінням мають непереносимість вуглеводів.

Труднощі з ефективним кліренсом глюкози в плазмі крові, базальний гіперінсулінізм, підвищення рівня інсуліну за 24 години та перебільшена секреція інсуліну у відповідь на певні подразники, такі як перевантаження глюкозою всередину, є характеристикою пацієнта з ожирінням. Кажуть, що люди, що страждають ожирінням, мають резистентність до інсуліну, оскільки їх інсулін важко чинить свою біологічну дію на вуглеводи.

Більшість цих змін тісно пов'язані зі ступенем ожиріння і приводяться до норми зі зниженням ваги. З іншого боку, доведено, що інсулінорезистентність може бути викликана у осіб, які не страждають ожирінням, шляхом навмисного збільшення ваги, що свідчить про те, що резистентність до інсуліну при у багатьох пацієнтів із ожирінням вторинним фактором є ожиріння, а не основним явищем

Є багато досліджень, які пов’язують ожиріння з гіперхолестеринемією та ішемічною хворобою серця4,6,28,29, а також зміни рівня ліпідів і ліпопротеїдів у плазмі крові у людей із ожирінням, такі як зниження рівня ЛПВЩ (антиатерогенних), збільшення вільних жирних кислот і збільшення рівня ЛПНЩ (атерогенні, переважно). Зниження рівня ЛПВЩ, схоже, пов'язане зі зниженням активності ліпопротеїніліпази разом із збільшенням активності ліпази печінки, що зменшило б синтез та збільшило катаболізм ЛПВЩ, що сприяє гіперхолестеринемії. Ці зміни збільшують ризик серцево-судинних захворювань, таких як ішемічна хвороба серця, у людей із ожирінням і роблять їх більш сприйнятливими до атеросклерозу, ніж інші особи, що мають нормальну вагу. Ми можемо також стверджувати, що ішемічна хвороба серця суттєво підтримується іншими факторами ризику, що виникають при ожирінні, такими як артеріальна гіпертензія та цукровий діабет, на додаток до вже згаданої гіперліпопротеїнемії.

Ожиріння є відомим фактором ризику розвитку жовчнокам’яної хвороби, оскільки воно сприяє утворенню перенасиченої жовчі холестерином.

У дослідженні, де секрецію жовчі вивчали у генетично ожирених щурів та нормальних щурів, було виявлено, що у 45% ожирілих щурів синтез жовчних солей був вищим, ніж у контролів, і що у 31% спостерігалося збільшення індексу насичення холестерину.7

Однією з найпоширеніших причин, за якими огрядний звертається до лікаря, є біль у кістках та/або суглобах. Очевидно, що кісткова система людського тіла не призначена для підтримки надмірної ваги; тривалі травми, спричинені надмірною вагою, викликають появу артрозу. Оскільки суглобово-суглобові проблеми постійно поглиблюються, малорухливий спосіб життя буде частиною циклу ожиріння таким чином, що він потрапляє в замкнене коло, яке важко розірвати: ожиріння - артроз - малорухливий спосіб життя - більше ожиріння.

Можна зробити висновок, що ожиріння, яке частіше зустрічається у жінок, пов’язане з низкою станів, які можуть зникнути або покращитися; що похилий вік і найвищий ступінь ожиріння пропорційні, а також що сидячий спосіб життя сприяє появі цих захворювань.

Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons