Збільшення ваги пов’язане з більшою частотою фібриляції передсердь, але в проведених дослідженнях втрата ваги не супроводжувалась явним зменшенням аритмії. Серце 22 червня 2019 р.

Резюме

femeba

Передумови: поширеність ожиріння зростає у всьому світі, і це частково може пояснити глобальне збільшення поширеності фібриляції передсердь (ФП), оскільки як надмірна вага, так і ожиріння є чинниками ризику. Однак взаємозв'язок між зміною ваги та ризиком інциденту ФП, незалежно від вихідної ваги, залишається невизначеним.

Методи: MEDLINE, Embase, Pubmed, Web of Science, Кокрановський центральний реєстр контрольованих випробувань, база даних рефератів оглядів, реєстр випробувань - Clinicaltrials.gov, CINAHL та ICTRP ВООЗ проводили обшуки з початкового рівня до липня 2018 року. Рандомізовані контрольовані дослідження та когорта дослідження були включені в усі медичні заклади, але дослідження баріатричної хірургії були виключені. Для розрахунку об'єднаних коефіцієнтів ризику була використана модель випадкових ефектів. Первинним результатом був ризик інциденту ФП у зв'язку зі зміною ваги.

Результати: десять досліджень, що оцінювали 108996 осіб, відповідали критеріям включення. При збільшенні ваги на 5% частота ФП зросла на 13% (HR 1,13, 95% ДІ 1,04-1,23, I2 = 70%, n> 20 411 у п’яти дослідженнях; обсяг дослідження був невідомим для одного дослідження). Втрата маси тіла на 5% не була пов’язана зі значною зміною частоти ФП (HR 1,04, 95% ДІ від 0,94 до 1,16, I2 = 73%, n = 40 704 у п’яти дослідженнях).

Висновки: збільшення ваги може збільшити ризик розвитку ФП, але не було чітких доказів того, що нехірургічна втрата ваги змінювала частоту ФП. Стратегії запобігання набору ваги серед населення можуть зменшити глобальний тягар ПМ. Враховуючи відсутність досліджень та методологічних обмежень, необхідні додаткові дослідження.

Оригінальне дослідження:

Джонс Н.Р., Тейлор К.С., Тейлор К.Дж. та ін. Зміна ваги та ризик виникнення фібриляції передсердь: систематичний огляд та мета-аналіз. Серце. Опубліковано в мережі вперше: 22 червня 2019 р. Doi: 10.1136/heartjnl-2019-314931