Ожиріння впливає на фертильність як у чоловіків, так і у жінок, крім інших сфер здоров'я. Ожиріння безпосередньо впливає на якість яйцеклітин та сперми, збільшує ускладнення під час вагітності та впливає на здоров’я народженої дитини.
Що ми розуміємо під ожирінням?
Для визначення ожиріння та надмірної ваги параметр називається Індекс маси тіла (ІМТ), який співвідносить вагу та зріст (кг/м 2). Нормальною вагою вважається, коли ІМТ становить від 20 до 25, надмірна вага від 25 до 30 Y ожиріння, коли ІМТ більше 30.
Ожиріння та фертильність у чоловіків
Багато досліджень підтверджують, що надмірна вага та ожиріння у чоловіків впливають на якість сперми. Основним параметром, який змінюється на семінограмі, є мобільність сперматозоїдів, у чоловіків із ожирінням нижча. Втрата ваги нижче ІМТ 25, стає краще суттєво Мобільність сперма через 3 місяці (а саме час займає процес формування сперми).
ІМТ вище 25 також може безпосередньо впливати на ваш ДНК сперми збільшення частоти фрагментації цього ж, і це призводить до меншої можливості завагітніти та збільшення ймовірності аборту. З цієї причини при діагностиці фертильності чоловіків із ожирінням важливо додати до семінограми a тест на фрагментацію ДНК сперми як додатковий тест. Зміна фрагментації ДНК сперми може бути виправлена зменшенням ваги і, таким чином, це значно покращить ймовірність вагітності та зменшить ризик переривання вагітності для пари.
Ожиріння та фертильність у жінок
У випадку з жінками, Ожиріння викликає ряд ендокринно-метаболічних розладів, які можуть перетворитися на зміни менструального циклу, що призводять до відсутність овуляції. циклів періоди у пацієнтів із ожирінням зазвичай бувають нерегулярні, менструація може навіть зникнути (аменорея). На УЗД це звичайне явище яєчники показати візерунок яєчник полікістоз.
У жінок із ожирінням фолікулярне середовище відрізняється, з більшою присутністю тригліцеридів, глюкози та інсуліну, що перетворюється на гірша якість ооцитів. З морфологічної точки зору, ооцити пацієнтів із зайвою вагою та ожирінням мають менший розмір ніж у пацієнтів з нормальною вагою, як це спостерігалося у дослідженні, опублікованому в 2014 році. Ця гірша якість ооцитів призведе до нижчого рівня запліднення, меншої кількості ембріонів та погіршення якості, а отже, і меншої ймовірності вагітності.
Втрата ваги у жінок, що страждають ожирінням, допомагає змінити проблему з ооцитами В більшості випадків. Ці пацієнтки здатні з часом нормалізувати овуляцію і, отже, збільшити свою ймовірність вагітності.
Лікування ожиріння та фертильності
відповідь на лікування фертильності також змінюється у повних жінок, будучи гірше ніж у жінок із нормальною вагою. Пацієнти з ожирінням потребують більша доза наркотиків та а більша кількість днів реагувати на стимуляцію яєчників.
Якість ембріона також змінюється у пацієнтів із ожирінням. Як спостерігалося у вищезазначеному дослідженні, ембріони від цих пацієнтів я знаю швидше розвиватися і мати менша маса клітин в районі, ніж, згодом, дасть початок плаценті. Крім того, ці ембріони мають різний обмін речовин щодо глюкози, амінокислот та тригліцеридів.
Лікування фертильності допомагає покращити багато факторів, необхідних для досягнення вагітності, але вони не можуть впливати на якість яєць або сперми, саме на це безпосередньо впливає надмірна вага. Фактично, коли вага пацієнта перевищує певні межі, лікування народжуваності не слід застосовувати оскільки існує більший ризик ускладнень, що виникають від них.
Ожиріння та вагітність
У пацієнтів з ожирінням спостерігається більша ймовірність переривання вагітності та збільшення ускладнень як у матері, так і у плода (гестаційний діабет, гіпертонія під час вагітності, плоди великих для гестаційного віку). Але не тільки це, ожиріння матері також збільшує ймовірність того, що народжена дитина матиме проблеми із зайвою вагою в майбутньому, а також підвищує ризик серцево-судинних та метаболічних захворювань як діабет.
Усвідомлюючи важливість цього питання, в Інституті медицини ЄГР у нас є консультація з питань харчування, в якій ми пропонуємо поради та подальші спостереження усім нашим пацієнтам не тільки з метою збільшення рівня вагітності, але й для захисту здоров’я майбутньої дитини.
Якщо ви хочете дізнатись більше про взаємозв’язок ожиріння та фертильності, у нашому відділі допоміжної репродукції URH García del Real ми пропонуємо вам безкоштовну першу консультацію як з нашими гінекологами, так і з дієтологом. Ви можете записатися на зустріч через наш веб-сайт або зателефонувавши за телефоном 917401690, Ми хочемо вам допомогти!
Дра Лаура Бласко Гастон - гінеколог, що спеціалізується на допоміжній репродукції