КЛІНІЧНІ ПРИМІТКИ

Рідкісне ускладнення у пацієнта з гігантоклітинним артеріїтом

1. Служба внутрішньої медицини. Лікарня Денія. Аліканте
2. Лікарня ClÃnica Universitario «Лозано Блеса». Сарагоса

Гігантськоклітинний артеріїт (скроневий артеріїт) - це хронічний васкуліт, який зазвичай вражає людей похилого віку. Хоча це системне захворювання, воно найчастіше вражає черепно-мозкові артерії. Найбільш частим ускладненням цього розладу є втрата зору. Ми повідомляємо про випадок пацієнта, який переніс кілька рідкісних ускладнень, включаючи некроз язика, в результаті діагностування гігантоклітинного артеріїту після початку лікування.

Ключові слова: Артеріїт. Гігантська клітина. Некроз язика. Інсульт.

Вступ

Клінічний випадок

ускладненням

У пацієнта літнього віку з інтенсивним болем на рівні язика слід враховувати це ускладнення. Ураження язикової артерії не є винятковою патологічною знахідкою, але ішемія клінічно проявляється на мовному рівні завдяки своїй багатій васкуляризації 5-9 .

Некроз мови, як тільки з’являється, вражає мову двосторонньо у половини пацієнтів. У 20% пацієнтів уражається тильна частина язика, а у 25% - лише кінчик язика 5-9 .

Таким чином, у пацієнтів з артеріїтом скроневої артерії можуть виникати рідкісні ускладнення, такі як некроз язика та інші більш серйозні, такі як інсульт, хоча і нечасто. Важливо знати ці можливі ускладнення, щоб провести адекватну профілактику за допомогою терапії кортикостероїдами та пероральними антикоагулянтами, особливо у пацієнтів з іншими факторами серцево-судинного ризику.

Бібліографія

3. HUSEIN-ELAHMED H, CALLEJAS-RUBIO JL, RÍOS-FERNÁNDEZ R, ORTEGO-CENTENO N. Інфаркт мови як перший симптом тимчасового артеріїту. Rheumatol Int 2010. (В пресі). [Посилання]

4. BRODMANN M, DORR A, HAFNER F, GARY T, PILGER E. Некроз мови як перший симптом гігантсько-клітинного артеріїту (GCA). Clin Rheumatol 2009; 28 (додаток 1): S47-S49. [Посилання]

5. GOICOECHEA M, CORREALE J, BONAMICO L, DOMЌЌNGUEZ R, BAGG E, FAMULARI A et al. Некроз мови при скроневому артеріїті. Головний біль 2007; 47: 1213-1215. [Посилання]

6. ЗІММЕРМАНН А.Т., КОРИЧНИЙ М. Інфаркт язика у гігантоклітинному (скроневому) артеріїті. Intern Med J 2008; 38: 376. [Посилання]

7. MAAHS GS, FABRICIO DD. Некроз мови у пацієнта з черепним артеріїтом. Braz J Otorhinolaryngol 2007; 73: 717. [Посилання]

8. КУСАНАЛЕ А, НАСІДНИК Н, ХОШНАВ Х. Некроз язика: рідкісне явище скроневого артеріїту. Вікове старіння 2008; 37: 119. [Посилання]

9. MONERRIS-GARCÁ E, POLO-TOMÍS I, ORTEGA-PASTOR E, FERNÁNDEZ-PG ‰ REZ AJ. Некроз мови як початок скроневого артеріїту. Acta Otorrinolaringol Esp 2003; 54: 74-77. [Посилання]

10. CROW RW, KATZ BJ, WARNER JE, ALDER SC, ZHANG K, SCHULMAN S et al. Гігантськоклітинний артеріїт і смертність. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2009; 64: 365-369. [Посилання]

11. FITZGERALD AJ, IRONSIDE JW, SUMMERS DM, DENNIS MS, MCRORIE ER. Два випадки повторного інсульту при лікуванні гігантоклітинного артеріїту: діагностична та терапевтична дилеми. J Clin Rheumatol 2010; 16: 225-228. [Посилання]

12. GONZGЃLEZ-GAY MA, VÃЃZQUEZ-RODRЌGUEZ TR, Gà „MEZ-ACEBO I, PEGO-REIGOSA R, LÄ PEZ-DÃЌAZ MJ, VÃЃZQUEZ-TRIG'ANES MC та ін. Інсульти під час діагностики захворювання у серії з 287 пацієнтів із перевіреним біопсією гігантоклітинним артеріїтом. Медицина 2009; 88: 227-235. [Посилання]

13. SOLANS-LAQUГR, BOSCH-GIL JA, MOLINA-CATENARIO CA, ORTEGA-AZNAR A, GЃLVAREZ-SABIN J, VILARDELL-TARRES M et al. Інсульт та багатоінфарктна деменція як симптоми гігантсько-клітинного артеріїту: звіт про 7 випадків та огляд літератури. Медицина 2008; 87: 335-344. [Посилання]

14. LEE MS, SMITH SD, GALOR A, HOFFMAN GS. Антитромбоцитарна та антикоагулянтна терапія у пацієнтів з гігантоклітинним артеріїтом. Артрит Реум 2006; 54: 3306-3309. [Посилання]

Адреса для листування:
Сусана Олівера Гонсалес
Служба внутрішньої медицини
Лікарня Денія. Аліканте
Електронна пошта: susana.olivera@yahoo.es

Прийом: 25 серпня 2010 р
Попереднє прийняття: 29 вересня 2010 р
Остаточне прийняття: 2 листопада 2010 р

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons