Генетичні, психологічні, фізіологічні чи соціальні та сімейні фактори роблять ожиріння злом, яке виходить далеко за рамки фактора ризику, який контролюється лише дієтою та фізичними вправами.

чому

За останніми даними Національного обстеження здоров’я, ожиріння стає серйозною проблемою для нашої країни. Дослідження показало, що 31,2% населення Чилі старше 15 років страждають ожирінням, а 3,2% - близько 500 тис. Людей - живуть із захворюванням ожирінням¹.

Ми є країною ОЕСР з найбільшою кількістю людей із ожирінням по відношенню до її населення, і загалом надмірна вага зросла на 10% за останні 10 років. Однак на сьогоднішній день ожиріння в нашій країні не вважається хворобою, а лише фактором ризику, незважаючи на наукові дані, опубліковані з цього приводу.

Різниця, яка для багатьох може здатися лише ярликом, але правда полягає в тому, що вона припускає факт життєво важливого значення як у сприйнятті пацієнтами того, що вони страждають, так і в можливості ефективного лікування для найбільшої кількості постраждалого населення.

Чотири фактори

Ожиріння, починаючи з 1995 року, класифікується Всесвітньою організацією охорони здоров’я як хронічне та багатофакторне захворювання, яке виникає через надмірне накопичення жиру в організмі. Ключовим у цьому визначенні є слово "багатофакторність", і це означає, що його походження не просто пов'язане з розладом харчової поведінки або відсутністю фізичних вправ, а насправді з багатьох причин.

Доктор Клаудіо Каналес є президентом Чилійського товариства баріатричної хірургії та метаболічної медицини, і однією з головних мотивацій його є те, що ожиріння в Чилі визнається хворобою на рівні державної політики. "Стигма була створена щодо пацієнтів із ожирінням, вказуючи на те, що це люди, які не можуть закрити рот або робити фізичні вправи, але реальність є набагато складнішою, ніж це".

Серед змінних, що спричиняють ожиріння, генетика стоїть на першому місці, як як спадковий фактор, так і пов’язана з певними етносами². Генетичний фактор може збільшити ризик ожиріння на 20-30% ³.

Потім є фізіологія, тобто правильне функціонування нашого організму, яке може спричинити порушення харчування через гормональні зміни, які ми не можемо побачити неозброєним оком. Насправді почуття голоду або ситості в основному регулюється гормонами, і будь-які зміни, які не виявляються та не лікуються, можуть породжувати інші типи проблем types.

Психологія - це ще одна причина, яка показує, що ожиріння - це не лише питання волі. Стрес, втома або травматичні ситуації також можуть перетворитися на звички, які в підсумку призводять до ожиріння⁵.

Нарешті, навколишнє середовище також має значення, коли мова йде про розвиток ожиріння чи ні. Наявність здорової їжі, місця для фізичних вправ, сидячий спосіб життя і навіть соціально-економічний статус⁵ ⁵.

З цих причин, каже доктор Каналес, не має сенсу лікувати ожиріння так само, як тютюн або вживання алкогольних напоїв, які є зовнішніми факторами для пацієнта. "Ожиріння шкідливе не лише тим, що призводить до інших захворювань, але воно також є хронічним, тому корисно не лише зосередитись на профілактиці, але й на його лікуванні".

Кроки, яких слід дотримуватися

За словами спеціаліста, всі програми профілактики ожиріння в Чилі закінчились невдачею, оскільки з 70-х років і дотепер показники захворювання зросли втричі. Тому необхідно зробити важливий крок, визнаючи ожиріння хворобою, щоб покращити управління шляхом розробки клінічного керівництва.

Що таке клінічне керівництво? Це набір рекомендацій та процедур для лікарів при роботі з пацієнтом. Професіонал зазначає, що у випадку ожиріння це ще важливіше, оскільки це хронічне захворювання, яке, крім того, повинно вимагати мультидисциплінарного підходу.

«Коли ожиріння визнається хворобою, лікування, яке слід виконувати, повинно бути суворо регламентовано. Це включає використання ліків, лікування, хірургічне втручання та спеціалістів, які повинні співпрацювати для покращення способу життя пацієнта », - пояснює він.

Але перш за все, головним ефектом визнання ожиріння як хвороби буде те, що уряд повинен врахувати у своєму порядку денному охорони здоров’я вживати набагато активніших заходів з точки зору створення можливостей для пацієнтів, які сьогодні просто не мають можливостей отримати доступ до лікування.

Доктор Каналес наводить приклад баріатричних операцій. У Чилі щороку проводиться 8 тис. Цих операцій, з яких 95% відбувається у приватному секторі і лише 5% є частиною пілотного плану охорони здоров'я щодо доступу. "Це означає, що з цих 8000 лише 400 можуть отримати доступ, тому списки очікування тривають назавжди".

Важливість активної, а не просто профілактичної ролі при ожирінні також має вирішальне значення в економічному плані. Ожиріння схиляє до появи 236 інших супутніх захворювань, які в кінцевому підсумку є набагато дорожчими для системи, ніж лікування пацієнтів, які страждають ожирінням з самого початку, коли вона ще була керованою.

«У Чилі щороку помирають від ожиріння 12 тисяч людей, і це реальність, яка все ще може погіршитися через наслідки пандемії, тому немає більш нагального моменту, ніж цей, щоб зробити всіх: пацієнти, лікарі та органи влади починають бачити ожиріння з тією складністю, яку воно насправді має ", - сказала фахівець.