Частота (поширеність) ожиріння/діабету серед дорослого та педіатричного/підліткового населення
Ожиріння та цукровий діабет 2 типу (ЦД) є хронічними, запобіжними, рецидивуючими та найпоширенішими метаболічними захворюваннями, які в даний час є глобальною епідемією (пандемією). Вони вражають не тільки дорослих, а й дітей та підлітків.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), з 1975 року кількість людей, що страждають ожирінням, зросла майже втричі. У 2016 році понад 1,9 мільярда дорослих мали надлишкову вагу, а понад 650 мільйонів людей страждали ожирінням. Понад 340 мільйонів дітей та підлітків у віці 5-19 років страждають ожирінням. З 1970-х років ця кількість зросла майже вдвічі.
За даними Європейського обстеження здоров’я (EHES), у 2012 році 61,8% дорослих у Словаччині мали надлишкову вагу, з них 23,4% страждали ожирінням. За даними Національного центру медичної інформації (NCZI) за 2018 рік, майже 400 000 людей лікувались від діабету, 91% - пацієнти із СД 2 типу. 90% діабетиків 2 типу страждають від надмірної ваги/ожиріння.
Початок "епідемії ожиріння" у словацьких дітей розпочався на порозі нового тисячоліття - із затримкою приблизно на 15 - 20 років порівняно з іншими промислово та економічно розвиненими європейськими країнами.
Проблема полягає в тому, що приблизно 75-80% ожирілих дітей залишаються ожирінням у зрілому віці, що, звичайно, пов'язано зі збільшенням захворювань, що супроводжують надлишкову вагу/ожиріння.
Збільшення ЦД 2 типу також пов'язане з надмірною вагою/ожирінням у дітей та підлітків. Завдяки загальнодержавному реєстру діабету у дітей вікової категорії 0-19 років СД 2 типу представляє лише незначну частину - 37 дітей, що становить 2,31%. Незважаючи на дуже малу кількість діабетиків 2 типу в дитячому та юнацькому віці за останні два роки, ми також спостерігаємо збільшення числа вперше виявлених випадків, пов'язаних із ожирінням, у Словаччині.
Ожиріння I ступеня (ІМТ - індекс маси тіла 30 - 35 кг/м2) скорочує тривалість життя приблизно на 3 роки, ожиріння III. ступінь (ІМТ 40-50 кг/м2) призводить до скорочення життя приблизно на 8-10 років.
Збільшення ІМТ на 5 кг/м2 призводить до 40% збільшення смертності від ішемічної хвороби серця, інсульту та інших судинних захворювань. ІМТ ≥ 35 кг/м2 подвоює ризик серцево-судинної смертності. Хвороби, пов’язані з ожирінням, спричиняють 1 мільйон смертей на рік і пов’язані з кожною тринадцятою смертю в Європейському Союзі.
Діабетична ретинопатія вже є у 21% хворих на цукровий діабет 2 типу на момент постановки діагнозу, це найчастіша причина сліпоти.
Діабетична нефропатія є основною причиною ниркової недостатності і вже присутня у 18% вперше діагностованих діабетиків 2 типу.
Діабетична нейропатія вражає приблизно 70% хворих на цукровий діабет і є основною причиною нетравматичних ампутацій нижніх кінцівок.
ЦД 2 типу асоціюється з 2-4-кратним збільшенням інфаркту міокарда та інсульту.
75% діабетиків 2 типу помирають від серцево-судинних захворювань. У UKPDS (United Kingdom Prevention Diabetes Study) у 50% хворих на цукровий діабет це ускладнення було на момент встановлення діагнозу.
Жирова тканина: пасивний запас енергії або активний ендокринний та імунний орган?
