Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Сімейна медицина - SEMERGEN є засобом зв'язку Іспанського товариства лікарів первинної медичної допомоги (SEMERGEN) у його місії сприяти дослідженню та професійній компетентності лікарів первинної медичної допомоги для покращення здоров'я та догляду за населенням.
Сімейна медицина - SEMERGEN прагне визначити питання щодо первинної медико-санітарної допомоги та надання якісної допомоги, орієнтованої на пацієнта та/або громаду. Ми публікуємо оригінальні дослідження, методології та теорії, а також вибрані систематичні огляди, які базуються на сучасних знаннях для вдосконалення нових теорій, методів або напрямків досліджень.
Сімейна медицина - SEMERGEN - це рецензований журнал, який у своїй політиці публікацій прийняв чіткі та суворі етичні вказівки, дотримуючись вказівок Комітету з питань етики публікацій, і який прагне визначити та відповісти на питання щодо первинної медико-санітарної допомоги та надання високоякісних орієнтована на пацієнта та громадська допомога.
Індексується у:
MedLine/PubMed та SCOPUS
Слідкуй за нами на:
CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі
SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.
SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.
Jackson SL, Long Q, Rhee MK, Olson DE, Tomolo AM, Cunningham SA та ін. Втрата ваги та частота діабету з Адміністрацією охорони здоров’я ветеранів ПЕРЕМІСТЬ! Програма зміни способу життя: спостережне дослідження. Ланцетний діабет Ендокринол. 2015; 3: 173-80.
Вступ: Хоча зміни способу життя виявилися корисними для зменшення серцево-судинних подій, мало що відомо про ефективність конкретних програм у щоденній клінічній практиці. ПЕРЕМІСТЬ! - це програма, яка пропагує зміни способу життя, спонсорована Адміністрацією охорони здоров’я ветеранів („Управління охорони здоров’я ветеранів”) у США. У цьому дослідженні проаналізовано, чи пов'язана участь у цій програмі зі зменшенням частоти діабету.
Методи: Для цього було проведено ретроспективний спостережний аналіз пацієнтів із зайвою вагою або ожирінням та ваговим розладом, включеним до бази даних Управління охорони здоров’я ветеранів, з мінімальним спостереженням 3 роки між 2005 та 2012 роками.
Результати: З майже 1,8 мільйона потенційних кандидатів лише 13% взяли участь у MOVE! 8% випробовуваних відповідали критеріям більш інтенсивного та стійкого втручання, яке включало принаймні 8 сеансів за 6 місяців. Ця інтенсивна програма була пов'язана зі зниженням ваги на 3 роки, яке було вищим за те, що було отримано за рахунок участі в програмі з низькою інтенсивністю або за відсутності участі в ній (-2,2 проти -0,64 або +0,46% відповідно). Що стосується захворюваності на діабет, то вона значно знизилась на 33% при порівнянні інтенсивної та тривалої програми порівняно з неучастю (HR 0,67; 95% ДІ 0,61-0,74) та на 20% порівняно з участю в програмі низької інтенсивності (HR 0,80; 95% ДІ 0,77-0,83). Ці результати не залежали від статі, раси чи віку. Ефект був більш корисним у пацієнтів з вищим індексом маси тіла або вищими концентраціями глюкози на початку дослідження.
Висновки: Участь у MOVE! було пов’язано зі зменшенням як ваги, так і захворюваності на діабет. На жаль, участь у програмі була дуже низькою.
Загальновідомо, що ожиріння пов'язане з підвищеним ризиком розвитку не тільки серцево-судинних подій, але й деяких видів раку 1. Крім того, спостерігається значне погіршення якості життя пацієнтів із ожирінням 2. Отже, набуття звичок здорового способу життя, головним чином завдяки адекватному харчуванню та регулярним фізичним вправам, слід заохочувати з дитинства, щоб уникнути розвитку цієї страшної епідемії, яка лише наростає.
З іншого боку, зміна способу життя дозволяє ефективно знижувати вагу, і, як показує дослідження Jackson et al., Зменшення тим більше, чим інтенсивніше втручання 3. Коротше кажучи, чим більше ви знаходитесь на вершині пацієнта, тим легше їм буде схуднути. Інша справа, що станеться, коли пацієнт залишить програму.
Хоча частина результатів цього дослідження очевидна, тобто інтенсивна програма щодо зміни способу життя пов'язана із більшим зниженням ваги, а це зі зменшенням частоти діабету, але найбільш тривожним є те, що стосується пацієнтів із зайвою вагою/ожирінням які мали проблеми з вагою, лише 13% брали участь у програмі. Чому не брало участь більше пацієнтів, якщо вигода, яку вони могли отримати, була очевидною? Хоча, безперечно, існує багато пояснень, цілком можливо, що ці пацієнти завищують стан свого здоров'я та недооцінюють ризик, який ожиріння представляє для їх здоров'я. Тому медична освіта стає основною опорою для зменшення ожиріння.
З іншого боку, спостерігається збільшення ожиріння із зменшенням соціально-економічного статусу. Це пов’язано з тим, що найздоровіша їжа (фрукти, овочі, овочі тощо), загалом, дорожча за найшкідливішу їжу (попередньо приготовлену, випічку, смажену тощо). Отже, для боротьби з ожирінням серед населення з нижчим соціально-економічним статусом медичної освіти буде недостатньо. Доведеться вжити додаткових заходів, таких як забезпечення здорового харчування для цього населення (дітям у школах, на роботі тощо). Безсумнівно, хоча початкова вартість цього заходу може бути важливою, у середньо- та довгостроковій перспективі це буде вигідніше для всіх.
Боротьба з ожирінням повинна починатися в дитинстві. Тому профілактика ожиріння починається вдома, а не в школі чи з друзями, вдома. Як би важко це не було, батьки повинні нести справжню відповідальність за виховання своїх дітей, і це включає годування.
І останнє, але не менш важливе: як лікарі, так і система охорони здоров’я в цілому дуже важливі для охорони здоров’я, але пацієнт не менш важливий. Він повинен нести відповідальність за те, що з ним відбувається, що він робить і наслідки, які це тягне за собою, не тільки для свого здоров'я, але й для здоров'я інших людей, оскільки, на жаль, ресурси обмежені. Наприклад, якщо пацієнт навіть не намагається кинути палити після імплантації стента або не приймає ліки, що іноді трапляється, очевидно, що рано чи пізно у них відбудеться нова серцево-судинна подія. Що треба робити? Чи буде достатньо наполягати на тому, що він кинув палити заради себе та інших? Чи було б етично вживати якийсь інший тип додаткових заходів із Національної системи охорони здоров’я?