У цій статті ми продовжимо тему ожиріння , розпочато в попередні тижні. Однак ми будемо уважно стежити за статтею, опублікованою 3 червня цього року доктором Карлосом Таджером. У своїй статті він ставить під сумнів ожиріння та його парадокси, яку ми намагатимемось доносити до читачів потроху.

ожиріння

Отже, як ми вже говорили раніше, ожиріння - це хвороба. літопис, метаболічний, запальний, характеризується a надлишок жиру в організмі що зберігається в різних місцях, які надають різні ризик захворюваності та смертності . Ми повинні розуміти, що ожиріння породжує патологію функціональне та морфологічне пошкодження тканин внаслідок відкладення ліпідів, що через надлишок тригліцеридів та їх запалення пошкоджується функція клітин, які не входять до складу жирової тканини нашого тіла. Зокрема, жир на животі є незалежним предиктором смертності . Отже, було показано, що люди, що страждають ожирінням, особливо мають більш високий рівень тригліцеридів і нижчий рівень холестерину ЛПВЩ, поганого холестерину. Можна сказати, що ці фактори тісно пов'язані з внутрішньочеревним жиром, тому помірне зниження ваги покращує побічні ефекти ожиріння .

У цій статті ми будемо більше зосереджені на дієтичний фактор та його вплив на ожиріння . Через велику кількість інформації, яка циркулює в нашому суспільстві, ми не в змозі щоб розрізнити, яка найкраща, найздоровіша і, отже, найбільш корисна, з точки зору ожиріння дієта. Спроба знайти рішення для покращення якості життя людей із надмірною вагою або ожирінням за рахунок схуднення, не замислюючись про інші фактори, є суперечливим і вирішальним питанням, яке потрібно висвітлити на користь покращення якості життя тих, хто страждає цим захворюванням.

Тому, слідуючи статті доктора Таджера, запрошує нас запитати себе наступне:

Чи існують докази того, що схуднення за допомогою дієти приборкає побічні ефекти ожиріння? І відповідь така НЕ .

взаємозв'язок гіпожирової дієти та втрати ваги, було обговорено в численних дослідженнях, які прийшли до висновку, що середня втрата ваги становить більше або менше 1 кг, але без суттєвої зміни рівня ліпідів і без будь-якого впливу на захворюваність та смертність . Отже, рекомендації, запропоновані на сьогодні, наприклад, запропоновані Сполученими Штатами, щодо бажаної пропорції калорій, що сприяють вуглеводів або білків над жирами, не роблять сприятливого впливу на здоров'я, таким чином, мало інформації що ви маєте з науковими доказами вони ведуть нас лише до споживання середземноморської дієти, збагачений оливковою олією, фруктами, горіхами, але це не спрямоване на зменшення ваги.

Ще одна важлива сторона статті розглядає докази щодо втрати ваги. У кількох дослідженнях, зосереджених на зменшення ваги пацієнта, у тих, хто контролювався протягом тривалих періодів, еволюційна втрата ваги була пов'язана з вищою смертністю у людей без явних патологій. Як приклад цього висновку, дослідження, проведене в Мальме, Швеція, включало 5722 людини без видимої патології, яких контролювали двічі кожні 6 років, порівнюючи еволюцію ІМТ та подальшу клінічну еволюцію протягом 16 років. Так у ті, хто знизив свій ІМТ принаймні на один пункт за десять років (що становить приблизно 4 кг) спостерігався підвищений ризик смертності . У цьому ж дослідженні, яке включало курців, було виявлено, що Люди з ожирінням мали вищу смертність, коли вони втрачали вагу, ніж коли вони були стабільними, без різниці споживання тютюну. Однак ці спостереження мають дуже важливий ухил, оскільки вони об'єднують людей, які бажають схуднути шляхом профілактики, з тими, хто вже мав певний тип захворювання.

Тому ми повинні диференціювати Увійдіть люди, які хочуть схуднути, і люди, яким доводиться худнути . Таким чином, під час розслідування, в якому вибірка складала 4896 осіб у віці від 56 до 75 років, це було підтверджено ненавмисне зменшення було пов’язане із 71% збільшенням смертності. Тим не менше, у тих, хто навмисно схуд, ризик смерті зменшився на 41%, за рахунок серцево-судинних захворювань.

Проблема відносини дієта-ожиріння полягає в тому, що у нас є небагато корисних інструментів для підтримки нашої стратегії зниження ваги. Немає сильного повідомлення про запобігання і для старших широко поширене мислення, що це дуже складно і що жертви занадто великі, щоб досягти цього. Нам довелося б змінити свої звички, спосіб життя, активізуватися, в деяких випадках приймати ліки ... до всього цього додається, що більшість пацієнтів, які звертаються до кардіолога, тобто вони похилого віку або з відомими серцево-судинними захворюваннями, вже що молоді люди з надмірною вагою або ожирінням так не дбають про зайві 3 кілограми.

Тим не менше є безсумнівні докази переваги смертності від фармакологічних та нефармакологічних втручань, таких як фізичні вправи . Але є менше доказів, особливо у людей із вторинними захворюваннями ожиріння, про користь зниження вмісту жиру в раціоні або спроб схуднути. Зокрема, такі випадки, як випадки важкого контролю побічних ефектів ожиріння за допомогою фармакологічних стратегій, схуднення - це вже терапевтичне показання з точною метою, як контролювати напругу, діабет ... Однак насправді невідомо пояснити, чому худнути "краще" . Можливо, рекомендації, які постійно повторюються, наприклад, схуднути на кілька кілограмів, з’їсти менше хліба, все, крім мало, кореняться в менш наукові та більш популярні висновки. Посиланням на це є етимологічне походження ожиріння: "їжте багато".

Як ми бачимо, ця стаття відкриває дискусію про вплив дієти на зайву вагу або ожиріння. Ми повинні бути чіткими що тут ми говоримо про дієту для лікування ожиріння та її вторинні фактори, а не як про профілактику. Отже Сподіваюся, коментарі, щоб допомогти нам вирішити цю дилему чіткіше та відкритіше. Згадаймо також, що представлена ​​інформація отримана з нещодавно опублікованої статті, присвяченої зовсім новій темі, тому вона може породити певні суперечки. Будемо сподіватися побачити ...

БІБЛІОГРАФІЯ:

Доктор Карлос Д. Таджер «Ожиріння та його парадокси. Спроба створити повідомлення