ожиріння

НЕБЕЗПЕКИ І ПРОБЛЕМИ ОЖИРІННЯ

У попередніх виданнях цього веб-сайту ми коментували проблеми, спричинені ожирінням, з наслідками сидячих звичок, труднощами у фізичному навантаженні, збільшенням жиру в животі, що збільшує катаболізм тестостерону і, перш за все, ризиком страждати метаболічним синдромом. що супроводжується підвищеною ймовірністю розвитку ішемічної хвороби артерій, інсульту та діабету типу 2. Багато ризиків розвитку синдрому пов'язані з ожирінням.
Двома найважливішими факторами ризику метаболічного синдрому є:
Надмірна вага навколо середньої та верхньої частини тіла (центральне ожиріння). Цей тип фігури можна охарактеризувати як "яблукоподібний" або "повітряний змій".
Інсулінорезистентність Інсулін - це гормон, що виробляється в підшлунковій залозі. Інсулін необхідний, щоб допомогти контролювати кількість цукру в крові. Інсулінорезистентність означає, що деякі клітини організму використовують інсулін менш ефективно, ніж зазвичай. Отже, рівень цукру в крові підвищується, що призводить до підвищення інсуліну. Це може збільшити кількість жиру в організмі (MedLine Plus).

Існують продані ліки, що містять метформін, які використовуються разом з дієтою та фізичними вправами для зниження рівня цукру в крові у пацієнтів з діабетом 2 типу. Якщо не лікувати діабет 2 типу, це може призвести до серйозних проблем, таких як сліпота, пошкодження нервів та нирок. і серцеві захворювання.

Щодо препаратів, що містять метформін, існують неоднозначні коментарі щодо небезпеки їх введення, які я хочу прокоментувати. Вони доступні як однокомпонентні продукти, а також у поєднанні з іншими ліками, що використовуються для лікування діабету. Сучасне маркування лікарських засобів настійно не рекомендує застосовувати метформін у деяких пацієнтів, нирки яких не функціонують нормально. оскільки використання метформіну у цих пацієнтів може збільшити ризик розвитку серйозного та небезпечного для життя стану, який називається лактоацидоз, при якому занадто багато молочної кислоти накопичується в крові.

У США FDA дійшов висновку, базуючись на огляді останніх досліджень, опублікованих у медичній літературі, що метформін можна безпечно застосовувати пацієнтам з легкою або середньою порушеннями функції нирок.

Також давно відомо, що метформін може викликати такі побічні ефекти, як діарея, здуття живота, біль у шлунку, метеоризм, симптоми, пов’язані з поганим перетравленням їжі, запорами. Застосування метформіну також було пов’язане зі збільшенням деменції або ризиком розвитку хвороби Паркінсона, або це може збільшити ризик нейродегенеративних захворювань у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу (DM2).

У когортному дослідженні, яке протягом 12 років спостерігало близько 9300 пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу (ДМ2) на Тайвані, ризик хвороби Паркінсона (БД) або деменції Альцгеймера більш ніж подвоївся за 12 років у тих, хто приймав метформін, порівняно з тими, хто хто цього не зробив - навіть після того, як пристосувався до кількох перешкод.

Крім того, ризики поступово зростали із збільшенням дози та більшою тривалістю лікування.

Результати (MedScape, Дебора Браузер, 30 березня 2017 р.) були представлені на AD/PD 2017: 13-й Міжнародній конференції з хвороб Альцгеймера та Паркінсона від І-Чуна Куана, доктора медицини, лікарні Шуанг Хо, Тайпейського медичного університету, місто Нью-Тайбей, Тайвань.

Автора роботи, доктора І-Чун Куана, запитали, що цікаво, останні дослідження показали, що використання метформіну може захистити від нейродегенеративних захворювань. Про це доктор Куан розповів Medscape Medical News, що "деякі дослідження насправді виявили позитивні результати, а деякі негативні". Тож вони хотіли дослідити цей момент, використовуючи власні дані. "Говорили про можливий захисний ефект метформіну, але ми виявили протилежне", - сказав він, але підкреслив, що для уточнення результатів необхідні широкомасштабні проспективні дослідження.

Найвищі кумулятивні випадки

Дослідники відзначають, що попередні дослідження показали зв'язок між DM2 та підвищеним ризиком нейродегенеративних захворювань, але існувало "деяке питання" щодо зв'язку з конкретними ліками від діабету.

Вони вивчили записи пацієнтів із СД2 з бази даних досліджень Національного медичного страхування Тайваню, включаючи 4651, які отримували рецепти метформіну, та 4651 відповідного контролю, які не вживали ліки.

Після поправки на такі фактори, як вік, стать та тяжкість діабету, "кумулятивні випадки хвороби Паркінсона та деменції були значно вищими для нашої когорти метформіну" через 12 років (с.