місцевості

Ожиріння зростає швидше у сільській місцевості, ніж у містах, саме так викриває нове дослідження глобальних тенденцій щодо індексу маси тіла (ІМТ), в якому брали участь дослідники з CIBERESP, CIBEROBN та CIBERCV.

У дослідженні, очоленому Імперським коледжем у Лондоні та опублікованому в Nature, брали участь понад 1000 дослідників з усього світу, які проаналізували з 1985 по 2017 рік зріст і вагу понад 112 мільйонів дорослих у сільських та міських районах 200 країн.

Деякі з дослідників CIBERESP, які підписали статтю, - Манолі Гарсія де ла Гера та Єва М. Наваррете-Муньос (UMH); Магда Гасулл (лікарня дель Мар); Хосе Марія Уерта та Дієго Сальмерон (FFIS Мурсія); та Jesús M. Ibarluzea (Instituto Biodonostia). Окрім того, Ана Б. Куруірас та Дора Ромагера, представник CIBEROBN; і Жауме Марругат, з Консорці Мар Парк Салют де Барселона та CIBERCV.

Одне з висновків, на яке вказували автори, полягає в тому, що в цей період ІМТ збільшився в середньому на 2,0 кг/м 2 у жінок та 2,2 кг/м 2 у чоловіків у всьому світі, що еквівалентно збільшенню ваги кожної людини за 5 6 кг Більше половини глобального приросту за ці 33 роки відбулося за рахунок збільшення ІМТ у сільській місцевості, а в деяких країнах з низьким та середнім рівнем доходів сільські райони спричинили понад 80% приросту.

"З 1985 р. Середній ІМТ зріс у всіх досліджуваних групах, але більшою мірою в сільській місцевості - 2,1 кг/м 2 у жінок та чоловіків проти 1,3 кг/м 2 та 1,6 кг/м 2 у жінок та чоловіків відповідно міста - ”пояснює Хосе М. Уерта, дослідник CIBERESP у групі, яку очолює М. Долорес Кірлак.

Ці тенденції призвели до кардинальних змін в географії ІМТ протягом трьох десятиліть. У 1985 р. У міських чоловіків та жінок у більш ніж трьох чвертях країн ІМТ був вищий, ніж у сільських. З часом розрив між ІМТ у містах та селах у багатьох із цих країн зменшився або навіть змінився.

"Результати цього масштабного глобального дослідження зводять нанівець поширене уявлення про те, що люди, що живуть у містах, є основною причиною глобального зростання ожиріння", - підкреслює Маджид Еццаті, дослідник Імперського коледжу та провідний автор дослідження. "Це означає, що ми повинні переосмислити, як ми підходимо до цієї глобальної проблеми охорони здоров'я".

Життя в місті не завжди пов’язане з погіршенням здоров’я

Автори дослідження зазначають, що "обговорення в галузі охорони здоров'я, як правило, зосереджуються на негативних аспектах життя міст, не беручи до уваги, що вони пропонують більше можливостей для поліпшення харчування, більшої кількості фізичних вправ і відпочинку та покращення загального стану здоров'я. Ці речі часто важче знайти у сільській місцевості ".

Результати показали відмінності між країнами з високим, середнім та низьким рівнем доходу. Згідно з даними дослідження, серед 1985 р. ІМТ у сільських районах, як правило, був вищим. "Це може бути пов'язано з нижчими доходами та освітою, обмеженою доступністю та вищими цінами на здорову їжу та меншим доступом до спортивних та дозвільних установ", - припускають автори.

Тим часом у сільській місцевості в країнах з низьким та середнім рівнем доходів спостерігаються зрушення у бік більш високих доходів, кращої інфраструктури, більш механізованого сільського господарства та збільшення використання автомобілів, що все має численні переваги для здоров’я, але при цьому зменшуються витрати на охорону здоров’я. більше витрат на продукти харчування, які можуть бути перероблені та неякісні, коли недостатньо нормативних актів. Усі ці фактори сприяють швидшому зростанню ІМТ у сільській місцевості.

"Коли країни збільшують своє багатство, проблема для сільського населення переходить від забезпечення достатньо їжі до пропонування їжі високої якості", - додають автори.

Основним винятком із світової тенденції стала Африка на південь від Сахари, де жінки швидше набирали вагу в містах, можливо, через меншу енергоємну роботу (наприклад, роботу в офісі) та меншу потребу у фізичних домашніх справах, таких як збір дров та збір води. Коротші поїздки та більший доступ до обробленої їжі.

В Іспанії індекс маси тіла зменшується у жінок та зростає у чоловіків

Результати дослідження показали незначне зниження ІМТ серед іспанських жінок у 2017 році порівняно з 1985 роком, з аналогічним зменшенням у сільській місцевості (0,8 кг/м 2) та у містах (0,7 кг/м 2). "ІМТ також знизився серед жінок в одинадцяти інших країнах Європи (Греція, Литва, Чехія, Італія, Португалія, Сербія, Франція, Мальта) та Азіатсько-Тихоокеанському регіоні (Науру, Сінгапур та Японія)", - відзначають дослідники.

Однак серед чоловіків ІМТ збільшився як в міських, так і в сільських районах Іспанії, хоча це зросло більшою мірою в міських районах (збільшення на 1,7 кг/м 2 порівняно з 1,4 кг/м 2 у сільській місцевості). У всіх досліджуваних країнах зростання ІМТ спостерігався у чоловіків, причому більший у Сент-Люсії, Бахрейні, Перу, Китаї, Домініканській Республіці та США, загалом понад 3,1 кг/м2.

Найбільша різниця між сільським та міським середовищем спостерігається в країнах Центральної та Східної Європи: приблизно 1 кг/м 2 і більше - у Білорусі, Чехії та Латвії. Цей розрив майже не змінився з 1985 року. Для чоловіків найвищі показники ІМТ у сільській місцевості були у Швеції, Чехії, Ірландії, Австралії, Австрії та США, причому ІМТ у сільській місцевості перевищував 0,35 кг/м2 більше, ніж міський ІМТ.

"Глобальне збільшення ожиріння відповідає зміні факторів, що визначають стан здоров'я, вироблених протягом останніх десятиліть. Серед факторів, що впливають на ці зміни, фізична активність та дієта виділяються своїм впливом на масу тіла. Ці моделі змін різняться залежно від географічних районів у світі, і вони реагують, серед інших факторів, на аспекти соціально-культурного та економічного розвитку ", - пояснює М. Долорес Чирлак, керівник групи CIBERESP в Міністерстві охорони здоров'я Мурсії.