бути

Ожиріння не є патологією, щодо якої звертаються до ревматолога. Але ожиріння погіршує патології, які лікує ревматолог. Рекомендація зменшити вагу у пацієнтів з остеоартритом колін, болями в попереку, остеоартритом хребта, подагрою або фіброміалгією є основною.

Чарівна формула, яку ми рекомендуємо, - менше їсти і займатися спортом. Але пацієнт, не бачачи результатів, відмовляється від «дієти». Ми часто звинувачуємо пацієнта як відповідального за його ожиріння. Однак ожиріння вимагає ретельного розуміння його основних причин та причин міфи що оточують цю хворобу, перш ніж звинувачувати. Це деякі міфи, що оточують ожиріння під егідою Доказової медицини.

ОЖИРЕННЯ - ВАРІАНТ

У народі вважають, що той, хто страждає ожирінням, тому, що він цього хоче, оскільки енергетичний баланс можна контролювати за волею, з меншим споживанням і виконуючи більше фізичних вправ.

Але існує безліч фізіологічних факторів, що не піддаються вольовому контролю, які впливають на енергетичний баланс. Подібний контроль за неволею може пояснити, чому деякі люди, очевидно, їдять велику кількість їжі і не страждають ожирінням.

Таблиця 1. Фактори, що регулюють енергетичний баланс у коротко-, середньо- та довгостроковій перспективі

Їжа - це те, що спричинює ожиріння

Для вирішення цього помилкового міфу розглянемо як приклад: набряки (затримка рідини, наприклад в ногах). Чи мали б вони набряки, якби ми пили рясну кількість води? Не обов’язково, оскільки водний баланс здійснюється за допомогою декількох гормонів і механізмів. Коли з’являються «набряки», це відбувається через втрату засобів контролю водного балансу, а не через вживання надмірної кількості цієї рідини.

Таким же чином організм має механізми регулювання витрат та постачання енергії. Кінцевий результат цих механізмів може бути негативним або позитивним, що призведе до збереження ваги, втрати або збільшення відповідно. Звинувачувати продукти, що викликають ожиріння, все одно, що звинувачувати споживання води як причину набряків або споживання цукру для діабету.

Ожиріння - це захворювання, спричинене дефектом регуляції енергетичного балансу з тенденцією до надмірного накопичення енергії у вигляді жиру. Їжа не викликає ожиріння. Той факт, що зменшення споживання їжі полегшує схуднення, часто вважається доказом того, що ожиріння спричинене їжею. Однак вони не доводять його роль у спричиненні ожиріння. Причина і лікування часто не є двома сторонами однієї медалі. Надмірне вплив ультрафіолетового випромінювання може спричинити рак шкіри, але його лікування не передбачає розміщення людини в темній кімнаті, подалі від сонячного світла.

ЛІКУВАННЯ ОЖИРЕННЯ

Сучасні методи лікування ожиріння включають дієту, лікування способу життя, фармакологічне лікування та баріатричну хірургію.

Як і лікування раку, це залежить від типу пухлини. Ефективне лікування "ожиріння" вимагає попереднього виявлення причин, що його породжують, та тих, які особливо співпрацюють у кожного пацієнта.

У минулому виразку шлунку лікували хірургічним шляхом, коли розуміли, що їх причиною є гіперацидність, а інфекція Helicobacter pylori, лікування антибіотиками та інгібіторами кислотності, кардинально змінила прогноз виразки шлунка.

Щось подібне трапилось і з лікуванням ожиріння. Відкриття деяких факторів, що впливають на енергетичний обмін (табл. 1), таких як лептин, або агоністи меланокортину 4 (МС4) дають можливість використовувати його при деяких типах ожиріння (вроджений дефіцит лептину або пропіомеланокортину (POMC) ).

Ці кілька прикладів підкреслюють необхідність проведення додаткових досліджень для виявлення додаткових причин ожиріння та демістифікації того, що ожиріння залежить лише від волі.

Якщо ви ділитесь, ви нам допомагаєте

Ми докладаємо великих редакторських зусиль.

Обмін цією статтею допомагає нам і спонукає нас продовжувати свою роботу.