Жовчний мул Класифікація та зовнішні ресурси МКБ-10 МКБ- 9-СМ
K83.9
576,8
Альтернативні назви
Жовчний мул

Осад з жовчного міхура
Мікрокристалічні захворювання
Жовчний осад
Густа жовч
Жовчний пісок

їжовтковий

Жовчний мул відноситься до в'язкої суміші дрібних частинок, отриманих з жовчі. [1] [2] Ці відкладення складаються з кристалів холестерину, солей кальцію кальцію, білірубінату, муцину та інших матеріалів. [1] [2] [3]

Зміст

  • 1 Патофізіологія
  • 2 Причина
  • 3 Епідеміологія
  • 4 Діагностика
  • 5 Прогноз
  • 6 Лікування
  • 7 Ускладнення
  • 8 Див. Також
  • 9 Список літератури

Патофізіологія

Патофізіологія утворення осаду жовчі, ймовірно, пов’язана з порушенням моторики жовчного міхура. [2] Передбачається, що, оскільки жовчний міхур здатний ефективно спорожнятися, жовчний мул може почати накопичуватися. [два]

Причина

Жовтий мул асоціюється з вагітністю, швидкою втратою ваги, загальним парентеральним харчуванням, такими як препарати цефтріаксон та октреотид, трансплантацією твердих органів та операцією на шлунку. [1] [2] У багатьох із цих станів вважається, що порушення скоротливості жовчного міхура призводить до утворення шламу. [два]

Епідеміологія

Поширеність жовчного мулу низька серед загальної популяції. [2] Повідомляється, що поширеність коливається від 0-0,20% у чоловіків та 0,18-0,27% у жінок. [2] Однак у пацієнтів з певними станами поширеність може бути вищою. [два]

Діагностика

Зазвичай жовчні грязі діагностуються при трансабдомінальному УЗД. [1] [2] Ендоскопічне ультразвукове дослідження - інший, більш чутливий варіант. Однак золотим стандартом вважається пряма мікроскопія жовчі з аспірованого жовчного міхура. [1] [2] Цей метод набагато чутливіший, хоча і менш практичний. [два]

Прогноз

Клінічний курс жовчної грязі може зробити три речі: (1) він може повністю розчинитися, (2) віск і спадання або (3) просування до жовчнокам’яної хвороби. [1] [2] [3] Якщо осадження жовчі має причину (наприклад, вагітність), вона часто усувається, коли основна причина усувається. [3]

Лікування

Пацієнтам без симптомів лікування не рекомендується. Якщо пацієнти стають симптоматичними або розвиваються ускладнення, показана холецистектомія. [1] Для тих, хто погано працює на хірургічне лікування, може бути проведена ендоскопічна сфінктеротомія, щоб зменшити ризик розвитку панкреатиту. [1]

Ускладнення

Жовтий мул може спричинити такі ускладнення, як жовчна коліка, гострий холецистит, гострий холангіт та гострий панкреатит. [1] [2]