Чорна книга дозування та моніторингу психотропних речовин 2 0 16 Алан Ф. Шацберг, доктор медичних наук Чарльз Дебаттіста, доктор медичних наук, доктор медичних наук, доктор медичних наук, доктор медичних наук, доктор медичних наук, доктор медичних наук, доктор медичних наук, доктор медичних наук, доктор медицини Чарльз Дебаттіста
Антидепресанти Таблиця 2 Зміни настрою: антидепресанти 10-13,15,16,18-24 Інтервал дози Типова показання початкової дози Терапевтична концентрація Типовий препарат FDA (мг) (мг/день) * від FDA у плазмі Запропонований (нг/мл) Амітриптилін 25 TID або 50 QHS 50 300 Депресія 120 250 Амоксапін 50 BID/TID 50 600 Депресія Депресія через психоз Бупропіон 100 BID 200 450 Депресія, 150 мг/доза. ПТСР = посттравматичний стресовий розлад; GAD = тривожний розлад Терапевтичний моніторинг препарату добре встановлений. узагальнено. ll Діапазон доз пароксетину з урахуванням ОКР та ПД. 37,5 мг/добу протягом 4 ± 7 днів - це початковий варіант дозування.26 Дозування та моніторинг психотропних речовин Дозування та моніторинг психотропних речовин 27
Таблиця 3 Фармакокінетичне порівняння деяких антидепресантів. з 62 104 96 384 1,5 18 14 16 метаболіт (години) Стабільний стан 7 10 28 35
10 4 5 7 7 (дні) Рівень плазми Так Ні Ні Ні Так Так пропорційно дозі Зв'язок 98 94,5 93 95 99 80 80 білків (%) Зниження дози Ні Так Так Так Так Ні у старших пацієнтів Венлафаксин Кломіпрамін Амітриптилін Бупропіон Міртазапін Напів- життя (години) 3 7 19 37 9 46 14 20 40 Активність метаболіту Рівна Рівна Рівна Рівна 4 варіативно 10% активної активності Період напіввиведення 9 13 54 77 16 88 8 24 20 40 (години) Стабільний стан (дні) 3 7 14 4 10 Змінна 3 4 Рівень плазми Так Ні Так Так Так пропорційно дозі Зв’язування з білками (%) 27 30 97 90 97 80 85 Зниження дози Ні Так Так Так Ні Літні пацієнти Таблиця 4 Нейромедіатори центральної нервової системи: ефекти вибраних антидепресантів 25.27 Серотонін Норадреналін Дофамін Амітриптилін ++++ ++++ 0 Амоксапін +++ +++ 0 Бупропіон 0/+ + ++ Циталопрам ++++ 0 0 Дезіпрамін + + +++ 0/+ Доксепін +++ + 0 Флуоксетин + +++ 0 0/+ Флувоксамін ++++ 0 0/+ Серотонін Норадреналін Допамін Іміпра мій +++ ++ 0/+ Літій 0/++ * 0 0 Мапротилін 0 ++++ 0 Міртазапін +++ * ++ 0 Нефазодон +++ 0/+ 0 Нортриптилін ++ +++ 0 Пароксетин ++ ++ 0/+ 0/+ Протриптилін + ++++ 0 продовження на наступній сторінці 28 Дозування та моніторинг психотропних речовин Дозування та моніторинг психотропних речовин 29