Будь ласка, увійдіть, щоб завантажити цей ресурс:

Все ще не член NNI? Реєстрація відбувається швидко і безкоштовно

вагітних

  • Завантажте понад 3000 публікацій та статей
  • Дивіться прямі виступи провідних експертів.
  • Отримуйте оновлені новини, адаптовані до ваших інтересів.

За даними нового дослідження, проведеного Кембриджським університетом, немовляти ожирілих матерів, у яких розвинувся гестаційний діабет, у п'ять разів частіше бувають надмірно великими до шести місяців вагітності. Дослідження, яке показало, що надмірний ріст плода починається за кілька тижнів до того, як матерів з факторами ризику можна пройти обстеження на гестаційний діабет, свідчить про те, що поточні скринінгові програми проводяться занадто пізно під час вагітності, щоб запобігти довгостроковому впливу цього на здоров'я ваших дітей.

Гестаційний діабет - це хвороба, яка може вразити жінок під час вагітності, а люди, які страждають ожирінням, мають найбільший ризик. Подібно до того, як це впливає на здоров’я матері, це також спричиняє більший ріст плода, що піддає матері ризик під час пологів та збільшує шанс, що її дитина згодом розвине ожиріння та діабет. Хвороба може бути контрольована за допомогою поєднання дієти та фізичних вправ, а також ліків, якщо ці заходи не вдаються.

Для його виявлення аналіз крові на глюкозу робиться приблизно на 8-12 тижні вагітності. Поточні рекомендації у Великобританії та США рекомендують матерям, які, як імовірно, піддаються підвищеному ризику, пройти повне обстеження між 24 та 28 тижнями вагітності; однак на практиці більшість жінок перевіряються до 28 тижня.

Дослідники з кафедри акушерства та гінекології Кембриджського університету проаналізували дані дослідження "Прогнозування результату вагітності", в якому вивчали 4000 жінок у першій вагітності за допомогою ультразвукових тестів для оцінки росту плода. Вони вимірювали окружність живота та голови та порівнювали ріст жінок, у яких розвинувся гестаційний діабет, порівняно з тими, у кого цього не було. Результати були опубліковані в журналі Diabetes Care.

З 4069 досліджених жінок у 171 (4,2%) діагностовано гестаційний діабет на 28 тижні або пізніше. Дослідники не виявили взаємозв'язку між розмірами дитини на 20 тижні та тим, що пізніше у їх матерів виник гестаційний діабет. Однак вони виявили, що плоди жінок, у яких був діагностований гестаційний діабет, надмірно зростали до встановлення діагнозу, між 20 та 28 тижнями. Таким чином, на момент постановки діагнозу немовлята вже були великими, і результати свідчать про те, що початок розладу ріст плода при гестаційному діабеті передує звичайному часу, коли дослідження проводяться на матерях.

Дослідники також вивчали повних жінок, оскільки ожиріння матері визнано фактором ризику дитячого ожиріння. Навіть за відсутності діабету, діти з ожирінням жінок були вдвічі частіше великими у 28 тижнів. Поєднання ожиріння та гестаційного діабету асоціювалося з майже 5-кратним ризиком надмірного росту плода на 28 тижні.

"Наші дослідження показують, що немовлята жінок, у яких діагностовано гестаційний діабет, вже були аномально великими на момент проведення аналізів крові на цю хворобу", - сказала доктор Улла Совіо з Департаменту акушерства та гінекології Кембриджського університету. перший дослідник дослідження. «Враховуючи ризик ускладнень як для матері, так і для дитини, спричинених гестаційним діабетом, наші результати пропонують проводити оцінку матері раніше, що допоможе покращити результати у цих жінок як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі.

«Раннє виявлення може бути особливо корисним для жінок, що страждають ожирінням, оскільки ріст плода вже є ненормальним у 20 тижнів у цих жінок. Будь-яке втручання, спрямоване на зменшення ризику ненормальної ваги при народженні новонароджених жінок із ожирінням, слід застосовувати раніше ".

Старший автор професор Гордон Сміт, також з Кембриджського університету, додає: «Ми знаємо, що діти жінок з гестаційним діабетом мають підвищений ризик дитячого ожиріння, але до цих пір немає клінічних досліджень, які б успішно показали, що скринінг та втручання під час вагітність зменшує ці ризики. Наше дослідження пропонує можливе пояснення: виявлення та втручання відбуваються, коли наслідки гестаційного діабету вже проявилися у плода.

"Докази нашого дослідження полягають у тому, що існує нагальна потреба у клінічних дослідженнях, щоб оцінити вплив раннього виявлення як на результат вагітності, так і на довгострокове здоров’я дитини".

Джанет Скотт, директор з досліджень та профілактики благодійної організації "Sands мертвонародження", зазначила: "З недавніх досліджень ми знаємо, що неможливість виявлення гестаційного діабету в даний час відіграє значну роль у значній кількості запобіжних термінів смертності плода. Хороша оцінка ризику має вирішальне значення, щоб уникнути заподіяння шкоди матерям або їхнім дітям, і ми цінуємо ці важливі висновки, оскільки вони можуть краще інформувати про пренатальний процес при вагітності з високим ризиком. Ми раді підтримати це дослідження за рахунок коштів, пожертвуваних сім'ями, які зазнали збитків з цієї причини ".