Вранці в червні 2013 року понад 78 мільйонів дорослих та 12 мільйонів дітей у США прокинулись хворими. До напередодні ввечері вони були "серйозною проблемою здоров'я" в більшості випадків результатом їхньої безвідповідальності через надмірний апетит та відсутність волі. Зараз Американська асоціація лікарів (АМА) офіційно визнала ожиріння хворобою.

З тих пір люди з надмірною вагою перестають бути в центрі уваги, оскільки гастрономічно безвідповідально розуміють, що це не тільки проблема їх харчової поведінки, але й того, що ми занурені в навколишнє середовище обезогенні це не полегшує нормальну вагу.

ожиріння

Ця класифікація змусила лікарів взяти на себе зобов'язання вилікувати їх, страховиків покрити їх лікування, а Американське агентство з питань ліків (FDA) затвердити препарати проти цієї хвороби із стимулом, що це означає для розвитку нових досліджень.

Логічно, що це також мало свій економічний переклад, перемістивши річну вартість ожиріння з 150 000 мільйонів доларів до бюджету в 550 000 мільйонів протягом наступних 20 років. Багато "непродуманих" людей можуть бачити в новій класифікації ожиріння як хвороби багатомільйонний бізнес, який також, але насправді надлишок кілограмів є хворобливим станом, який, за даними Світової організації, став великою епідемією 21 століття здоров'я (ВООЗ).

Іспанія, після нашої некультурної війни, та решта світу після Другої світової війни були економічно потоплені. Промисловості бракувало ресурсів для виробництва, сільське господарство в кращому випадку покладалося на невелику землю для самозабезпечення, і не було засобів для годівлі худоби. Цей сценарій створив голодуюче суспільство, яке затято боролося, щоб його діти не голодували, і це йому вдалося. Бачити своїх пухких дітей та онуків - нагорода, за яку вони все життя працювали. Це було ознакою процвітання та ознакою здоров’я. Любовні ручки захищали їх від хвороб і дозволяли їм зіткнутися з ними з більшим резервом. Естетичний стандарт був встановлений вище 42-го розміру. Суспільство мало того, що не було готовим сприймати ожиріння як патологію, але це була зрада наших старших.

У наступні роки ми процвітали запаморочливо. Ми починаємо бути більш осілими. У всіх нас є транспортний засіб, який уникає невиправданих прогулянок, телебачення стає нашим найкращим союзником за те, що ми годинами не встаємо з дивана, тоді як вони оголошують чарівні страви, що їх просто потрібно нагріти в мікрохвильовці, щоб з’їсти, поки ми дивимося телевізор звичайно, Дітям доводиться долати кілометри, щоб пограти в м'яч, тому що на нашій вулиці багато руху, а також навіщо бігати за м'ячем, якщо Мессі може це робити, керуючи моїм PS4. Історію ми вже знаємо.

Еволюція також дозволила нам розробити системи інформації, аналізу та реєстрації, завдяки яким ми дізналися, що ожиріння пов'язане з багатьма патологіями, що скорочують життя, такими як діабет II типу, високий кров'яний тиск, ішемічна хвороба серця та безліч видів раку, серед інших ... Завдяки цим знанням, наявним технологіям та обізнаності суспільства розвивається розуміння патогенних механізмів та можливих шляхів вирішення однієї із хвороб 21 століття. Ожиріння.

Це справді серйозно?

Ожиріння визначається як індекс маси тіла, ІМТ (вага між квадратом зростання) більше 30 кг/м2. Це патологія, яка пов’язана з багатьма іншими захворюваннями, про які я вже розглядав раніше, і сама по собі здатна скоротити життя. При ІМТ між 30-35 Кг/м2 тривалість життя зменшується між 2-4 роками, а коли ожиріння досягає максимального ступеня, тобто хворобливого (ІМТ> 40 Кг/м2), шкідливий ефект цього має подібний тютюн (1 ). У 2012 році ожиріння спричинило 4% усіх діагностованих видів раку у світі. (два)

Від чого це залежить?

Я припускаю, що через “молодість” проблеми, яку ми вирішуємо у багатьох сферах, все ще існує дещо спрощена концепція ожиріння. Стверджується, що в глибині душі пацієнт ощадливий. Ви витрачаєте менше калорій, ніж вам вдається з’їсти. Сьогодні ми знаємо, що, хоча ця аксіома залишається вірною, калорії - не єдина змінна величина, яка вступає в гру, коли справа доходить до ожиріння людини.

