Нове дослідження виявило маркер у крові для пацієнтів з функціональною недостатністю заліза, які мають підвищений ризик розвитку важкої анемії і згодом потребуватимуть переливання крові у відділенні інтенсивної терапії.

дефіцитом

Дослідники з лікарні Sant Joan de Déu (Манреса, Іспанія) та лікарні de Sabadell (Іспанія) провели проспективне когортне дослідження у 62 пацієнтів після виключення пацієнтів, перелитих під час або до прийому в реанімацію. Дослідники реєстрували вік, діагноз, вміст ретикулоцитарного гемоглобіну (CHr), оцінку тяжкості, наявність сепсису, ускладнення в реанімації, лікування інтенсивної терапії, результати інтенсивної терапії та лікарні та вільний інтервал переливання. Поріг низького вмісту CHr визначали на рівні 29 пікограм.

Результати показали, що 23 з 65 пацієнтів (37%) мали низький рівень CHr при надходженні, і вони, як правило, хворіли і частіше страждали сепсисом, ніж ті з нормальним CHr. Вони також були більш схильні до ускладнень, особливо гострої ниркової недостатності, та інфекцій, придбаних в реанімації. Загальна швидкість переливання крові становила 22,6%, що було вищим у пацієнтів із низьким рівнем CHr (39,1%), ніж у пацієнтів із нормальною ЧСС (12,8%). Після коригування тяжкості захворювання, віку, травми та рівня гемоглобіну низький рівень CHr залишався суттєво пов’язаним із переливанням крові з коефіцієнтом небезпеки 3,6; медіана перебування інтенсивної терапії також була довшою у пацієнтів з низьким рівнем CHr. Дослідження було опубліковане у випуску журналу Anesthesiology за травень 2010 року.

"Той факт, що дефіцит заліза був пов'язаний з підвищеною потребою у переливанні крові та підвищеним ризиком смертності у цій групі, повинен посилити вплив, який рівень заліза може мати на результати хірургічного лікування", - сказав провідний автор Рафаель Фернандес, доктор медичних наук, з відділення інтенсивної терапії лікарні Сант-Жоан де Ду. "По можливості, рівень заліза слід добре контролювати перед надходженням".

Оскільки ретикулоцити - це перші еритроцити, що виділяються в кров і циркулюють лише день-два, CHr забезпечує міру заліза, доступного еритроцитам, що нещодавно утворюються в кістковому мозку. Низький рівень CHr свідчить про можливу нестачу вітаміну В12, фолієвої кислоти або заліза в раціоні, або про захворювання, що вражає кістковий мозок. Також було показано, що Chr є раннім показником дефіцитного заліза еритропоезу у пацієнтів, які отримують терапію еритропоетином, і є потужним показником дефіциту заліза у дітей.