Ожиріння може вплинути на досягнення вагітності

Ми всі знаємо пари з надмірною вагою, у яких без проблем є діти, але тих, хто важко завагітніти, можуть зіткнутися з черговим каменем спотикання на шляху до материнства через надмірну вагу тіла.

ожиріння

Що таке ожиріння?

Ожиріння - це дисбаланс балансу між споживанням їжі та вживанням, яке дає нам наш організм, для отримання енергії, необхідної для нормального функціонування.

Коли надлишок надходить з невеликими витратами (сидячий спосіб життя), ми накопичуємо його в органі, призначеному для цієї мети, жирі, викликаючи надмірну вагу.

Надмірна вага ставить жінку та її дитину під високий ризик під час вагітності, а також створює проблеми для її майбутнього здоров’я.

Більш низький рівень вагітності спостерігається, якщо ІМТ> 29 к/м2.

У класичній Греції Гіппократ дотримувався думки, що "люди з повної конституцією зазвичай не є плідними".

Вплив зайвої ваги Це впливає як на досягнення спонтанної вагітності, так і на необхідність допомоги при репродукції.

У дослідженнях, що проводяться, вимірювання індексу маси тіла (ІМТ (вага (кілограми)/Висота2 (метри)) важливий маркер зайвої ваги, нижча частота вагітності виявляється, якщо вона> 29 к/м2.

Жирова тканина - це орган найширша ендокринна система організму, втручання в метаболізм в цілому, в вироблення та баланс стероїдних гормонів (включаючи статеві), в імунній системі, у виробленні клітин крові та в репродуктивній функції.

Крім того, жирова тканина виробляє білок лептин, що крім регулювання апетиту в центральній нервовій системі, це бере участь у репродуктивному функціонуванні. У жінок із зайвою вагою цей білок збільшується і спотворює розвиток фолікулів яєчників, гормональний рівень, чоловічий та жіночий, спричиняє негативні зміни для дозрівання яєць та імплантації.

Лептин спричиняє негативні зміни для дозрівання яєць та імплантації.

Інший білок, адипонектин, корисний для репродуктивного процесу, зменшується у жінок із ожирінням, викликаючи погіршення чутливості (резистентності) до інсуліну, дуже негативно для розвитку фолікулів яєчників.

Які впливає ожиріння на процес допоміжного розмноження?

Ожиріння може змінити якість і дозрівання ооцитів. У циклах ЕКО запліднення in vitro ожиріння по-різному впливає:

  • Отримані менше зрілих фолікулів
  • введені ліки надходять гірше всередині фолікула
  • Швидкість запліднення яйцеклітин на 10-45% нижча, отримуючи менше і неякісніших ембріонів.
  • збільшення кількості абортів на ранніх термінах Це також пояснюється зниженням якості ооцитів, що обумовлює гірший розвиток ембріона та аномальну трофобластичну інвазію.

Який вплив це робить на овуляцію у жінок?

Вплив зайвої ваги на овуляцію зростає із збільшенням ІМТ.

Відносний ризик (RR) підплідності з ІМТ від 21 до 24 дорівнює 1 (не впливає) і 2,7, коли ІМТ знаходиться в діапазоні ожиріння.

Здебільшого цей ефект виявляється у жінок із гіперандрогенною ановуляцією, як правило відомий як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)).

  • Щонайменше 50% жінок із СПКЯ та підвищеним ІМТ мають порушення менструального циклу.
  • 60-70% жінок із СПКЯ мають резистентність до інсуліну, що збільшує чоловічі гормони.

До цього додається зниження білків-транспортерів статевих гормонів, що викликають його найбільший вираз.

Якщо у вас є така ситуація, якщо у вас виникли запитання, зв'яжіться з нами без зобов'язань.

Втрата ваги у жінок із СПКЯ покращує багато аспектів, таких як:

-Гормони,
-Менструальна регулярність
-Швидкість овуляції
-Можливість вагітності дитини

Тому зменшення, яке може здатися незначним, від 5 до 10%, досягає важливих покращень.

З усіх цих причин втрата ваги є першим заходом, який слід приймати пацієнтам цього типу.

Усі ці аргументи повинні переконати наших пацієнтів, що шлях до материнства вимагає їхнього внеску, щоб зусилля репродуктивних фахівців знаходили родючий ґрунт для досягнення бажаного кінця.

Доктор Хуан Мануель Марін

Гінеколог, що спеціалізується на допоміжній репродукції