Причини
Існує багато видів холестерину. Найбільш названі такі:
- Загальний холестерин - усі комбіновані холестерини
- Ліпопротеїни високої щільності (холестерин ЛПВЩ); часто називають "хорошим" холестерином
- Ліпопротеїди низької щільності (холестерин ЛПНЩ); часто називають "поганим" холестерином
Для багатьох людей ненормальний рівень холестерину частково обумовлений нездоровим способом життя. Сюди часто входить дієта з високим вмістом жиру. Іншими факторами способу життя є:
- Надмірна вага
- Відсутність фізичних вправ
- Діабет
- Захворювання нирок
- Синдром полікістозу яєчників
- Вагітність та стани, що підвищують рівень жіночих гормонів
- Недостатня робота щитовидної залози
- Комбінована сімейна гіперліпідемія
- Сімейна дисбеталіпопротеїнемія
- Сімейна гіперхолестеринемія
- Сімейна гіпертригліцеридемія
Куріння не спричинює підвищення рівня холестерину, але може знизити рівень холестерину ЛПВЩ.
Тести та іспити
Для діагностики розладу ліпідів проводиться тест на холестерин. Різні експерти рекомендують різний вік початку для дорослих.
- Рекомендований вік - від 20 до 35 років для чоловіків та від 20 до 45 років для жінок.
- Дорослим з нормальним рівнем холестерину не потрібно повторювати тест кожні 5 років.
- Повторіть тест раніше, якщо відбудуться зміни способу життя (включаючи збільшення ваги та дієту).
- Дорослі з високим рівнем холестерину, цукровим діабетом, проблемами з нирками, серцевими захворюваннями та іншими захворюваннями, які вимагають більш частого тестування.
Загальними цілями є:
- Тест на глюкозу в крові (глюкозу) для виявлення діабету
- Тести функції нирок
- Тести функції щитовидної залози на предмет виявлення гіпотиреозу
Лікування
Кроки, які ви можете зробити для покращення рівня холестерину та запобігання серцевим захворюванням та інфаркту, включають:
- Відмовтеся від куріння. Це найважливіша зміна, яку ви можете зробити, щоб зменшити ризик серцевих захворювань та інсульту.
- Вживайте їжу з низьким вмістом жиру. Сюди входять цільні зерна, фрукти та овочі.
- Використання нежирних начинок, соусів та заправок.
- Уникайте продуктів, які містять багато насичених жирів.
- Регулярно виконуйте вправи.
- Схудніть, якщо у вас надмірна вага.
Ваш постачальник може попросити вас приймати ліки від холестерину, якщо зміна способу життя не допомогла. Це залежатиме від:
- Твій вік
- Незалежно від того, чи є у вас серцеві захворювання, діабет чи інші проблеми з кровообігом
- Якщо ви палите або маєте зайву вагу
- Якщо у вас високий кров'яний тиск або діабет
- Якщо у вас захворювання серця або діабет
- Якщо у вас ризик серцево-судинних захворювань (навіть якщо у вас ще немає проблем із серцем)
- Якщо рівень холестерину ЛПНЩ становить 190 мг/дл або вище
Майже кожен може отримати вигоду для здоров'я, якщо рівень холестерину ЛПНЩ нижче 160 і 190 мг/дл.
Існує кілька видів ліків, що допомагають знизити рівень холестерину. Вони працюють по-різному. Статини є різновидом препаратів, що знижують рівень холестерину, і, як було показано, знижують ваші шанси на розвиток серцевих захворювань. Інші ліки доступні, якщо ризик високий, а статини недостатньо знижують рівень холестерину. До них належать інгібітори езетимібу та PCSK9.
Очікування (прогноз)
З часом ці бляшки можуть блокувати артерії та спричиняти захворювання серця, інсульт та інші симптоми чи проблеми у всьому тілі.
Порушення, що передаються від батьків до дитини, часто призводять до підвищення рівня холестерину, який важче контролювати.
Альтернативні назви
Високий рівень холестерину; Розлади ліпідів (розлади ліпідів); Гіперліпопротеїнемія; Гіперліпідемія; Дисліпідемія; Гіперхолестеринемія
Інструкції пацієнта
Зображення
- Виробники холестерину
- Ішемічна хвороба серця
- Холестерин
- Еволюційний процес атеросклерозу
Список літератури
Genest J, Libby P. Порушення ліпопротеїнів та серцево-судинні захворювання. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Серцева хвороба Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 48.
Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA керівництво з управління холестерином у крові: звіт Американської колегії кардіологів/Американської кардіологічної асоціації Робочої групи з питань клінічної практики . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24); e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.
Робінзон Дж. Порушення ліпідного обміну. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 195.
Остаточна рекомендація робочої групи США з питань превентивних послуг. Використання статину для первинної профілактики серцево-судинних захворювань у дорослих: профілактичні препарати. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Оновлено 13 листопада 2016 р. Доступ 24 лютого 2020 р.
Робоча група з питань превентивних послуг США; Бібінс-Домінго К, Гросман, округ Колумбія, Каррі СДЖ та ін. Скринінг на розлади ліпідів у дітей та підлітків: заява Рекомендації робочої групи США з питань превентивних послуг. ДЖАМА. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.
Остання редакція 27.01.2020
Переклад та локалізація: DrTango, Inc.