генетика це завжди дуже корисно, намагаючись пояснити походження багатьох захворювань. Певно, що в майбутньому ми будемо знати набагато більше про справжню роль спадковості у розвитку ожиріння. До цього часу було описано 97 пунктів у геномі людини (3), пов'язаних із ожирінням, але також відомо, що ожиріння виникає внаслідок взаємодії певної генетичної схильності з обезогенним середовищем. Діти та брати та сестри ожирілої людини збільшують ризик набору ваги, але при цьому незрозуміло, що генетика є більш вирішальною, ніж факт спільного використання соціальної поведінки, наприклад, вживання певної їжі або в певних місцях.

Окрім друзів чи родини, з якими ми ділимося подіями та святами, дуже важливі інші супутники подорожей. мікробіота. Це трильйони бактерій, які живуть в нашому кишечнику і виконують незліченну кількість необхідних для нашого організму функцій, таких як синтез вітаміну К, необхідного для згортання крові у разі кровотечі або захисту від шкідливих мікробів. Відомо, що наявність певної родини бактерій у нашій рідній флорі допоможе нам набрати або схуднути. Це відкриває важливий шлях до досліджень пробіотиків із властивостями для схуднення та наголошує на неоціненній допомозі, яку можуть дати нам наші симбіотичні організми.

Читач може бути здивований роллю, яку відіграють бактерії у визначенні ожиріння. Є багато інших станів, які ми ніколи не враховували, і тепер ми знаємо про їх важливість, такі як години сну, час, який ми проводимо за переглядом телевізора або прийом певних видів наркотиків. Але якщо ми говоримо про дивовижні теми ожиріння, ми не можемо забути про це обезогени. Це хімічні речовини, які діють як метаболічні руйнівники, змушуючи жирову тканину збільшуватися в розмірі або кількості клітин, також заважаючи контролювати насичення. Це не дивний тип сполук, а речовини, присутні в такому загальному, як інсектициди, пластмаси чи деякі косметичні засоби.

вправа Саме ліки (саме так це вже розглядається багатьма професіоналами), ймовірно, надає більше переваг та менше побічних ефектів не лише з точки зору втрати ваги, але й загального збільшення здоров’я. Було показано, що він знижує смертність від усіх причин, включаючи рак, навіть якщо приймати його у дозах, що досягають 15 хвилин на день. Кожні чверті години, які ми присвячуємо щоденним фізичним вправам, знижує смертність на 4%. (4) Поряд з дієтою, вона повинна бути основною частиною способу життя будь-якої людини, особливо якщо вона зацікавлена ​​в схудненні.

дієта Це одна з найважливіших змінних, коли ми говоримо про ожиріння. Можливо, це один із пунктів, який породжує більше плутанини та обману. Періодично переваги, які обіцяла певна дієта, багато разів демонструють, що переваги, які вона надавала, в основному приховували багато ризиків, про які раніше не було сказано. Легкі продукти панують з 80-х років, і все ж серед них ожиріння більше, ніж будь-коли. Демонізація, якій піддавався холестерин, і роль вуглеводів у ожирінні переглядаються. Якщо який-небудь принцип здається нетлінним, принаймні наразі, це доброта середземноморської дієти, збагаченої оливковою олією первинного віджиму, як це показало дослідження PREDIMED (5). Це найбільша наукова програма, розроблена на сьогодні на середземноморській дієті. Отримавши понад 200 публікацій, він продемонстрував не тільки зменшення інсульту, інфаркту та прогресування діабету, але й те, що завдяки цій дієті набирається менше ваги.

Багато організацій переносять свою увагу з ваги виключно на концепцію фітнесу. Легкою метою є зменшення лише 5% маси тіла, яке, як ми знаємо, значно зменшує судинний ризик. Ми повинні підходити до ожиріння як до складної хвороби, відійти від будь-якого редукціонізму та впливати на зміни поведінки в бік дієти та фізичних вправ, оскільки ми лікуємо пацієнта з хронічною хворобою, а не товстого хлопчика, щасливого через його небажання.