Аргентинське товариство харчування опублікувало свою Позицію щодо ожиріння, в якій зазначає, що першим кроком до адекватного вирішення захворювання є його правильна назва, але в нашій країні це все ще визначається як "стан" або "фактор ризику"

нашій країні

Леонардо Коссія

Аргентинське товариство харчування, а також численні міжнародні організації та уряди визначають ожиріння як хронічну хворобу з дуже високим та зростаючим поширенням та відповідальну за множинні супутні захворювання передчасної смертності, такі як діабет 2 типу, артеріальна гіпертензія, серцево-судинні захворювання та ін. генералізований запальний стан, що збільшує ризик тромбозу та раку. Однак вони наголошують, що в нашій країні це ще не визнано хворобою, а визначається як "стан" або "фактор ризику".

"Визнання ожиріння хворобою було встановлене Всесвітньою організацією охорони здоров'я більше 70 років тому, проте, в нашій країні воно ще не оголошено хворобою поза серйозною епідеміологічною реальністю", Доктор Моніка Кац, Президент Аргентинського товариства харчування.

«Сьогодні існує консенсус щодо того, що ожиріння вимагає багатогалузевого підходу, при якому органи охорони здоров’я беруть участь із суворою державною політикою, харчова промисловість - вимірювання порцій, переформулювання кольорів та інгредієнтів, модифікація багатьох сучасних маркетингових стратегій, - технологічні компанії що пристрої включають, наприклад, датчики руху, що сприяють активним паузам, засоби масової інформації та соціальні мережі для просвітництва та підвищення обізнаності, уникаючи дезінформації ", підкреслив Доктор Маріанела Агірре Акерман, дієтолог, координатор Робочої групи з питань ожиріння SAN.

Звичайно, "перед медичними працівниками стоїть завдання підготовки та боротьби з" вторгненням ", а саме консультування та догляд за пацієнтами без відповідної реєстрації", - додав він. Доктор Агірре Акерман.

Навіщо визначати це як хворобу?

Згідно з ВООЗ, хвороба - це зміна або відхилення фізіологічного стану в одній або декількох частинах тіла із загальновідомих причин, що проявляються характерними симптомами та ознаками і еволюція яких є більш-менш передбачуваною. Ожиріння відповідає всім цим характеристикам, і, крім того, особливо засвідчено його запальний стан, заснований на збільшенні дисфункціональної жирової тканини, що пояснює зв'язок із супутніми захворюваннями.

Як описано в Доктор Лілія Кафаро, Координатор робочої групи з баріатричної хірургії SAN, деякі ознаки, що характеризують ожиріння, це "надлишок жиру в тілі або збільшена окружність талії, до яких додаються такі, що відповідають всім його супутнім захворюванням, таким як гіпертонія, дисліпідемія та резистентність до інсуліну".

Можливі симптоми, додав Доктор Кафаро, це "відчуття постійного апетиту, низької ситості, відсутності контролю імпульсів, болю в суглобах, зміни в регуляції температури тіла, інфекцій в шкірних складках, втоми, задишки, когнітивних розладів і розладів настрою, щоб назвати декілька".

Ожиріння - це складне захворювання, при якому беруть участь генетичні та екологічні фактори. Найвідоміші - надмірне споживання енергії та малорухливий спосіб життя. Однак існують і інші, такі як відсутність сну, постійний кондиціонер, гормональні порушення, зміни мікробіоти кишечника, вживання деяких наркотиків та відмова від куріння без заходів проти ожиріння, окрім психосоціальних факторів, таких як стрес та депресія.

«Вбудоване середовище відіграє центральну роль у пандемії ожиріння. Харчові маркетингові практики, бар'єри для фізичної активності, різні соціальні детермінанти здоров'я, такі як бідність, низький рівень освіти та клеймо ожиріння, є посередниками його високої поширеності та впливу на лікування [vi], пояснюється з його боку Доктор Ана Каппеллетті, Лікар з ожиріння, секретар SAN.

“Ожиріння збільшує ризик розвитку серцево-судинних захворювань, діабету 2 типу та деяких видів раку, таких як ендометрій, молочна залоза, яєчники, простата, печінка, жовчний міхур, нирки та товста кишка. У жінок репродуктивного віку це впливає на фертильність та умови здоров'я матері та дитини, одночасно впливаючи на здоров'я майбутніх поколінь за допомогою епігенетичних механізмів », - заявив Доктор Каппелетті.

В Аргентині поширеність надлишкової ваги (надмірна вага + ожиріння), згідно з 4-м виданням Національного опитування факторів ризику (проведеного в 2018 році та представленого в 2019 році), становила 61,6%, порівняно вище, ніж видання ENFR, що має 3 ° (57,9% у 2005 р.), З тенденцією, яка продовжувала тривожно зростати порівняно з попередніми опитуваннями.

З огляду на тягар хвороби, пов’язаної з ожирінням, фахівці погодились, що існує нагальна потреба у постійному нагляді за показником маси тіла та у визначенні та здійсненні доказових втручань для вирішення цієї хвороби.

Рекомендації SAN щодо покращення розуміння та управління ожирінням:

1. Сприяти зміні уявлення про те, що ожиріння залежить виключно від індивідуальної відповідальності за зменшення стигми та дискримінації щодо людей із ожирінням.

2. Оптимізувати регулювання та контроль продуктів та послуг, спрямованих на боротьбу з ожирінням, надаючи пріоритет тим, що базуються на найкращих наявних доказах.

3. Встановити державну політику щодо забудованого середовища.

4. Заохочуйте систему охорони здоров’я розглядати ожиріння та розглядати його як хронічне захворювання.

5. Ієрархізуйте формування людського капіталу, навченого ожирінню.

6. Створіть спеціальну програму охорони здоров’я для профілактики набору ваги.

7. Забезпечити загальне висвітлення наявних нефармакологічних та фармакологічних стратегій для ожиріння.

8. Встановити постійний моніторинг дій.