Наша імунна (захисна) система оснащена низкою захисних механізмів. Традиційно компоненти імунної системи поділяють на вроджені та набуті. Важливою частиною вродженого імунітету є деякі типи білих кров'яних клітин - лейкоцити (нейтрофіли та макрофаги), які мають здатність знаходити, поглинати та знешкоджувати мікроорганізми. У більш широкому розумінні частина вродженого імунітету також є природним бар'єром - наприклад, неушкоджена здорова шкіра, слизові оболонки, захисна плівка на поверхні шкіри, захисні речовини в слині, піт, сльози, кисле середовище шлунку, природне заселення шкіри, кишечника тракт та статеві органи бактеріями. захищають від вторгнення шкідливих мікроорганізмів.
Набутий імунітет також базується на лейкоцитах (лімфоцитах) та антитілах. Хоча вроджений імунітет працює відразу, набутий імунітет вимагає певного часу для адекватного розвитку, але тоді він дієвий, цілеспрямований і «пам’ять». Якщо організм знову стикається з тим самим збудником, клітини пам'яті можуть швидко розпізнати, відбити інфекцію, і хвороба взагалі не спалахне, або лише в легкій формі.
Здорове та калорійне повноцінне харчування та свіжа їжа
Не можна забувати правильний питний режим
Особливо придатні питна, джерельна та слабомінералізована вода, фруктові або овочеві соки без додаткового додавання цукру (соки в обмеженій кількості 1-2 склянки на день), несолодкі трав'яні чаї. Алкогольні напої не підходять.
Важливою складовою підтримки хорошого фізичного та психічного стану та підтримки імунітету є щоденні важкі фізичні вправи та фізичні вправи.
Підвищення фізичної підготовленості за допомогою достатньої дози фізичних вправ позитивно впливає не тільки на працездатність та якість життя, але також є ефективним засобом профілактики та лікування багатьох хронічних захворювань, а також у світлі нових доказів профілактики інфекційних вірусних захворювань, зміцнення імунітет.
Ідеально для здоров’я та зміцнення імунітету робити більше ≥ 8000 кроків на день, виконувати ≥ 30 хв аеробних навантажень із середньою інтенсивністю більше 5 днів на тиждень, додавати 2-3 рази на тиждень силові вправи з гантелями або власні тіло. Підійдуть короткі 15-20-хвилинні вправи або танці на день, робота по дому або в саду. Ми наголошуємо на цих принципах, особливо для людей із ожирінням/діабетом.
Також важливо перебувати в повітрі (на природі) та на сонці
Основна міра - не палити!
Наявність засобів для підтримки імунітету в аптеках дуже висока, але в той же час ми повинні усвідомити, що ефективних засобів для безпечного стимулювання імунітету небагато. Завжди слід консультуватися з лікарем щодо використання імуностимуляторів.
30-денний дзвінок щодо імунітету
Закінчила медичний факультет університету Коменського в Братиславі. Він має два сертифікати: від внутрішньої медицини та відділення діабетології, метаболізму та харчових розладів. У 2008 році закінчила докторантуру на медичному факультеті Карлового університету. Спираючись на попередній багатий клінічний та управлінський досвід, вона побудувала метаболічний центр MetabolKLINIK - зосереджений на профілактиці, діагностиці, лікуванні та комплексному лікуванні діабетиків 1-го та 2-го типів, гестаційного діабету, метаболічного синдрому (переддіабетичні стани), порушень ліпідного обміну та ожиріння . Вона є головним лікарем центру активного пошуку, діагностики та лікування пацієнтів з важким генетично обумовленим високим рівнем холестерину (сімейна гіперхолестеринемія). Також вона працює лікарем та дослідником у Біомедичному центрі Словацької академії наук. Має багату видавничу та редакторську діяльність, працює в редакційних колегіях словацьких та закордонних журналів. Опублікувала понад 200 фахових статей у вітчизняних та закордонних медичних виданнях, є редактором та автором 5 професійних монографій. Він також бере участь у подальшій післядипломній освіті лікарів, особливо в галузі діабетології, обезитології та ліпідології, а також у галузі лікувального харчування.