За три роки кожен другий онкологічний пацієнт, або близько 80 000 пацієнтів, зник з лікарняної стаціонарної допомоги, принаймні на папері, а 229 000 пацієнтів, яких доглядали в матричних відділеннях, що існували ще в 2010 році, серед інших втратили слід. останній аналіз медичної консалтингової компанії PX Consulting, яка порівнює нещодавно оприлюднені дані OEP за 2013 рік та дані, зареєстровані в 2010 році.

лікарень

Аніта Шепесі, середа, 11 червня 2014 р., 12:59.

Сукупні дані OEP свідчать про значну трансформацію в галузі охорони здоров’я між 2010 та 2013 роками. Важливим кроком у цей період була структурна корекція, реалізована влітку 2012 року за планом Земмельвейс, під час якої кількість активних ліжок зменшилася на п’ять відсотків. Однак кількість пацієнтів на активних ліжках - 2 105 000 у 2013 році - зменшилась лише на 3,1 відсотка порівняно з 2010 роком.

Згідно з аналізом, ознакою давно обіцяної більш ефективної організації поїздок пацієнтів може бути те, що кількість перевезень у лікарняні палати зросла на 9 відсотків у 2013 році порівняно з 2010 роком. За три роки кількість смертей у лікарні зросла мінімум на 1 відсоток. Як і планувалось, кількість одноденних втручань зросла в геометричній прогресії, на 65 відсотків, досягнувши 215 000 випадків у 2013 році. Середній час годування мінімально зменшився з 5,33 до 5,15 днів. Однак дуже дивно те, що сукупна зайнятість ліжок зменшилася з 71,6% у 2010 році до 70,4%. (Досвід показує, що ідеальне заповнення ліжка становить 80 відсотків, 60 відсотків - це вже надлишок, а понад 80 відсотків - хаос.)

Куди пішли пацієнти з матричних класів?

Як часто, диявол криється в деталях - зверніть увагу на аналіз. Дивлячись на дані за професіями, протягом цих трьох років можна спостерігати дуже значні зміни. Наприклад, кількість пацієнтів, які проходили лікування у відділеннях внутрішньої медицини, зменшилась на 14 відсотків, а кількість пацієнтів, які проходили лікування в хірургічних відділеннях, зросла на 12 відсотків. Ситуація ще цікавіша, якщо взяти до уваги, що у 2010 р. У матричних відділеннях все ще перебувало 229 тис. Пацієнтів, приблизно половина з яких була внутрішнього лікування, а інша половина хірургічного типу. Ці матричні ліжка були скасовані до 2013 року, але згідно з даними, пацієнти, які отримували лікування в матриці, також зникли із системи в 2013 році, тобто кількість пацієнтів, які лікувались на внутрішніх ліжках, зменшилась набагато більше, ніж на 14 відсотків, а фактично кількість хворих в хірургічних відділеннях не збільшилось.

Їх залучали оральні хірурги, офтальмологи та гінекологи

Що стосується кількості пролікованих пацієнтів, найбільше збільшення спостерігалося у щелепно-лицьовому та ротовому відділеннях (49 відсотків), але також спостерігалося значне збільшення товарообігу в офтальмологічних відділеннях (22 відсотки). На додаток до мускулатури офтальмологічної стаціонарної допомоги, кількість офтальмологічних послуг за ніч також зросла в геометричній прогресії, з 22 814 до 66 803, що є збільшенням 192 відсотків за три роки.

За три роки кількість активних стаціонарних медичних послуг у акушерстві та гінекології зросла на 20 відсотків, кількість додаткових служб дитячої та педіатричної допомоги зросла на 16 відсотків, тоді як кількість домашніх народжень зменшилася приблизно на 2 відсотки за цей період.

На додаток до вже згаданої офтальмології, рівень зайнятості ліжок зріс на 8,4 відсотка в дерматологічних відділеннях і на півтора відсотка у відділеннях внутрішньої медицини. Переважна більшість професій демонструє зниження наповнюваності ліжками на 3-4 відсотки, тобто менша кількість пацієнтів на одне ліжко.

Кожне друге ліжко порожнє?

Аналіз підкреслює, що, на перший погляд, дані про клінічну онкологічну допомогу важко пояснити. Загальна вартість клінічної онкологічної допомоги зросла на кілька мільярдів у період між 2010 і 2013 роками, але кількість пацієнтів, що були зареєстровані як стаціонарні пацієнти в 2010 році (169 732), впала до 85 004 до 2013 року, 50-відсоткова різниця у кількості повідомлених пацієнтів. Таким чином, не дивно, що використання онкологічних ліжок скоротилося з 91,3 відсотка у 2010 році до 56,9 відсотка. (В країні близько 1800 ліжок з клінічної онкології).

Різниця між "повним залом" та "напівзалом" пояснюється не різким зменшенням захворюваності на рак, а тим, що раніше пацієнти, які регулювали хіміотерапію (як амбулаторний, але стаціонарний), були додані до догляду за пацієнтами, які насправді брехали. Посилаючись на цей віртуально упакований будинок як на абсолютну нестачу можливостей, клінічні онкологічні відділення можуть відмовитись від певних завдань (екстрене обстеження, діагностична координація, симптоматична допомога пацієнтам із поганим станом) - згідно з нашими відомими джерелами.

Безперечно, що трансформація кількості пацієнтів протягом трьох років відбувалась переважно з точки зору фінансування, що зміщувало систему до пільг, які приносять користь лікарням. Зміни, що відбулися за три роки, та їх прямі та непрямі професійні наслідки не є незначними, зазначає PX Consulting. Він наводить як приклад стаціонарне лікування анестетиків та інтенсивної терапії, яке є важливим фоном для хірургічної допомоги та надання невідкладної допомоги, зі зменшенням на 17% за 3 роки, лише 52 211 пацієнтів було зареєстровано або проліковано замість 62 362.

Відповідно до ознак, зміни в звичках догляду та можливостях відділень відбуваються в неконтрольованій, паралельній тенденції, ці суттєві зміни на професійних посадах вже принципово впливають на фактичні шанси на догляд складних пацієнтів, які потребують тісної співпраці між професіями. Автори аналізу припускають, що було б непогано отримати відповідь на питання, який територіальний розподіл демонструє ця професійна трансформація, і наскільки здоровими можуть бути розглянуті поточні показники професійної діяльності як результат поточної трансформації, і які справді ідеальний, оптимальний розподіл.